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msm人群前沿信息_msm人群艾滋病预防干预(2024年12月实时热点)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：教程更新日期：2024-12-03

msm人群

在小红薯上看到一位大哥，执行力可是真强。大哥去了泰国，昨天还在问芭提雅带走妹子要多少钱，今天就问哪里可以买HIV阻断药了。 1. 不评价个人生活了，如果是经常有这种爱好的大哥（无论对象是男是女），都建议做好HIV的PrEP和PEP（暴露前预防和暴露后预防）。 PrEP代表暴露前预防，它适用于尚未感染艾滋病毒但感染风险非常高的人。通过在发生高危性行为之前使用PrEP，可以帮助阻止进入体内的少量HIV感染淋巴细胞，从而避免感染。 PEP代表暴露后预防，PEP 适用于可能接触了 HIV 的人。通过紧急事后服药来避免感染，这个就必须在接触HIV后的72小时内开始，而且越早服药效果越好，最佳用药时机是2小时内。 2. PrEP的服药方案分为每日服药和按需服药两种。根据国际上多项研究，PrEP能安全有效预防HIV传播。例如2021年发表在Lancet HIV的真实世界研究就表明，PrEP在三年时间内可将HIV感染率降低92%，在长期使用PrEP每日服药的MSM人群中保护力接近100%。而如果没有做PrEP，在发生高危暴露后（比如与HIV感染者（或疑似）发生无保护的性行为、遭遇性侵犯或医护人员的职业暴露），及时正确采取PEP仍然可以大幅降低感染风险。 PEP一般是三种抗病毒药物联合使用，连续使用28天。虽然PEP不能100%阻断感染，但是效果仍然受到广泛认可，在中国职业暴露后预防工作已经开展了二十多年，实施暴露后预防上千例，目前尚无阻断失败的案例。再次强调一下，首次服药时机是暴露后72小时（最佳时机是暴露后2小时），这时候效果最好。 3. 另外发生高危性行为的话，还要重视的还有其他性传播病原体。如果你真的发生了24小时内（最迟不要超过72小时）开始服用200mg多西环素进行PEP，这个药一盒也就十几块钱，可以将梅毒、淋病和衣原体的感染机率降低约三分之二。注意该方法不能预防HIV、HPV等病毒感染，HIV有专门的暴露后预防药物（见上），HPV没有。以上这些，是否用药最终取决于你自己对风险的判断。 #健闻登顶计划#

吉利德在NEJM发布了重磅研究，每半年注射一次的Lenacapavir将男性感染HIV的风险降低了96%。 Lenacapavir本质上是抗病毒药物，但是其预防效果已经远远超越了所有在研的HIV疫苗。之前吉利德临床试验PURPOSE 1（针对顺性别女性）的结果已经发布了（图1），Lenacapavir组的女性无一感染，实现了100%的保护。这次公布的是临床试验PURPOSE 2的分析结果，针对男性和性别多元化人群，主要都是MSM人群（Men Who Have⠓ex⠷ith Men）。在这3265名志愿者中，Lenacapavir组有2名感染HIV（0.10例/人每年），F/TDF（传统的暴露前预防药物）组有2名感染HIV（0.93例/人每年），背景人群（4634人）的HIV自然感染率为2.37例/人每年（志愿者来自美国、巴西、南非等7个国家）。所以Lenacapavir组的HIV感染率显著低于MSM人群的自然感染率（图2），显示出了和顺性别女性同样强大的保护效果。（有朋友问为啥吉利德要划分不同人群做两个临床试验，这是因为在HIV预防方面，顺性别女性和MSM人群的行为特征有较大区别）简单说完这个药物的保护力，我借这个机会再说说一个重要的话题——医疗的依从性问题。医疗依从性问题其实不仅仅在HIV的防控上面，在很多其他疾病包括常见的呼吸道传染病、痛风到糖尿病，是一个非常现实的问题，也是你自己和家人经常会遇到的。 1.每半年打一针，这一点就是最大的突破。在吉利德PURPOSE 1的两个对照组中，这些年轻非洲女性每天口服一次抗病毒药（Descovy或Truvada）进行暴露前预防（PrEP），但是仍然出现的了突破性感染。有些人认为是因为这两个抗病毒药物的效果不好，其实并不是。过去有一些PrEP随机对照临床试验表明，相比于MSM人群，女性的口服PrEP效果较差，最主要问题来自于依从性，很多参与临床试验的女性不能坚持每天服药。比如在2011年一项在南非和肯尼亚的临床试验表明，通过计算这些女性剩余的药片，估算出依从性为 85%；但当测量血药浓度时，只有不到50%的女性在过去12天内真正服药了。这些女性依从性较差的原因是多方面的。有些是对PrEP的效果和女性感染HIV的风险不了解，有些是担心副作用（实际上PrEP是很安全的），有些是承受更大的社会压力和文化压力，担心被伴侣发现自己在使用PrEP，有些是家庭琐事更加繁重，忘记服药了。而以上这些，最终导致这些女性的依从性相对男性较差，从而降低了药物对她们的保护力。这也是为什么每半年打一针如此重要。 2. 很多时候，解决依从性问题，就能解决很多医疗问题；或者反过来说，如果不解决医疗性问题，再好的药物可能也白搭。需要强调的一点是，依从性问题并不出在患者身上，因为患者都是人，我们都不可能像机器一样活着。因此医学指南制定和药物研发必须充分考虑这个问题，尊重人性，尽量减少给普通人带来的麻烦。这方面的例子非常多，我举一些我现在能想到的。 -高血压最常用的药物之一，钙离子通道阻滞剂（CCB），就是XX地平类的降压药。第一代CCB半衰期短，需要每天口服2~3次，第三代CCB半衰期超过30小时，血药浓度波动较小，每天口服1次即可实现全天候的血压控制，也避免了患者漏服带来的风险。 -流感药物，目前主要的奥司他韦是每天口服2次，连续5天；前几年刚获批上市的玛巴洛沙韦全病程只需要口服1次，服药后24小时内停止病毒释放。 -HIV的高效联合抗逆转录病毒疗法（HAART），即鸡尾酒疗法。最早的的鸡尾酒疗法由华裔科学家何大一提出，但是最初的鸡尾酒疗法需要每天口服二十多颗药片，而随着二十多年的改进，目前的复方制剂（例如Biktarvy）只需要每天口服一片。 3. 这些疗法的改进，简单来说就是一句话——少折腾人。并且这种改变不仅仅出现在药物方面，还包括一些生活方式的调控。例如痛风的饮食建议。很多人都听说过，痛风患者需要忌口，强调严格的低嘌呤饮食。而当你仔细去看那些低嘌呤饮食的名单时，你可能会感到整个人生都灰暗了，因为很多都是蔬菜水果，简直就是吃斋。然而，越来越多的研究表明，饮食控制对于尿酸的降低控制很有限。2018年发表在BMJ、涉及1.6万人的荟萃分析表明，饮食模式对一般人群而言，只能解释血尿酸≤0.3%的变异，甚至远不及遗传因素导致的差异大（23.9%）。所以在2022版的NICE痛风指南里面就提到，没有足够的证据表明任何特定的饮食可以降低血清尿酸盐水平。建议患者遵循健康、均衡的饮食。当然放开限制不等于毫无限制，这里强调的是遵循健康的饮食方式（可以参考中国居民膳食指南），多喝水，少喝酒，少喝高糖饮料，但其他的该吃吃，没有必要严格过着苦行僧一般的生活。对于痛风患者而言，过于严苛的、营养不均衡的饮食既无必要，也难以长期坚持，依从性非常差。过于反常规的生活饮食方式对于大多数人来说都是不适合的，偶尔吃一两次可以，但正常人是无法长期遵循的。 4. 所以正如一句话说的，「凡是持久的，必是温和的与可持续的」，无论是药物、医疗设备还是生活方式，能起到更好效果的、能让普通人长期坚持下去的，应当尊重人性，减少对人的折腾。这几年来这类少折腾人的药物和医疗设备越来越多，比如不用每天扎手指头的动态血糖仪、一周吃一次的降糖药、每半年打一针的降血脂药等等，我相信在将来这些药物和设备会越来越多。当然，在新药物、新技术刚出现时价格基本都是很昂贵的（比如青霉素），受众总是有限的，但只有技术不断进步不断革新，才能让更多普通人受惠于这些新技术和药物。这也是为什么这个每半年打一次的HIV药物，最核心的突破就是「每半年」了，因为它能大大减少对人的折腾。医疗的进步，终归在于尊重人性，以人为本。 #健闻登顶计划#

在我国，有很多人由于社会认知度比较低的原因，容易对艾滋病检测产生一种“能不能在家检测”的想法。对此春雨君想说：不建议！（严肃脸）尽管在家检测兼具私密性和便捷性，可春雨酱还是想说真！的！不！建！议！（再一次严肃脸），至于为什么，那就要从检测方法和准确率说起了。快速检测方法不是没有，可是... 目前，市面上可以买到的艾滋病快速检测试剂为唾液检测或指尖血检测。其中唾液检测凭借着自己无创且方便的优势，备受部分检测者的喜爱。但这种方法的准确性到底怎么样呢？我们实打实地用数据来说明一下： ① 2013年的一项研究调查，北京市各个MSM人群（男男同性性行为人群）活动的公园数据显示，对44名MSM使用了HIV唾液快速检测后与标准方法中的确认检测（蛋白印迹试验，WB）的一致性为95.5%。 ② 2014年，有研究人员在天津市某男同社区小组，对某同性恋浴池内进行了唾液快速检测试剂，一共检测了47名MSM人群，统计分析结果显示，唾液检测阳性与标准方法阳性的一致性为91. 5%。 ③ 2016年，在针对贵阳市134名MSM人群的研究中发现，唾液快速检测试剂与标准血液检测方法相比，正确率为95.6%。通过以上研究我们可以发现，尽管唾液快速检测的方法正确率基本能达到90.0%以上，但和标准方法（抽血检测）相比还是会有一些差距。

「闺蜜有话说超话」多久做一次检测比较合适呢? 定期做HIV检测，理应成为男同人群的一种健康行为习惯和生活方式。根据中国疾病预防控制中心的建议，男同及其他MSM人群应每3-6个月做一次HIV检测。在现实生活中，如果您不小心发生了感染HIV风险较高的行为，应该在度过窗口期之后及时进行HIV检测。如果您的性伴数量较多或性行为较为频繁，建议您每3个月做一次HIV检测。如果您的性行为较少，或只有一个固定性伴侣，可以每6个月做一次HIV检测。

「一个孤独的灵魂超话」这个病一般人不用太担心。 1. 梅毒的病原体是梅毒螺旋体（一种细菌），绝大多数（＞95%）梅毒都是通过性接触传播，少数是通过血制品、母婴传播以及间接接触传播。前面两个这几年已经极少了，最后一个也非常罕见，并且传播效率极低。所以仍然是性传播为主。 2. 日本的梅毒报告数量从2010年开始就是上升趋势。超过50%的男性感染者是MSM人群（men who have sex with men），对于女性而言，异性传播会更多一些。与感染梅毒不到一年的患者发生性行为时，感染率约为30%。另外有不少梅毒患者同样有其他STD（性传播疾病），这些病原体会促进感染。 3. 附图是东京都的梅毒统计，按照目前趋势，今年的感染人数很可能是过去十年中最高的。在感染者中，大部分女性感染者是20~29岁年龄段，男性感染者分布的年龄段较广。 4. 梅毒虽然增多，但是死亡率很低。由于医疗技术和公共卫生措施的进步，梅毒在中国和日本等国导致的死亡都极少（病死率＜0.01%），主要是通过抗生素（青霉素类）的使用。但是需要注意的一点是，大多数（＞85%）梅毒患者在治愈后会终身抗体阳性。 5. 2023年，中国（不含港澳台地区）报告梅毒61万例，今年上半年报告34万例。对于大多数人来说，避免高危性行为，梅毒就是一个很遥远的疾病，不用过于担心。反之，如果你频繁发生高危性行为，你应该担心的远不止梅毒一个传染病。 ******* 另外补充一点，如果你真的发生了高危性行为，24小时内（最迟不要超过72小时）开始服用200mg多西环素进行暴露后预防，可以将梅毒、淋病和衣原体的感染机率降低约三分之二。该方法不能预防HIV、HPV等病毒感染。

送什么都不如送健康，益节守护长辈关节健康最近好多朋友都在纠结送什么礼物给长辈，今天就来分享一下我的经验——送什么都不如送健康！很多父母年纪大了，关节总会有点不舒服。作为子女，看着他们难受，心里真的不好受。所以，除了日常的关心和照顾，我还特意给他们买了一些保护关节、缓解不适的产品。特别是节日的时候，更是“补货”的好时机。下面就给大家介绍一下我选的几款产品，顺便科普一下它们的特点和适用人群。红瓶氨糖软骨素先来说说红瓶吧，这是最基础的产品。我和我老公孕前吃的就是这款。它主要是日常保养用的，适合那些关节问题不太严重但想提前预防的朋友。主要成分是氨糖和软骨素，也就是大家常说的维骨力。氨糖可是保护人体关节的重要营养素，随着年纪增长会流失，所以尽早补充氨糖，修复关节软骨，保护我们的原厂关节。绿瓶氨糖软骨素绿瓶是加强版的氨糖软骨素，在红瓶的基础上多了MSM，可以很好地缓解关节不适。特别适合那些关节痛比较明显的人群。像我外婆之前关节肿胀严重，提东西走路都费劲，我就给她买了绿瓶。结果效果真的不错，她现在走路轻松多了。高钙氨糖妈妈用得比较多的是这款高钙氨糖。中老年人常常会有补钙的需求，但一天吃好几种又容易忘记。这款产品多效合一，除了氨糖、软骨素、MSM，还添加了钙和VD，给中老年人补充很方便。骨胶原白瓶最后是这个白瓶啦！它搭配上面的氨糖一起吃，除了有Ⅱ型胶原蛋白和透明质酸可以养护关节，帮助关节更加灵活、顺滑，还添加了硼，对改善骨质有不错效果哦。用了之后，妈妈腿脚灵活了不少，也不再“咔咔”响了。我的经验分享我会根据家人的需求挑选不同的颜色，益节也在家里“各司其职”，关节日益灵活轻松，身体负担也少了很多。长辈们的户外活动也增加了不少呢！保养得早，现在孕期也不怕关节不好啦（孕期就不建议再吃了）。温馨提示除了送礼好物，最后也想提醒大家平时多注意关节健康，给长辈和自己多一份关爱哦~ 𐟒– 产品通过跨境电商渠道购入～

探讨prep，不过大型研究都是针对男同和跨性别的，有效性非常高目前国内prep的研究只做了针对msm人群的，去掉服药依从性可以达到百分百，男女国外研究至少百分之90，有效性和依从性密切相关

如果发生高危性行为后，以国内的阻断数据来说，24小时内成功率多少，48小时内成功率多少，72小时成功率多少？大佬们有知道的吗？

𐟒꥓ꤸ꧉Œ子的氨基葡萄糖最好？ 𐟤”你是否在寻找一个合适的氨基葡萄糖品牌？让我来帮你！ 𐟌Ÿ选择氨基葡萄糖时，要看这几点： 1️⃣ 配比：9:1的氨糖和软骨素配比是最佳选择，能有效呵护软骨，增加骨密度，并延缓关节磨损。 2️⃣ 含量：每天摄入的氨糖含量要适中，既不能太少也不能太多。 3️⃣ 成分：选择含有钙、MSM和骨胶原等有益成分的氨糖产品。 4️⃣ 安全认证：选择有安全认证的品牌，让你吃得放心。 𐟌Ÿ推荐几款热门品牌： 1️⃣ MOTOOZ氨糖：9:1的黄金配比，含有六大营养成分，适合中老年人等人群。 2️⃣ 古力提氨糖：高含量，缓痛效果好，吸收率也比普通氨糖高。 3️⃣ MF氨糖：适合日常保养，肠胃不好的朋友可以随餐服用。 4️⃣ 澳佳宝氨糖：大瓶装，小颗粒易于吞服，适合上班族等久坐人群。 𐟒ᦸ驦規示：服用氨基葡萄糖期间，注意饮食和作息哦！避免辛辣刺激食物，尽量不熬夜。

石斑鱼的营养价值及功效与作用姐妹们有没有发现，石斑鱼不仅肉质嫩滑、味道鲜美，还富含多种营养成分，对身体有着多重好处！今天，我就来和大家聊聊石斑鱼的营养价值以及它带来的美容养颜、温中补气、健脑益智等多重功效。 𐟌𘧟𓦖‘鱼可美容养颜石斑鱼不仅是味觉的享受，更是美容养颜的佳品。它的鱼皮胶质中富含虾青素和二甲基砜（MSM）。虾青素被誉为强效的天然抗氧化剂，能够清除体内的自由基，从而延缓皮肤衰老，保持肌肤的青春活力。而二甲基砜则能促进胶原细胞的合成，增强上皮组织的完整生长，使皮肤更加紧致有弹性。所以，爱美的姐妹们，石斑鱼真的不容错过哦！ 𐟒꧟𓦖‘鱼能温中补气从中医食疗的角度，石斑鱼也被视为温中补气的佳品。它的肉质富含优质蛋白质，能够为人体提供所需的氨基酸，这些氨基酸是维持人体正常机能、促进生长发育的重要物质。同时，石斑鱼中的多种维生素和矿物质，如维生素B12、硒、钾、镁、锌等，都是增强免疫力、保护视力的重要营养素。这些成分共同作用，使得石斑鱼具有温中补气的特性，适合各种人群食用，尤其是那些需要调养身体、提升免疫力的人们。 𐟧 石斑鱼可健脑益智石斑鱼含有的DHA成分，在促进大脑发育、增长智力方面发挥着显著作用。DHA被誉为“脑黄金”，是构成大脑神经递质的重要成分。对于需要提高记忆力的学生来说，石斑鱼能够提供充足的DHA，帮助大脑更好地运转和记忆。而对于希望保持大脑活力的老年人来说，石斑鱼同样是一种理想的健脑益智选择。通过食用石斑鱼，人们可以充分享受到美味与智慧的双重滋养。石斑鱼作为一种高营养的海水鱼类，不仅味道鲜美，更蕴含着丰富的营养价值。从美容养颜到温中补气，再到健脑益智，石斑鱼的多重功效让我们充分感受到了海洋的馈赠。在享受美味的同时，也让我们更加珍惜这份来自大自然的健康礼物吧！好啦不说那么多了，赶快去试试吧！欢迎大家留言分享你们的体验哦~𐟌Ÿ

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