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医院感染管理规范新上映_医院感染管理规范废止时间(2024年12月抢先看)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：导读更新日期：2024-12-03

医院感染管理规范

扬帆起航，筑梦高医苏州高新区人民医院开展2024年新护士岗前培训为帮助新护士尽快适应我院临床工作环境，提升综合能力和职业素养，为患者提供更优质的护理服务，苏州高新区人民医院护理教研室对2024年度入职的新护士进行了为期2个月岗前培训。本次培训安排了18项内容丰富的理论、临床常见15项技能以及综合能力培训，并人人考核达标。理论培训部分，首先由护理部张丽主任就我院护理发展概况、护理核心制度、法律法规及护士条例等做了详细讲解，强调医院发展迅速，护理队伍也要快速成长，作为新护士一定严格执行各项核心制度，把好护理安全关，是做好护理工作的前提。护理教研室林陶玉主任做了“护士职业生涯规划”的专项培训，林主任告诉大家，要根据自己的特长和组织的需求，可以进行专科化、教学、科研、管理等方面规划，也是一个持续发展的过程，大家要明确自己的职业目标，不断提升专业技能，实现个人职业发展规划。院感科李秀英主任给大家培训了医院感染管理规范及职业防护的要求。大科及临床护士长给大家培训了管路、静疗、安全用药、护理电子文书书写规范、护患沟通技巧、护理服务规范、护理应急预案及处理流程等等内容。理论培训结束后，安排了理论考试检验大家的学习成果，加强掌握。技能培训涵盖了生命体征测量、外周静脉留置针输液、静脉采血、心肺复苏等关键护理技能。先由临床专项操作培训护士进行实际操作演示，现场讲解，并拍摄视频供大家学习。最后新护士均掌握护理技能，通过所有操作技能考核，为将来的临床护理工作打下坚实的基础。综合能力培训方面，先进行理论授课，再安排临床病例情境展示，让新护士更直观的理解和掌握护理专业知识和技能，运用到实际工作中。通过培训，新护士们不仅掌握了必要的专业技能和理论知识，提升了自己的整体素养和综合能力，还对医院护理学科的发展历程有了更加深入的了解，对今后的工作方向有了清晰的认识，大家纷纷表示，将牢记医院的宗旨和使命，以青春之行践青年之姿，成长为一名新时代有担当、有作为、有灵魂、有温度的护理人员，为医院的高质量发展扬帆起航。新入职护士岗前培训是护士职业生涯的开端，对于提高护理质量和保障患者安全具有重要意义。护理教研室每次都精心组织培训内容和方式，为新护士的职业生涯奠定坚实基础。（刘金环）

棉签开封后有效期管理指南 𐟧𜊰Ÿ” 棉签开封后的有效期到底有多长？在医疗护理中，棉签是常用的无菌物品之一。然而，关于棉签开封后的有效期，似乎并没有一个统一的标准。有人说是24小时，有人说是4小时，甚至有人说是7天。这让很多医护人员感到困惑。 𐟓… 根据《病区医院感染管理规范》的规定，无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时。而对于一次性无菌棉签，虽然没有明确规定，但很多医院默认其开封后的有效期为24小时。 𐟒ᠩ‚㤹ˆ，如何管理棉签开封后的有效期呢？一个实用的方法是使用医院专用的写日期标签，在开启时填写日期和时间，并在24小时内使用完毕。这样不仅可以确保棉签的无菌状态，还能避免不必要的浪费。 𐟧𙠦㉧�š„包装问题是否合理？有些棉签采用拉链式自封口设计，这种设计虽然方便，但可能会增加污染的机会。因为在使用过程中，手可能会接触到多根棍子顶端，进而污染包装袋内面。所以，虽然这种设计在实际操作中可能更方便，但从无菌角度考虑，可能并不是最佳选择。 𐟤” 如何降低无菌棉签的污染机会？无菌棉签在临床护理工作中使用频繁，但如果不注意管理，很容易造成污染。为了避免这种情况，可以采取以下措施：使用小包装的棉签，尽量减少一次性开启的数量。在使用前和使用后及时封口，保持棉签的密封性。避免将棉签随意放置于基础盘、治疗车或口袋里，减少污染的机会。 𐟤 无菌棉签独立包装是否应该提倡？在很多医院，无菌棉签都是采用大包装形式，一次开启后可能无法用完。这种情况下，无菌棉签容易暴露在空气中造成污染。因此，提倡无菌棉签独立包装是非常有必要的。这样可以确保每次使用时都是全新的、无菌的棉签，避免交叉感染的风险。 𐟌Ÿ 总结来说，无论是从无菌角度还是从实际操作考虑，管理好棉签开封后的有效期和包装问题都是非常重要的。希望这些建议能帮助到大家，让我们的护理工作更加规范和安全。

以查促管，提升全省妇幼保健机构医院感染防控能力——四川省妇幼保健机构医院感染防控质量管理中心2024年度质控工作总结会成功召开为进一步提升全省妇幼保健机构医院感染防控能力，促进各市（州）妇幼保健机构医院感染防控工作稳步发展，四川省妇幼保健机构医院感染防控质量管理中心2024年11月15日，通过“腾讯会议”，采取线上线下同时进行的方式组织召开“2024年四川省妇幼保健机构医院感染防控质量管理中心年度质控工作总结会”,此次会议21市（州）分中心业务主任、秘书及工作人员共计53人参会。　　会议由四川省妇幼保健机构医院感染防控质量管理中心业务主任李渠主持，并分别从组织管理及职责、机构医院感染监测指标、机构重点科室管理、持续改进、机构亮点工作、各市（州）分中心工作情况等方面报告2024年度四川省妇幼保健机构医院感染防控质量抽查工作情况。　　四川省妇幼保健机构医院感染防控质量管理中心张静同志宣读《四川省妇幼保健机构医院感染防控质量管理中心关于表扬2024年度市（州）妇幼保健机构医院感染防控质量管理分中心考评优秀的通知》并对考评结果优秀的分中心颁发荣誉证书，鼓励各分中心继续做好所辖区域内妇幼机构感控工作的牵头引领作用，各中心相互学习、取长补短、再接再厉，再创佳绩。　　业务主任李渠针对四川省妇幼保健机构医院感染防控质量管理中心制定《医院感染工作手册》使用方法进行讲解，旨在更好的落实《医院感染管理办法》和《病区医院感染管理规范》，加强医院感染管理的监控力度，规范医务人员的医疗行为，提高医疗服务质量，降低医院感染发生率。　　最后业务主任李渠强调，一是各市（州）分中心要结合本辖区工作实际制定“十五五规划”和工作目标，并组织落实，把辖区机构感染防控能力提升到一个新高度；二是各市（州）分中心要充分履职，每季度结合全省院感监测平台数据对本辖区感染现状进行分析，对辖区机构出现风险预警应及时给予指导；三是建议各市（州）卫健局给予市（州）分中心经费和政策支持，挂靠单位给予人、财、物相关保障，保障辖区感染防控质控工作的有效开展；四是分中心总结运用好过去感染防控工作中形成的好经验、好做法，以慎终如始、毫不放松的心态，继续抓实抓细感染防控各项工作，为全省妇女儿童的健康保驾护航。

广州开美容院𐟒꯼Œ必看攻略！嘿，想在广州开美容院的小伙伴们看过来！开美容院可不是一件容易的事儿，尤其是办理医疗机构执业许可证。下面我就给大家详细讲讲需要准备什么资料和手续。床位和牙椅 𐟛️𐟪‘ 首先，你得有足够的床位和牙椅。住院床位总数至少要有20张，美容治疗床12张以上，牙科综合治疗椅4台以上。科室设置 𐟏劧𞎥™⥿…须有以下几个科室：临床科室：美容咨询设计室、美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科、美容治疗室、麻醉科。医技科室：药剂科、检验科、放射科、手术室、技工室、消毒供应室、病案资料室。人员配备 𐟑颀⚕️𐟑袀⚕️ 人员方面，每床（椅）至少要配备1.03名相关专业卫生技术人员，每床（椅）至少要配备0.4名护士。此外，至少要有6名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和至少2名主管护师资格以上的护士。每个科室至少要有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师。医疗用房 𐟏⊥Œ𛧖—用房的要求也很高：每病床建筑面积不少于60平方米。病房每床净使用面积不少于6平方米。每牙科综合治疗椅建筑面积不少于40平方米，诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于6平方米。每美容治疗床建筑面积不少于20平方米，每美容治疗床净使用面积不少于6平方米。设备 𐟛 ️ 设备方面，你需要准备以下基本设备：呼吸机、心电监护仪、自动血压监测仪、电动吸引器、体外除颤器、麻醉机、吸脂机、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸气灭菌设备等。与二级综合医院相同的每床单元设备。具有与开展的诊疗科目相应的其他设备。规章制度 𐟓œ 你还需要制定各项规章制度、人员岗位责任制，并成册可用。有国家制定或认可的医疗美容技术操作规范、医院感染管理规范、消毒技术规范等。注册资金 𐟒𐊦œ€后，注册资金要到位，并保证医院的运营。希望这些信息对你有帮助！开美容院真的不容易，但只要你努力，一切都会好起来的！加油！𐟒ꀀ

广州开美容院必备条件及资料清单想要在广州开设一家美容院？𐟒†‍♀️𐟒†‍♂️ 除了要有好的服务和理念，还需要满足一系列的条件和办理相关的手续。以下是开设美容院必备的资料和条件，助你一臂之力！床位和牙椅 𐟛️𐟪‘ 首先，你的美容院需要满足一定的床位和牙椅数量。住院床位总数需达到20张以上，美容治疗床12张以上，牙科综合治疗椅4台以上。科室设置 𐟏劧𞎥™⩜€要设有多个科室，包括但不限于：临床科室：美容咨询设计室、美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科、美容治疗室、麻醉科等。医技科室：药剂科、检验科、放射科、手术室、技工室、消毒供应室、病案资料室等。人员配置 𐟑颀⚕️𐟑袀⚕️ 美容院的人员配置也有严格要求：每床（椅）至少配备1.03名相关专业卫生技术人员。每床（椅）至少配备0.4名护士。至少有6名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和至少2名主管护师资格以上的护士。每科至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师。医疗用房 𐟏 医疗用房的空间和设施也是开设美容院的重要条件：每病床建筑面积不少于60平方米。病房每床净使用面积不少于6平方米。每牙科综合治疗椅建筑面积不少于40平方米，诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于6平方米。每美容治疗床建筑面积不少于20平方米，每美容治疗床净使用面积不少于6平方米。设备 𐟔犧𞎥™⩜€要配备一系列专业的医疗设备，包括但不限于：呼吸机、心电监护仪、自动血压监测仪、电动吸引器、体外除颤器、麻醉机、吸脂机、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸气灭菌设备等。此外，还需要与开展的诊疗科目相应的其他设备，如X光机、喷砂洁牙器、光固化治疗机等。规章制度 𐟓œ 美容院需要制定各项规章制度和人员岗位责任制，确保医疗美容技术操作规范、医院感染管理规范和消毒技术规范得到严格执行。注册资金 𐟒𐊦œ€后，确保注册资金到位，并保证医院的运营。这是开设美容院的重要保障。希望这些信息能帮助你顺利开设一家美容院，为顾客提供专业、安全的服务！𐟌Ÿ

医院感染全攻略：从基础到实践 ### 院感知识全解析 𐟓š 医院感染管理知识手册：全新版，202x年x月更新。 𐟔 目录医院感染管理组织体系与职责医院感染诊断标准医务人员手卫生规范消毒技术规范消毒灭菌效果监测医务人员的职业暴露与标准预防应急预案医院感染防控措施医疗废物管理 𐟏堧쬤𘀩ƒ襈†：医院感染管理组织体系与职责医院感染管理组织建设医院感染管理的主要任务医院感染管理职责 𐟔젧쬤𚌩ƒ襈†：医院感染诊断标准医院感染定义医院感染诊断标准 𐟒砧쬤𘉩ƒ襈†：医务人员手卫生规范定义手卫生指征洗手与手消毒外科手消毒 𐟧𜠧쬥››部分：消毒技术规范定义消毒、灭菌基本原则 𐟓Š 第五部分：消毒灭菌效果监测空气消毒效果监测物体表面消毒效果监测手消毒效果监测紫外线灯监测使用中消毒液监测内镜消毒灭菌效果监测 𐟛᯸ 第六部分：医务人员的职业暴露与标准预防职业暴露标准预防 ⚠️ 第七部分：应急预案医院感染暴发报告程序及处置预案医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时应急预案医护人员发生针刺伤时的应急预案艾滋病病毒职业暴露应急预案 𐟛᯸ 第八部分：医院感染防控措施多重耐药菌医院感染预防控制措施导管相关血流感染预防与控制措施导尿管相关尿路感染预防与控制措施外科手术部位感染预防与控制措施呼吸机相关性肺炎预防控制措施皮肤软组织感染预防控制措施艾滋病病毒职业暴露预防控制措施非结核分枝杆菌防控措施气性坏疽防控措施发热伴血小板减少综合征防控措施 𐟚쬤𙝩ƒ襈†：医疗废物管理医疗废物定义医疗废物分类分类收集、运送与暂时贮存 𐟓‹ 附：医院感染持续质量改进督导检查标准医务人员在医院工作期间获得的感染。下列情况不属于医院感染：皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等；患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

口腔门诊新标！1月1日实施 2024年7月23日，国家卫健委发布了《口腔门诊医院感染管理标准（WS/T842-2024）》，该标准将于2025年1月1日正式实施。这一标准的出台对于加强口腔门诊的医院感染防控具有重要意义。 𐟓œ 标准概述该标准旨在规范口腔门诊的医院感染管理，确保患者的诊疗环境安全。通过制定一系列详细的建筑、通风和操作要求，减少医院感染的发生。 𐟏堥™覢𐥤„理区建设器械处理区应符合WS506的要求，确保器械的清洗和消毒效果。地面应光滑、无缝、无孔，并设有防漏措施。 𐟧𙠥𛺧푦料建筑材料应便于清洁，操作台外表面材料也应易于清洁。操作台靠墙放置时，与墙面连接处宜采用圆弧形或完全封闭设计。 𐟒蠩€š风要求各区域应有良好的通风，可采用自然通风或机械通风，并符合以下要求：自然通风应根据季节、气温、室外风力和室内污染程度进行适时通风。自然通风不能满足时，可采用机械通风设施加强室内的通风换气，或自然通风和机械通风相结合的方式。采用机械通风和集中空调系统应符合WS/T368和S394的要求。设置机械通风或集中空调系统通风的诊室，室内最小新风量应不小于2次/h换气次数，人均不小于30m/h。通风和空调的送风口不宜设置在牙科综合治疗台头枕部及器械台的上方。 𐟧𜠧麦𐔦𖈦ㅧ𝮊口腔种植诊室或污染严重诊室宜安装空气消毒装置，以减少空气中的细菌和病毒。通过这些措施，口腔门诊将能够更好地保障患者的诊疗安全，减少医院感染的发生。

2024年医院感染管理工作计划为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全，提高医疗质量，维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定2024年医院感染管理工作计划如下：一、医院感染监测开展医院感染的全院综合性监测：临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查的结果进行反馈，并且提出改进措施。根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。二、抗菌药物应用按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。三、传染病管理每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。四、医疗废物监督管理每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。每月查阅医疗废物交接登记本一次，发现漏项及时填写。五、手卫生规范执行配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。六、清洁、消毒、灭菌、隔离技术监管加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问并进行改进。院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。七、医院感染现患率调查年内开展一次医院感染现患率调查。院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。八、主要部位医院感染预防与控制加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问并进行改进。院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。

2023年手术室护理实践指南，快来领取！各位手术室的护士们，是不是还在为手术室的日常操作和无菌技术发愁？别担心，这份2023年的手术室实践指南，绝对是你工作中的好帮手！𐟒ꊦŠ€术篇概述目的：这份指南的目的是为手术室的医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，确保手术过程中的无菌技术操作规范，保障患者的健康权益。范围：指南涵盖了外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺置无菌器械台及传递手术器械的基础知识、操作流程和注意事项等内容。术语手卫生：手卫生（hand hygiene）是医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。外科手消毒：外科手消毒（surgical hand antisepsis）是指外科手术前医务人员用流动水和洗手液洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。无菌技术：无菌技术（sterile technique）是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。无菌区域：无菌区域（sterile area）是指经过灭菌处理且未被污染的区域。穿孔指示系统：穿孔指示系统（perforation indication system）是指戴双层手套，当手套穿孔时，液体会通过穿孔部位渗透到两层手套之间，更容易看见穿孔部位。无菌单：无菌单（sterile drapes）是指经过灭菌处理后，未被污染的手术单。手术隔离技术术中冲洗液的使用：使用未被污染的容器盛装冲洗液冲洗术野。冲洗后不建议用纱布垫擦拭，以免肿瘤细胞种植。术后器械管理：参照WS310-2016医院消毒供应中心的相关规定。术中需要对肿瘤组织进行切开或需要留取快速病理标本时，需执行恶性肿瘤隔离技术，不可用手直接接触。手术室护士应准备足够的手术器械，及时更换污染器械。术中存在多个待检病灶时，切取标本的器械、刀片、敷料不应混用，以避免污染标本，影响病理诊断。妇科手术目的：防止子宫内膜残留至切口，造成医源性种植；防止宫腔及阴道内容物污染体腔及切口。范围：妇科、产科的腹部及会阴手术。操作程序：常见手术包括剖宫产术、子宫切除术、子宫切开术等。这份指南不仅是手术室护士的宝贵资料，也对手术室管理者加强科室管理及相关的教育培训具有重要参考价值。赶紧收藏起来，让你的手术室工作更加规范、高效！𐟒–

院感半年总结：改进提升，保医疗安全 𐟏堥œ訿‡去的一年里，我院院感科在领导的指导下，紧紧围绕医院感染管理这一核心，采取多种措施，努力提高医院感染管理质量，取得了显著成效。现将我院院感科的工作总结如下：加强医院感染病例上报 𐟓Š 认真执行国家卫生部关于院内感染控制的标准和规定，建立和完善院内感染病例的发现、登记、报告及反馈机制。对于发现的院内感染病例，严格按照规定程序上报，并及时进行隔离治疗。对出院病例进行不定期抽查，确保感染病例得到妥善处理。强化医疗器械消毒管理 𐟧𜊤𘥦 𜩁𕥮ˆ《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品进行抽样细菌培养，确保无菌物品的灭菌率达到100%。通过加强消毒管理，有效降低了医院感染的发生率。合理使用抗生素 𐟒Š 根据卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用情况进行跟踪调查，并及时汇总、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要依据。加强病房消毒隔离工作 𐟛️ 对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手等定期进行监测，确保消毒效果。对吸氧装置、雾化吸入器等设备尽量采用一次性使用，做到一人一用一消毒。加强手卫生管理 𐟒犩™⦄Ÿ科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查，并对医务人员手卫生进行考核。各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病的途径。规范重点科室管理 𐟏劥﹩‡点科室的布局进行规范，确保清洁区、污染区、无菌区界限清晰。加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。开展目标性监测 𐟎𛎱月起在外科开展I类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，确保无1例I类切口感染。加强医疗废物管理 𐟚œ襞ƒ圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各环节登记、交接、签名明确。各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任。院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测 𐟧𔊩™⦄Ÿ科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%。通过加强监测，确保了消毒剂的有效性。加强院感知识培训 𐟓š 上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，提高了全院医务人员的院感意识。完善出院病人医院感染监测 𐟓ˆ 采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写情况。经常到病房翻阅病例，查看病人，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进。通过以上措施，我院院感管理工作取得了显著成效，降低了医院感染发病率，确保了医疗安全。在今后的工作中，我们将继续努力，不断学习新的知识，提高自身素质，为医院的进步发展贡献力量。

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医院感染管理办法 | 第三章预防与控制|感染源|医院|预防|管理|-健康界
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