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自杀风险评估权威发布_危险性评估分级标准(2024年11月精准访谈)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：观点更新日期：2024-11-29

自杀风险评估

抑郁新治法！多法效果佳抑郁症是一种常见的严重心理健康问题，不仅影响日常生活，还与自杀风险和全因死亡率增加有关。在美国，抑郁症的年发病率约为9%，终生患病率更高，男性为17%，女性高达30%。COVID-19疫情期间，年轻人群的抑郁症风险显著增加，这进一步凸显了对抑郁症管理策略研究的紧迫性。由Gregory E. Simon博士、Nathalie Moise博士和David C. Mohr博士撰写的《Management of Depression in Adults》一文，发表在2024年6月10日的JAMA杂志上，为我们提供了关于成人抑郁症评估和治疗策略的系统综述。通过对PubMed数据库中2010年至2024年间的176篇相关文章的检索和分析，作者总结了110篇最具代表性的文献，包括系统综述、荟萃分析、随机对照试验等，系统评估了抑郁症的评估和治疗方法。研究发现，多种心理疗法在改善抑郁症状方面具有中等效果，而21种抗抑郁药物则显示出小到中等的效果。尤其值得注意的是，心理治疗与药物治疗相结合，比单一治疗更能显著改善症状。此外，系统化的跟踪和结果评估，如协作护理计划，能显著提高治疗效果。临床意义方面，研究表明抑郁症的第一线治疗包括特定形式的心理疗法和超过20种抗抑郁药物。通过密切监测和随访，可以显著提高治疗成功的可能性。这为临床医生提供了实用的治疗建议，有助于优化抑郁症的治疗方案。本文通过荟萃分析和系统综述，结合了多个国家和不同疗法的随机对照试验的数据，对比了心理治疗、药物治疗及其联合治疗的效果。此外，还探讨了辅助治疗和二线治疗的策略。图1提供了根据抑郁症严重程度的初始一线治疗的循证指南推荐，而表1则列出了在抑郁症患者管理过程中需要考虑的复杂因素，如自杀意念、双相情感障碍的可能性、躯体症状等，这些因素可能需要专科医生的咨询或转诊以确保患者安全和治疗的有效性。在讨论部分，作者详细分析了抑郁症的临床表现和评估方法，特别强调了对联合治疗、二线治疗及协作护理计划的必要性。文章还讨论了不同抑郁症状和共病情况对治疗选择的影响，以及对特殊人群的评估和治疗建议。文章指出，即使有广泛的治疗选择，抑郁症患者的治疗依从性和实际治疗效果仍需提高。总体而言，这篇综述为我们提供了一个全面的视角来理解抑郁症的评估和治疗方法，强调了多学科合作和个性化治疗计划的重要性。

找量表去哪里找在心理辅导过程中，对来访者的心理状态进行初步评估是至关重要的。𐟧 网上发现了一个宝藏网站——“梅斯医学MedSci”，里面竟然有大量专业的心理量表，可以进行在线评估，自动计算得分和定级，还提供详细的分数解释和建议，简直太棒了！𐟎‰ 𐟓‹ 这些量表包括：贝克抑郁自评量表（BDS）抑郁自评量表（SDS）抑郁症症状快速自评量表（QIDS-SR16）焦虑自评量表（SAS） PHQ-9抑郁症筛查量表情绪自评量表、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）医院焦虑抑郁情绪测量表（HAD量表）简易勃起功能国际问卷（IEF-5）汉密顿焦虑量表（HAMA） Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）简易智能精神状态检查量表（MMSE）心境状态量表（简式POMS）自杀风险评估量表（NGASR） Young网络成瘾测验（Internet Addiction Test, AT） PANSS量表评分表疾病家庭负担量表（FBSD）情商（EQ）测试问卷社交回避及苦恼量表（SAD） Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）罗森伯格自信心量表（Rosenberg Self-Esteem Scale, RSS）临床总体印象量表（CGI）父母管教压力量表睡眠信念和态度量表（DBAS-16）孤独谱系障碍筛查问卷（ASSQ）心理弹性量表10条目简化版（CD-RISC-10）人际信任量表（ITS）中学生学习动机量表（MSMT）明尼苏达满意度问卷（MSQ）短式量表创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）共同决策问卷患者版（SDM-Q-9） UCLA孤独量表密西根酒精依赖筛查量表（MAST） MBT性格类型测试问卷艾森克人格问卷（EPQ）职业倦怠量表（MBI-GS）职业决策自我效能量表性格心理测验敏感度测试问卷精神分裂症和双相情感障碍的鉴别比较抑郁症和精神分裂症的鉴别要点 𐟓Œ 这些量表的题目可以直接复制下来，打印出来给来访者填写，方便进行初步评估。快来试试吧！𐟒ꀀ

如何进行自杀风险评估？𐟤” 在谈论自杀风险评估之前，有个重要的前提需要明确：直接、坦诚地讨论自杀和死亡的问题。不要回避或犹豫，直接说出来并不会增加当事人自杀的风险。自杀风险等级划分自杀风险评估分为三个等级：是否有自杀意念？𐟒” 自杀意念是指个体想要结束自己生命的愿望。意念越强烈和持久，自杀的风险就越高。为了确认当事人的自杀念头及其危险性，你需要询问相关问题，了解其严重程度、频率、持续时间以及是否有具体的计划。如果当事人最初否认有自杀念头，但你怀疑他/她可能属于高危，可以询问他/她对未来的感觉，是否对未来有任何计划。考虑自杀的当事人可能会认为情况永远不会改善，显得沮丧和绝望。如果当事人表示有自杀念头，应直接询问有关自杀意图及对死亡的期望和决心的具体问题。自杀意念越清楚明显，自杀的风险就越高。例如，如果当事人表示他/她觉得没有理由生存下去，或者相信没有事情可以改变他/她的意愿，其轻生或离开这世界的决心很强烈，自杀风险便很高。是否有自杀计划？𐟓… 如果你的当事人表示有自杀的意念，你应该直接和明确地询问他/她有关自杀计划的问题。一般而言，自杀计划越详细和具体，自杀风险便越高。例如，如果当事人的自杀计划很周详，包括自杀的时间、地点和方法，手头上已有所需工具，打算实时行动，在有需要时没有人在旁或求助无门，其自杀风险便很高。相关风险因素包括：选择的方法（杀伤力愈大，风险越高）接触自杀方法或所需工具的容易程度（越轻易接触到的自杀方法，风险越高）当事人对自杀方法杀伤力的看法（即使客观而言他选择的方法未必足以致命，但只要当事人主观地相信该方法能够致命，便反映他有意图寻死）获救机会（他人介入的机会越低，风险越高）当事人为实行自杀计划已执行的步骤（步骤越具体，危险越高）当事人对死亡的准备（准备的方法越多越充分，危险越高）过往是否有自杀行为？𐟘ኤ𛥥𞀦›𞤼图自杀，是其中一项最重要的自杀危险因素。你可以询问你的当事人，他/她是否曾经企图自杀。曾使用越高杀伤力的自杀工具、自杀次数越多及越近期发生，自杀的风险便越高。由于篇幅关系，这里省略了具体的提问范例。如果你对这方面感兴趣，可以留言交流哦！

怎么找心理咨询师找到一个合适的心理咨询师简直比登天还难！今天我就来分享一些高效辨别咨询师的方法，帮你节省时间和精力，快速找到适合你的人！专业性 𐟎“ 专业学历：最好是临床心理学专业，其次是教育心理学和社会工作。最重要的是看培养计划，是否包含心理咨询相关内容。很多心理学专业其实整个培养计划都没有心理咨询的模块。硕士学历已经足够，因为博士重心在科研，对心理咨询技能并无太多加持（除非是专门研究咨询技能实践的）。资质认证：18年前的二、三级心理咨询师证书（18年后国家已取消认证，任何宣称的咨询师证书都请避坑）；注册心理师、注册助理心理师，是中国心理学会临床注册系统（CPS）出品且只有申请制和评审制两种认证方式。不少专业心理咨询平台还出现所谓考试认证的“注册心理咨询师”，看到这种证书大家一定绕道。专业经验：看咨询师的个案咨询时长、受督时长，以及咨询师是否有作为来访者的个人体验时长。每个咨询师都有盲区，有被咨询的经验能更好体会来访，而在督导下的咨询则能有效提升咨询效率。受训经历：至少接受过1年以上的心理咨询基础训练，有长程的2年以上培训项目更佳。规范性 𐟓œ 初访评估：看咨询师在正式咨询前是否进行初评，询问你的现状、了解就诊及必要时的自杀风险评估，咨询需要排除精神疾病急性期、危机等不适合的个体。跳过这个环节的，请避坑。流程规范：确定咨访意愿后是否签订知情同意书和咨询协议，是否告知来访和咨询师双方的权利义务，明确咨询时间、费用、超时及取消的相关说明。没有协议的咨询很危险哦！提醒告知：关于个案的保密说明，录音录像的授权许可等。匹配度 ❤️ 个人偏好：了解自己对于理想咨询师的需求，例如年龄、性别、种族、信仰、流派等。经济预算：绝大部分心理咨询都无法1次解决心理问题，可以按照4-6次保守测算自己的经济预算。咨访关系：研究发现咨访关系对咨询效果的影响达到30%以上，相信自己的直觉感受，合得来很重要。额外提示 𐟒እ悦žœ发现你的咨询师有违背伦理守则的情况，不要犹疑，立马离开。对于任何一段咨询，咨询师个人的人格特点非常重要，TA是一个什么样的人，TA自己活成了什么样，会深刻地影响来访，尤其是长程咨询。咨询师的持续学习和开放接纳，例如当你对咨询有不爽，对方不回避不否定且能真诚客观地讨论这份感受，那恭喜你！希望这些建议能帮你找到一个合适的心理咨询师，祝你早日走出心理困境！

40个护理学专业论文选题推荐 1. 人工智能在护理诊断中的应用与挑战 𐟤– 基于虚拟现实技术的护理技能培训效果研究 𐟌 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响 𐟌쯸 互联网+护理服务模式下患者隐私保护问题研究 𐟔’ 加速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用 𐟏劦Š䧐†人员对安宁疗护的认知、态度及实践现状调查 𐟛Œ 老年痴呆患者护理中音乐疗法的应用效果评估 𐟎𕊦Š䥣뤸𛥯𜧚„多学科协作模式在糖尿病管理中的作用 𐟒‰ 心理护理对产后抑郁患者康复的影响 𐟤𐊦Š䧐†风险管理在儿科重症监护室的应用 𐟧’ 中医护理技术在缓解癌性疼痛中的应用研究 𐟌🊥Ÿ𚤺Ž循证护理的压疮预防策略研究 𐟛᯸ 护理人员职业倦怠的影响因素及干预措施 𐟘𕊨🜧若Œ𛧖—背景下的护理服务模式创新 𐟌 手术室护理中感染控制的关键环节与措施 𐟔슥𚷥䍦Š䧐†在脑卒中长期患者中的应用效果评价 𐟧 护理干预对血液透析患者生活质量的影响 𐟒‰ 社区护理在慢性病管理中的角色与实践策略 𐟏ኦ鴥Œ室新生儿护理安全管理的研究 𐟑𖊦Š䧐†人员对患者自杀风险的评估与干预策略 ⚰️ 个性化护理在肿瘤患者化疗期间的应用 𐟒Š 护理质量敏感指标在护理管理中的应用研究 𐟓Š 口腔护理在机械通气患者中的重要性及方法探讨 𐟪劥Ÿ𚤺Ž患者体验的护理服务质量评价体系构建 𐟌Ÿ 护理教育中人文关怀素养的培养策略 ❤️ 老年患者跌倒风险评估及护理干预措施 𐟧“ 延续性护理在冠心病患者出院后的应用效果 𐟒ꊦŠ䧐†人员的情绪劳动对工作满意度的影响 𐟘Š 伤口造口专科护士的培养模式与实践效果 𐟒‰ 护理信息化建设对护理工作效率的影响 𐟒𛊥瑦力䧐†在终末期肾病患者中的应用探讨 𐟌🊦Š䧐†团队合作能力的培养与提升策略 𐟑劤𚧥Ž康复护理对产妇盆底功能恢复的影响 𐟤𐊦Š䧐†人员对新型医疗设备的使用与维护能力研究 𐟔犧᧜ 护理在精神疾病患者中的应用 𐟘𔊦Š䧐†干预对高血压患者自我管理行为的影响 𐟩𚊥„🧧‘护理中游戏疗法的应用与效果 𐟎‰‹术室护理人员的职业压力源及应对策略 𐟘“ 中医食疗在护理中的应用与实践 𐟍𒊦Š䧐†人员对医疗大数据的认知与应用现状调查 𐟓ˆ

[抑郁患者表达“想死”，家人该怎么办？] 当抑郁症患者表达想死的念头时，家人应立即采取以下行动： 1. 保持冷静与倾听：首先，保持冷静，耐心倾听患者的感受，不要打断或轻视他们的想法。 2. 表达关心与支持：明确表达对患者的关心和爱意，让他们知道家人是他们坚强的后盾。 3. 寻求专业帮助：立即联系专业的心理咨询师或精神科医生，安排紧急评估和治疗。 4. 确保安全：移除家中可能用于自杀的物品，如刀具、药物等，确保患者处于安全的环境中。 5. 陪伴与监督：在专业帮助到来之前，尽量陪伴在患者身边，避免其独处，以减少自杀风险。 6. 鼓励积极治疗：与患者一起制定治疗计划，鼓励他们积极参与治疗，如药物治疗、心理咨询等。 7. 持续关注与理解：抑郁症是长期的治疗过程，家人需要持续关注患者的情绪变化，理解他们的困境，给予必要的支持和鼓励。通过这些措施，可以帮助抑郁症患者度过难关，重新找回生活的希望和动力。

校园心理危机干预的3个原则与5个关键问题昨天听了徐凯文老师的直播，其中讲到了校园心理危机干预的一些关键内容，非常简洁明了，分享给大家。 𐟓Œ 3个原则倾向必报：如果学生有自杀倾向，必须立即上报给家长，不能隐瞒。《精神卫生法》第16条和第28条明确规定，疑似精神障碍患者有自伤或伤害他人的倾向时，所在单位或学校应与监护人沟通，并立即采取措施制止，并将其送往医院进行诊断。计划必管：当学生有自杀计划时，不能让其轻易离开视线范围，必须控制在视线范围内，直到危机解除。行为必医：如果学生有自伤或自杀行为，需要立即制止并送医。 𐟓Œ 5个问题帮助评估风险等级自杀计划是否具体可行：评估学生是否有详细的自杀计划，并判断其可行性。是否有过往经历：了解学生是否有过自杀或自伤的经历。目前压力水平如何：评估学生当前的压力水平，是否有触发事件。社会支持系统情况：了解学生是否有足够的社会支持系统，如家人、朋友等。是否有精神疾病史：了解学生是否有精神疾病的历史。通过这3个原则和5个问题的评估，可以更好地应对校园心理危机，保护学生的安全。

𐟆˜危机干预六步法的实践指南𐟓– 𐟔 当个体面临困境，心理危机干预就显得尤为重要。下面，我们将通过一个实例，详细介绍危机干预六步法的实际应用。 1️⃣ 确定问题𐟔 在咨询开始时，咨询师需要主动探究求助者的问题，了解其心理处境。例如，一个求助者可能因春季抑郁和人际关系困扰而来到咨询室。 2️⃣ 保证安全𐟛᯸ 生命安全是首要原则。咨询师需评估求助者的自残、自杀风险，并采取措施确保其安全。例如，当求助者表现出强烈的自杀冲动时，咨询师可以建议其接受专业治疗。 3️⃣ 给予支持𐟤 咨询师应通过沟通与倾听，建立良好的咨访关系，使求助者感到被关心和支持。例如，当求助者倾诉自己的委屈和无助时，咨询师可以表达共情。 4️⃣ 提出并验证可变通的对应方式𐟔„ 咨询师应让求助者知道有多种应对问题的方式，并提供抑郁症等心理问题的信息。例如，当求助者表现出抑郁症状时，咨询师可以提供抑郁症的自我评估量表和治疗方法。 5️⃣ 制定计划𐟓… 咨询师需与求助者共同制定行动步骤，来矫正情绪失衡的状态。例如，当求助者需要专业诊治时，咨询师可以安排其休假并转介到心理医院。 6️⃣ 得到承诺𐟤 在制定计划后，咨询师应让求助者复述并保证会按计划行事。例如，求助者可以向咨询师保证不会再轻言自杀，并跟随家长到心理医院进行诊治。 𐟒ᠥ𑦜𚥹𒩢„六步法是一种操作性很强的方法，但具体应用时咨询师需根据实际情况灵活调整。及时的心理危机干预可以阻止自杀行为，帮助求助者顺利度过危机并获得成长。

心理咨询频率和时间设置指南 ⏰𐟒슥🃧†咨询的频率和时间设置，听起来可能有点枯燥，但它们可是咨询过程的关键哦！先别急着想歪，咱们先来聊聊这个严肃的话题。咨询频率：一周1-2次刚刚好 𐟓… 一般来说，每周1-2次的咨询频率是比较合适的。如果你遇到一个咨询师建议你每周三次以上进行精神分析，那你得小心了，这通常意味着咨询师自己也在接受高频的个人分析。毕竟，做精神分析的咨询师也需要不断学习和成长嘛！如果你最近有自杀倾向，经过评估风险较高，那可以适当增加咨询频率。毕竟，生命安全永远是第一位的。咨询时间：长短有度 ⏰ 一对一的咨询每次40-50分钟是比较常见的设置。如果是夫妻或伴侣咨询，或者家庭治疗，每次90分钟会比较合适。团体咨询和辅导一般每次90-120分钟。至于催眠等特殊疗法，那就另当别论了，它们有特殊的设置和要求。为什么这样设置？ 𐟤” 这种频率和时间的设置，既考虑了每一节咨询中注意力的集中程度，也给了来访者和咨询师之间留下总结、学习和准备下一次咨询的时间。固定的设置不仅是对来访者的尊重，也能让他们产生安全感。每次准时结束咨询，也是一种心理分离的体验。你的心理咨询频率和时间设置是怎样的？ 𐟤” 最后，想问问大家，你们的心理咨询是多久一次？一次多久？欢迎在评论区分享你的经验！

青少年心理健康评估沙龙心得分享最近，我有幸参加了24日的青少年心理健康评估沙龙，真是一场心灵的深度探索之旅。这次活动让我对青少年心理健康有了更深入的了解，也引发了许多思考。药物与心理咨询的界限 𐟒Š 在沙龙中，我们初步了解了精神分裂、抑郁和焦虑等相关药物。特别需要注意的是，药物干预主要是针对病理化评估的应对政策，这让我清晰地划分了心理咨询与精神科治疗的界限。现代心理学作为一套知识体系，背后的逻辑思维固然重要，但更关键的是如何将其有效运用到实践中。这让我深知持续学习与实践的必要性。青少年心理健康的三大因素 𐟌𑊊当我们深入探讨青少年健康层面时，我认识到生物、心理和社会这三大因素相互交织影响着青少年的健康状态。然而，当下社会对抑郁、焦虑等词汇的理解偏差，导致了过度诊断现象的频发。青春期本身特殊的认知对立、情绪起伏和人际敏感表现，与心理疾病临床症状有相似之处，这无疑加剧了过度诊断的风险，而这种过度诊断可能给青少年带来不可逆的终身影响。这警示着心理学从业人员，必须用心去理解青春期孩子的各种负面认知、情绪及行为表现，如沉迷网络、非自杀性自伤、冲动型自杀、缺勤逃学等背后的真正原因，切不可轻易给他们贴上错误的标签。家暴与青少年心理健康 𐟏 家庭暴力与青少年自杀倾向之间的紧密联系令人揪心，让我深刻体会到家暴对青少年心理健康的严重创伤。同时，过度诊断引发的不当治疗、用药副作用以及社会污名化等问题，也让我意识到基于全面评估而非仅症状评估的重要性。在面对青少年时，要真正做到看见他们、理解他们，洞察学业压力是导致非自杀性自伤行为的重要因素，以及家庭、同伴支持等在其中的协调作用，从而多方面综合考量。评估工具的重要性 𐟛 ️ 沙龙中介绍的MDQ、PHQ-9、SASLEC等评估工具以及访谈提纲，为我们在青少年心理健康评估工作中提供了有力的武器，有助于更精准地了解中学生的应激状态。其他感悟 𐟌𑊊“孩子用生命换回麻木的我们的觉醒”以及“学习困难门诊并非焦虑家长的救命稻草”等感悟，更是深深触动了我，提醒我要始终站在来访者角度，以人性化的视角去看待每一个青少年，重视他们的亲密关系等多方面因素对其心理的影响。此次沙龙让我对青少年心理健康领域有了一定的了解，我将带着这些宝贵的知识与深刻的感悟，在未来的学习与实践中不断前行，在和女儿的相处中，也避免因无知或疏忽给她的成长带来伤害，由衷的希望每一个青少年都能在健康的心理环境中茁壮成长！

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