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失代偿最新娱乐体验_失代偿期肝硬化(2024年12月深度解析)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：话题更新日期：2024-12-02

失代偿

济宁乙肝患者皮肤发黄前往医院检查，查出已是肝硬化失代偿期！不久前，一位来自济宁的患者心急火燎地找到我，他今年48岁，早在二十多岁时就查出患有乙肝，当时因为工作忙碌，加上身体没啥大毛病，只是偶尔有些疲惫感，他觉得无关紧要，并未对乙肝病情加以重视，也没有按照医嘱定期复查、规范治疗，这一疏忽就是二十多年。近两个月来，周围同事和家人都发现他面色越来越不对劲，皮肤、巩膜泛黄得厉害，起初他还自我安慰是没休息好、上火了，但是身体越发乏力，右上腹还时常隐痛，这才慌了神，赶忙跑到当地医院做检查，谁能想到，结果竟是查出了肝硬化！查看他的检查资料，肝脏彩超呈现出包膜增厚，表面不光滑，呈锯齿样改变，边缘变圆钝，肝脏实质回声增粗增强，门静脉直径达到了1.33公分，还伴有少量腹水，再结合肝弹检测数值偏高以及CT影像中肝脏边缘不光整、有结节样改变等特征，完全符合肝硬化失代偿期的表现，诊断已经十分明确。他现在出现的黄疸症状，是由于乙肝病毒长期大量复制，肝脏细胞大量受损、坏死，肝功能严重减退，胆红素代谢失常，使胆红素在体内淤积，进而引发皮肤、巩膜发黄；而腹水、脾大等情况，则是因为肝脏硬化后，门静脉高压以及肝脏合成蛋白能力下降等一系列连锁反应导致的。在肝硬化早期，肝脏尚有一定修复和代偿能力，如果这时候能谨遵医嘱，定时复查监测病毒载量、肝功能指标，积极开展抗病毒、保肝等治疗，病情大概率能得到有效控制，可惜当下已错过最佳治疗时机，现阶段先用药物控制住他病情的恶化速度，通过抗病毒药物抑制乙肝病毒复制，同时服用软肝散结、抗纤维化的中药或中成药，再搭配上减轻门静脉高压的药物，改善肝脏微循环，也许经过长期规范的用药与调养，让肝脏功能逐步提升，从失代偿期向代偿期过渡，争取实现逆转！老宋在此提醒各位乙肝患者，千万不能掉以轻心，务必定期到医院复查，一旦发现异常，及时采取有效治疗措施，别等到症状都出现了才追悔莫及！#黄疸# #肝硬化失代偿期# #肝病# #日常医学科普# #山东#

肝硬化全解析，考研必看！今天真是个好日子！早上参加了面试，301医院的面试官竟然特别和蔼，这让我紧张的心情瞬间放松了不少。虽然准备了很多专业问题，但面试官只问了CPR的名称是什么，感觉这可能是个不错的预兆。希望这真的是个正确的选择。说到肝硬化，这真是个让人头疼的病。简单来说，肝硬化是因为一种或多种原因长期作用于肝脏，导致肝脏弥漫性损害。它的病理特点是肝细胞变性、坏死、再生和结缔组织增生，最终导致肝小叶结构和假小叶的形成。在我国的肝硬化患者中，病毒性肝炎是最主要的原因。除此之外，慢性乙醇中毒、血吸虫病、药物或化学毒物、循环障碍、慢性肠道感染、长期胆道阻塞造成肝内胆汁淤积、营养失调及代谢障碍等，都可能成为肝硬化的直接或间接原因。临床表现 𐟏劊肝硬化的临床表现可以分为两个阶段：肝功能代偿期和肝功能失代偿期。肝功能代偿期症状轻、缺乏特异性。乏力、食欲不振。体检：肝、脾轻、中度肿大，肝功能多正常。肝功能失代偿期（肝功能减退和门静脉高压）全身表现：消瘦乏力，面色晦暗（肝病面容），维生素缺乏（夜盲症、口角炎、舌炎等）。消化道症状：食欲减退，上腹部饱胀不适，恶心，呕吐、腹泻等。出血倾向和贫血：营养缺乏，胃肠失血、脾功能亢进。内分泌失调：雌激素增多（肝掌，蜘蛛痣，性功能减退，乳房发育，月经失调）；醛固酮、抗利尿激素增多（对腹水的形成有重要作用）；肾上腺皮质功能减退（面部及其他暴露皮肤色素沉着）。黄疸：反复出现黄疸是预后不良的表现。门静脉高压脾大、脾功能亢进。侧支循环的建立与开放：食管-胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉曲张。腹水：是肝硬化最突出的表现。腹部隆起、甚至脐疝。腹胀，行走困难，呼吸受限、心悸。叩诊：移动性浊音。漏出液。并发症 𐟚芊肝硬化的并发症可真不少，其中最常见的有：上消化道出血肝性脑病（这是最严重的并发症和主要死因）感染：如肺炎、胆道感染、自发性腹膜炎原发性肝癌肝肾综合征希望这些信息能帮到正在备考的小伙伴们，大家一起加油，24必上岸！𐟒ꀀ

肝硬化出现腹水是病情加重的表现，进入失代偿期肝硬化了。我上大学时，老师说：肝硬化出现腹水，五年内80%患者撑不过去，上了临床后感觉确实如此。现在预后完全不一样了，多数患者经过休养调理规范治疗都可使腹水消除，又进入代偿期，生存期明显延长，这是社会发展和医学进步的体现。

五种中药对强强联手，早期肝硬化不用愁 #肝硬化# #乙肝肝硬化# #肝硬化失代偿期# #肝硬化腹水# #肝硬化结节#

肝开始变硬的疲态 #肝硬化# #肝硬化失代偿期# #肝硬化腹水# #肝硬化结节# #乙肝肝硬化#

【认识肝硬化腹水】腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一。正常生理情况下，我们的腹膜腔内有约20mL至50mL的清亮透明液体，对肠道蠕动起润滑作用。但在一些病理状态下，腹膜腔内的液体量会明显增加，液体量超过200mL，甚至出现腹围增大、腹胀等表现，通过腹部超声等影像学检查可证实腹腔积液的存在，这种情况下医生会诊断患者存在腹水。导致腹水的原因有很多种，比如肝硬化、心衰、肾脏疾病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病、营养障碍等，而肝硬化是导致腹水最常见的原因。肝硬化患者发生腹水往往与门脉高压症及低蛋白血症有关，患者出现腹水是肝硬化由代偿期进展至失代偿期的重要标志性事件之一。医生常通过了解患者的病史及对患者进行体格检查来初步判断腹水。然而，体格检查结果的准确性不定，一定程度上依赖于腹水量、检查技术及临床情况（如对肥胖患者进行检查可能更难）。因此，对怀疑有腹水的患者应接受影像学检查，以明确是否存在腹水和寻找肝硬化或其他病因的可能证据。腹部超声方便、价格低廉，对腹水可实现半定量诊断，因此在临床应用最为广泛。（来源：首都医科大学附属北京友谊医院）

有乙肝千万不要只查肝功，肝功正常却肝硬化了，这样的人太多了今年55岁的付先生，发现乙肝已经有近30年的时间，一直在当地医院检查，每次检查结果除了肝功能有所波动外，其他结果一直都挺稳定的。次数多了后觉得其他检查无非就是浪费钱，便决定每次只查肝功能，只要肝功能正常了，其他的也都会正常。直到今年年初，总觉得自己腹部有些不舒服，食欲也不怎么好，去医院检查了，肝功能也正常，在家歇了一周，症状丝毫没有减轻，在家人劝说下，来济南检查，结果诊断为：肝硬化，而此时肝功能仍然是正常的。肝功能正常也可能有肝硬化，失代偿期肝硬化肝功能一般都有异常发现，而在代偿期肝硬化，肝功能可以完全正常，因为肝脏具有很强的代偿能力和再生能力，少量肝细胞破坏也能维持肝脏的正常运转，肝功能检查可以显示不出异常。所以大家还是应该综合的去检查，除了肝功能之外，还需要完善彩超、血常规、乙肝五项、病毒量等。#肝硬化# #乙肝# #山东# #医学科普#

肝硬化失代偿会砸锅卖铁去救治吗？我来给大家说句心里话：我行医40多年，所见的患者大多都家境普通，多是平头百姓很多家属在面对重症的肝硬化患者时，都会陷入两难，“救”需要砸锅卖铁，“不救”不忍眼睁睁看着天人永隔，最后多数家庭还是会选择全力救治，每当我遇见这样的患者，都会暗自伤感为什么他们不能早点检查？为什么不选择早早治疗？为什么生病了要一拖再拖？肝硬化如果处于早期，通过积极的治疗，如抗病毒、保肝、抗纤维化等，有可能延缓病情进展，改善生活质量，且治疗费用可能并非高到需要砸锅卖铁的程度。在这种情况下，应积极配合医生进行规范治疗，避免病情恶化。肝硬化如果已进入晚期，出现严重的并发症如腹水、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、肝衰竭等，治疗难度加大，费用也可能相对较高。此时，我都会让患者家属去商量，依据家庭经济状况去权衡。同时我会积极帮助患者，能用便宜药解决问题的绝不用贵的；另一方面，也要考虑患者的生活质量和意愿。如果治疗带来的痛苦过大且预后不佳，盲目砸锅卖铁可能会给家庭带来沉重的经济和心理负担，甚至影响日常生活。为了避免肝硬化恶化，我还是建议乙肝患者早发现、早检查、早治疗。不要等病情恶化严重了再后悔！ #山东# #医学科普# #肝硬化#

为什么肝硬化一发现就是失代偿期？ ①肝脏具有强大的代偿功能。在肝硬化早期，也就是代偿期阶段，肝脏虽然已经出现了纤维化、假小叶形成等病理改变，但剩余的健康肝细胞会努力代偿受损部分的功能，维持身体相对正常的代谢、解毒等工作。 ②发病隐匿肝硬化的发生发展通常是一个渐进的过程早期没有明显的症状。患者可能仅有一些较为轻微、容易被忽视的症状，比如轻度乏力、食欲减退等，很多人以为只是劳累、肠胃不适等小问题，未及时就医检查，所以往往在体检或因其他疾病偶然检查时才发现，而这时就可能处在代偿期。 ③大家对肝硬化认识不足很多人对肝硬化的症状、危险因素和早期筛查的重要性了解不够，没有养成良好的生活习惯和定期体检的意识。即使出现了一些轻微的症状，也可能因为不重视而没有及时就医，从而延误病情。

山东本地的郭先生，乙肝多年，但是一直没有经过系统的治疗过，这几年一直在工地干活，最近因为腹胀、乏力、肝区疼痛来医院检查，结果检查，肝功能碱性磷酸酶152，谷氨酰转移酶317，胆系酶明显异常。总胆红素升高至42.8。胆碱酯酶3462，肝脏合成能力、肝脏储备不足。甲胎蛋白27.79，异常凝血酶原18509，降钙素原0.854，前两项肿瘤标记物明显升高，并可能存在轻度的细菌感染、炎症等。B超提示肝内探及多个结节样回声，伴有脾大和腹腔积液。乙肝肝硬化失代偿期并且存在腹腔感染，目前正在考虑系统治疗。上有父母需要赡养，下有子女等待陪伴成长，对于普通家庭来说，无疑是雪上加霜。从医30多年，这也是我为什么一直做科普的原因。肝脏这个器官不太会“喊疼”，很多患者一发现就是晚期，对于有基础肝的患者来说，乙肝是可防可治可控的，积极的治疗和筛查降低肝癌的发生风险，不要等到发现才后悔莫及。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导，如有不适线下就医。 #乙肝# #医学科普# #山东# #肝硬化# 化

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