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卡培他滨/希罗达联合贝伐单抗辅助治疗不能使结直肠患者获益

时间:2018-07-16 14:27 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  对于II 期、III 期中期结直肠癌患者来说,卡培他滨(希罗达)单药化疗是术后辅助治疗的标准方案,因为它避免了奥沙利铂的慢性、致残性神经病变。而贝伐单抗是结直肠癌抗血管治疗的有效药物,那二者联合辅助治疗结直肠癌效果怎么样呢?根据Kerr RS 教授开展的一项临床试验,发现贝伐单抗联合卡培他滨辅助治疗不能使结直肠患者获益。

卡培他滨

  研究共纳入 1952 例III 期或高危 II 期结直肠癌患者。将其中 1941 例具有可评估数据的患者按 1:1 比列随机分配到两组,其中 968 名患者接受 8 个周期的口服卡培他滨单药化疗(1250 mg/m2,每日两次,持续 14 天,休息 7 天),另外 973 名患者接受了相同方案的口服卡培他滨 +16 个周期的贝伐单抗治疗(7.5 mg/kg,每个周期的第 1 天静脉输注超过 90 分钟)。中位随访时间为 4.92 年。  

  研究结果显示:卡培他滨(希罗达)单独组的 3 年无病生存率为 78.4%,卡培他滨 + 贝伐单抗组的 3 年无病生存率为 75.4%,两组的 3 年无病生存率无显著差异。两组最常见的 3~4 级不良事件都是手足综合征,其中卡培他滨单独组发生率为 21%, 而卡培他滨 + 贝伐单抗组发生率为 27%。其次是腹泻,两组腹泻的发生率均为 11%。另外,与卡培他滨单独组相比,卡培他滨 + 贝伐单抗组患者高血压的发生率显著升高,蛋白尿的发生率也显著升高,而两组的伤口愈合问题的发生率无显著差异。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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