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ERAS理念权威发布_eras理念的定义(2024年11月精准访谈)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：观点更新日期：2024-11-28

ERAS理念

「喜报」山西白求恩医院获“肝胆胰外科ERAS标准病房”授牌

协和的子宫肌瘤手术都转到医联体了吗？𐟤” 最近真是被折腾得心力交瘁。为了挂上协和的海大夫的号，我花了600块，结果还是被告知要等至少一年才能排上手术。第一次去，大夫让我复查一堆指标，这些指标都是我之前已经查过的，或者是我看到以前的协和指标后自己加的。然后他让我减肥到120斤以内，我心想这跟排上手术不冲突吧？结果还是被拒绝了。第二次去，等了大夫一个多小时，终于见到他了。我告诉他上次复查的问题，并请求他帮我安排手术。结果他问我为什么没减肥，还笑哭我。我当时离120斤确实有点距离，但我不明白为什么排上手术要等一年，而我不能边排边减呢？或者是因为脂肪厚有啥后果我也愿意承担。经过一番折腾，海大夫终于同意帮我安排手术了，但告诉我手术在医联体进行。这下我真是崩溃了。大家都知道，去协和看病，一是为了先进的手术技术，二是为了协和的护理水平。我花了300块特需挂号费，结果却是在一个妇幼院做手术，真是无语。所以，我现在特别想知道，协和的所有大夫的子宫肌瘤手术都转到医联体了吗？如果是这样，我就彻底放弃协和了。更重要的，希望大家推荐一下，除了协和，还有哪些大夫做单孔或者肌瘤手术比较棒的？最好能用eras理念，我是单孔手术。真的心累了，希望大家能给我点建议或者推荐。𐟙

「揭秘」【为何术前2小时可饮水，而术前6小时需禁食？】手术前，医生会给出详细的术前准备指南，其中饮食限制是至关重要的一环。很多患者可能会疑惑，为什么手术前2小时还可以喝水，而术前6小时却要完全禁食呢？随着医学研究的不断深入和临床实践的进步，加速康复外科（ERAS）的理念日益被广泛接受，它通过细化并改进手术前后的多项管理流程，有效减轻了病人的身心压力反应、提升了术后恢复的效果、缩减了住院天数，同时也减轻了患者的经济负担。在这一进程中，术前禁食禁饮的时间限制在ERAS策略中得到了更为精细的调整与优化，从传统的“滴水不沾”到现在的“适量饮水”，这一变化不仅体现了医学的人性化和科学化发展，也为患者带来了更好的术前体验和促进术后恢复。揭秘 | 为何术前2小时可饮水，而术前6小时需...

#有一种美好叫辽宁# #振兴新突破辽宁杠杠滴# #新时代六地辽宁杠杠滴#辽宁方大总医院：全方位守护让优质医疗资源触手可及辽宁日报 2024年11月05日辽宁方大总医院泌尿外科首台手术。辽宁方大总医院义诊活动。辽宁方大总医院外景。　本文图片由石东岳摄核心提示回报家乡，服务百姓。辽宁方大总医院，作为落户沈抚示范区的首家大型综合医院，致力于促进优质医疗资源的扩容下沉和区域均衡分布，推动紧密型医疗体建设，为人民群众的健康福祉筑起坚实防线。从医疗救治到健康管理，从疾病预防到康复护理，辽宁方大总医院以提供全方位优质医疗服务的奋斗姿态，守护患者的生命健康。精湛技艺创造生命奇迹自2024年9月28日开院以来，辽宁方大总医院凭借其优良的医疗技术和专业的医疗团队，门急诊量1.4万余人次，手术百余例，创造了一个又一个生命奇迹，彰显了医院在医疗技术领域的深厚底蕴。快速反应小组争分夺秒，为生命续航 10月17日15时42分，“患者69岁，女性，在院内接受常规超声检查时突然意识丧失……”超声科医生语气急切地拨打电话。1分钟后，RRT小组医护人员抵达现场，迅速判定：患者为心源性猝死，伴有恶性心律失常及室颤。医护团队立即展开持续心肺复苏及电除颤。3分钟后，患者恢复了自主循环，意识也逐渐恢复……16时15分，患者被推入导管室实施血栓抽吸术并植入支架。17时10分，手术圆满结束，患者生命体征平稳。不到90分钟的抢救过程恰似一场生命的接力赛，在刚刚成立不到一个月的辽宁方大总医院全面展开，方大总医院高效、有序的救治网络经受住了考验，展示出强大迅速的急救能力。资深美国重症护理专家的信任与点赞徐丽芳，一位在美国重症护理领域深耕20余年的专家，回国探亲时却意外遭遇病痛困扰。面对12厘米的卵巢囊性肿瘤和子宫多发肌瘤，她在朋友的推荐下选择了辽宁方大总医院。同为医护人员，徐丽芳与方大总医院的团队迅速建立起深厚的情谊。术前详尽评估病情、制订方案；术中完成无血化手术；术后，遵循ERAS理念护理。这一切都让徐丽芳感受到了家一般的温暖与关怀。出院之际，徐丽芳激动地说：“这里的医疗环境与服务水平令我感到惊喜！”她还邀请医护人员赴美交流学习。 12分钟为高龄患者解烦忧在辽宁方大总医院，高龄患者手术成功非个例。88岁的赵大爷患胆总管结石，历经8个月病痛，终在该医院迎来转机。仅12分钟，医生便成功实施微创手术，为他解除痛苦。赵大爷自今年2月持续高烧，绝望时，他找到了辽宁方大总医院，后经医生确诊并实施微创手术，结石顺利排出，赵大爷的情况也有了明显好转。优质医疗资源直达守护家乡百姓健康为了进一步提升医疗服务水平，辽宁方大总医院积极与国内知名医疗机构开展合作，引进先进医疗资源，让百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务。与上海瑞金医院等全国医疗领域排名前列的医疗机构进行战略合作辽宁方大总医院与上海瑞金医院签署战略合作协议，全面按照瑞金医院的管理理念、模式运行。医院开院前两个月，瑞金医院就派出管理团队和医疗专家团队来到辽宁方大总医院，全方位参与医院管理和运营工作，实现医疗理念与技术的平移，有力保障了方大总医院的医疗专业服务能力与品质。与此同时，医院先后与上海交通大学医学院附属第九人民医院、复旦大学附属华山医院、中国医科大学附属盛京医院等国内知名医院签署战略合作或医疗联盟协议，与大连医科大学等高校签署战略合作协议，不断集聚全国的医疗力量。首期战略合作医院及医联体就有20余名院士、百余名副高级职称以上专家。而医院本身积极引进国家级及省级各专业知名学科带头人、国内外一流院校人才，医生全部具备三级甲等医院工作经历。北京（TOT）肿瘤专家到院诊治疑难病症，推动精准治疗辽宁方大总医院成功引进北京肿瘤专家团队。这些专家分别来自北京协和医院、中国人民解放军总医院、中国医学科学院肿瘤医院等国内知名医疗机构。医院定期举办北京（TOT）知名肿瘤专家疑难病症研讨会。通过健康咨询和教学查房等活动，让参会医生能够深入了解和学习最新的肿瘤诊疗方法，从而极大地提升了本院及区域内医生的肿瘤诊疗能力。真情服务传递爱的力量患者就诊都希望既快又好。方大总医院着力打造全景智能化医院，实现诊前、诊中、诊后整体业务优化。患者通过手机APP或线上服务平台，即可实现预约挂号、查询检查结果、缴费等服务，有效缩短排队等待时间。此外，医院建立的电子病历系统，涵盖患者诊疗全过程医疗文书，便于医生全面了解患者健康状况，提升诊疗准确性。方大总医院还实行了夜间诊疗全方位开放；推行智能导诊、分时段就诊、出入院集中管理、一对一陪检服务等人性化服务；还为患者及家属提供共享轮椅、电动摆渡车、餐饮配送，以及超市、咖啡厅、水吧、游泳池等配套服务…… 在辽宁方大总医院，医疗服务不仅仅是一种治疗手段，更是一种情感的传递和关怀的体现。夺赤

野兽代码金字塔面霜：颈纹克星揭秘说到国货中的抗老神器，野兽代码家的产品总是能给人惊喜。虽然他家金字塔面霜的名气很大，但真正让我惊艳的是它对颈纹的淡化效果！很多人都知道脸上用各种抗老产品，但脖子上的颈纹却总是搞不定，其实就是因为颈部的皮肤更加敏感，需要更温和、更有效的抗老产品。而野兽代码家的金字塔面霜，正是这样一个宝藏。这款面霜有一个很特别的成分——水飞蓟提取物。听起来是不是很熟悉？其实它常用于祛痘产品中。但野兽代码家的水飞蓟提取物可不是一般的祛痘成分哦，它来自原料商科莱恩的Celyscence，能够有效清理衰老细胞，减少它们对健康细胞的影响，同时还能修复衰老细胞，恢复其产生胶原蛋白和纤维蛋白的功能，从而达到淡纹紧致的效果。简单来说，Celyscence就像是给皮肤打了一针强心剂，既能清除那些“感染了丧尸病毒”的衰老细胞，又能救活那些还有希望的细胞，让皮肤重新焕发活力。根据资料显示，将3%的Celyscence用于有严重颈纹的皮肤中，14天就能看到淡纹紧致的效果，56天效果更明显！用在脸上，两周后鱼尾纹就淡化了，肤色也更明亮、水润度也提高了（效果因人而异）。这款面霜的浓度很高，直接放了3%的Celyscence，即使不擦脸，直接擦脖子也非常有效。它的质地像奶酪一样滋润但不油腻，特别适合干皮和油皮在秋冬季节使用。我平时很注重颈部保养，颈纹不算严重，但一个月下来也能感受到一点淡纹的效果，连下颌线都收紧了不少。此外，这款面霜还复配了长叶车前提取物、DNA钠、10%Erasin003等先锋抗老修护成分，综合改善光老化引起的问题。这价位简直是良心价！自从用了野兽代码家的山海精华后，我就被他们家的抗老理念吸引了。他们更注重内源性的抗老方法，比如DNA修护、僵尸细胞清除、细胞通讯、细胞自噬等等。他们的研发风格非常有大集团的风范，值得期待！总之，如果你也在为颈纹烦恼，不妨试试野兽代码家的金字塔面霜。它不仅温和不刺激，效果也非常显著。入股不亏哦！

91岁高龄患者骨折，术后第二天就可以下地行走近日，一名91岁的孙婆婆在走路时不慎摔倒，致右腕部及右髋部着地，当时即感右髋部剧烈疼痛伴活动受限，不能站立。家里人立即将孙婆婆送至高新区人民医院就诊，诊断为“右股骨粗隆间骨折”，随即收入关节外科住院行手术治疗。面对91岁高龄的患者，医院关节外科闫峰主任团队与家属进行了耐心细致的沟通，消除了患者及家属的疑虑。团队迅速制定了手术方案，闫主任仅用了一个小时就为孙婆婆成功实施了手术。术后，孙婆婆的恢复情况良好。闫主任强调，对于此类骨折，术后的康复锻炼至关重要。康复锻炼旨在预防肺部感染、压疮、泌尿系感染以及下肢静脉血栓形成等并发症，并促进骨折部位的愈合。闫主任表示，股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型之一，多数为股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折。骨折发生后，大多需要早期手术治疗，以便尽早恢复正常髋关节功能，回归正常生活。苏州高新区人民医院关节外科采用人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折能有效解决这一难题。不仅手术时间短、创伤小、出血少，术后第二天就可以下地活动。这也是目前国内外医学界推崇的快速康复理念（ERAS）的最重要一环。苏州高新区人民医院关节外科采用该技术对老年股骨粗隆间骨折行人工关节置换，取得了良好的效果。患者及家属非常满意，且非常吃惊，原本以为八九十岁的高龄老年人摔伤伤筋动骨起码要躺床上修养好几个月，没想到做完手术第二天就可以下地活动，一周后就能康复出院。闫峰主任提醒患者，出院后的康复训练应在医生或康复医师的专业指导下进行，不可自行盲目锻炼。在日常生活中，老年人也应当每天适当的锻炼，接受充足的光照，均衡营养，每天保证适量的肉蛋奶摄入，高钙低盐饮食。（邵帅铭）关节外科是治疗骨关节疾病、创伤骨折和运动损伤为主的专业科室，集临床、教学和科研为一体的医院优势临床专科。目前常规开展的各种手术有以下几大类： 1. 关节置换手术及其翻修手术，如膝、髋关节置换术、肩、肘关节置换等手术。 2. 开展各种早期保髋保膝手术，如股骨头微创减压保髋手术、胫骨截骨、腓骨截骨保膝手术、微创单髁置换保膝手术等 3. 四肢、骨盆及关节周围的复杂创伤手术等 4. 关节镜下治疗运动劳损性疾病、软骨损伤与修复、韧带断裂与重建。

手术前禁饮禁食新指南 2023版ASA（美国麻醉学会）更新了指南，具体禁食时间，如图。更新的部分为： 1.鼓励健康的成年患者在择期手术前2h饮用≤400m（划重点）含碳水化合物的清饮。原因：以尽量减少饥饿和口渴等长期禁食带来的潜在危害。含碳水化合物的清饮与无能量的清饮相比，可以减轻患者术前饥饿感和降低胰岛素抵抗的发生率。 2.术前服用含蛋白质的清饮（也含有碳水化合物）对患者来说没有明显的益处，但也不会造成不良风险。除了患者反馈的饥饿和口渴感更少，返流误吸的发生率没有任何差异。 3.咀嚼口香糖后的胃体积没有明显的增加。对于术前咀嚼口香糖的患者，在术前确认移除口香糖之后，并不需要推迟手术的进程。 4.鼓励儿童在术前2h摄入清液体。外科医生、麻醉科医生、护士（病房、手术室、麻醉科护士）必须树立ERAS理念，掌握并践行，指导患者科学禁食，加速康复。而不是简单地对病人说：“明天手术，今晚12点（24：00）之后什么东西都别吃，水也别喝”。

Next Cream：抗炎抗衰新选择近年来，抗炎护肤风潮正兴起，但你是否发现，使用了大量油橄榄、姜黄素等抗炎产品后，炎症问题依旧存在？这可能是因为这些产品无法从底层修护炎症，导致反复发作，换季时更是容易过敏。你渴望通过医美解决问题，但屏障却越来越薄。事实上，大牌们也在研究“慢性炎症和衰老”这一命题。传统的抗衰方法只是让皮肤更紧致、更弹润，但纹路问题依旧存在。皮肤衰老的诱因有很多，如反复的面部炎症、防晒不到位导致的自由基过剩、角质层薄等。既然我们已经开始接受敏感肌的事实，并注重快速褪红，为什么不思考肌底层真正的防护需求呢？而不是仅仅停留在表面屏障的物理隔绝。野兽代码推出的一系列产品，真的让人夸不绝口。它们不仅提供了慢性炎症和衰老的解决方案，还结合了修护和抗老的诉求。肤感方面，这款冷霜质地的产品非常受欢迎，敏感肌的朋友也可以使用。为什么其他敏感肌品牌不做呢？因为成本高昂。野兽代码使用的成分如水飞蓟、DNA钠、erasin003等，价格都在10万元/斤以上。不仅如此，这款产品的价格还打到了350元以内，让人感动。最后，要夸一下野兽代码在新一轮护肤浪潮中的表现。当大部分国货品牌寄希望于大牌来教育市场时，野兽代码已经迈入了新的阶段。它们能够理清用户的价值所在，虽然这些理念尚未成为主流，但确实需要被关注。 PS：目前这款产品是否还能买到？听说已经断货了。那就加购吧，真的很爱它们！连续两期都推荐了它们的产品，就是很有道理且无道理的爱。

国货抗老秘籍！全年龄段攻略抗老要趁早，但不同年龄段有不同的抗老策略。20出头的人群只需做好保湿、抗氧化和防晒，就能有效预防衰老。等到25岁后，可以开始使用A醇类产品。看到译龄品牌按照20+、25+、30+的年龄段划分抗老产品，我感到非常激动，因为这与我的抗老理念不谋而合。 𐟌Ÿ20+精华 20出头的皮肤代谢活跃，主要问题包括干燥、粗糙和泛黄暗沉。保湿和抗氧化是关键，同时需要改善粗糙和预防干纹。抗氧抗糖：轻颜肽、烟酰胺、VC-IP、麦角硫因、檞皮素细腻肌肤：NeoporyI、酵母菌/锌发酵产物保湿：B5、透明质酸紧致改善干纹：棕榈酰三肽-1、棕榈酰四肽-7、胶原 𐟌Ÿ25+精华 25岁后，皮肤代谢开始减弱，干燥和粗糙问题加重，可能出现敏感、干纹、细纹和表情纹。在保湿的基础上，可以使用多种胜肽补充胶原，搭配A醇提升皮肤代谢能力，强化皮肤屏障。恢复皮肤弹性：轻颜肽、Dermative 3K Plus、肌肽淡纹：双重视黄醇、角鲨烷、乙酰基六肽-8 嘭润肌肤：山金车花提取物、全谱透明质酸、胶原修护强化屏障：神经酰胺、红没药醇、獐牙菜提取物 𐟌Ÿ30+精华 30岁以上人群，除了干纹细纹和表情纹外，还可能出现垮脸和真性皱纹。皮肤代谢能力明显减弱，容易出现肤色不均问题。除了抗老，还需提升皮肤微循环和代谢能力。预防淡化皱纹：轻颜肽、Erasin0003、HPR 紧致改善垮脸：逆衰蛋白肽、七叶树皂苷、袋鼠爪花提取物提亮均匀肤色：烟酰胺、传明酸、檞皮素滋润保湿肌肤：白池花籽油、泛醇、透明质酸钠、葡萄柚果皮油译龄产品的配方逻辑非常严谨和全面，从点到面、从体内到体外、从分子学机理到人体的表征现象，都做了全面解释。产品直接给出答案，让你无脑抄就完了。

近日，一场肝胆胰领域的“学术盛会”——国际肝胆胰协会中国大会第九届学术研讨会在武汉举行。这一盛会由华科大人发起成立，来自美国、德国、法国、俄罗斯、澳大利亚的50余位国际知名专家学者，21位两院院士，700余位国内肝胆胰领域专家学者参会。华中科技大学校长尤政致开幕辞。他表示，华中科技大学临床医学是国家“双一流”建设学科，包括附属同济医院在内的我校各附属医院深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和指示批示精神，以医工、医理交叉融合和校企院合作为抓手，开展肝胆胰等重大疾病和“临门一脚”技术攻关，取得了一系列阶段性成果，为保障人民群众身体健康和推进健康中国建设，发挥了积极作用。此次大会将进一步推动中国肝胆胰基础研究与临床技术的发展。在大会开幕式上，William Jarnagin教授、Ren㩠Adam教授等6位世界著名专家被聘为华中科技大学顾问教授。同时，国际肝胆胰协会中国大会为Krishnakumar Madhaven教授、欧洲-非洲肝胰胆协会主席Eduard Jonas教授等12位世界著名专家举行了荣誉会员授予仪式。大会同步举行中非肝胆胰合作论坛、“一带一路”肝胆胰论坛、中日韩论坛等十余场学术会议。与会专家围绕肝胆胰外科领域的热点和难点问题进行深入探讨，交流诊治经验，推广新理念和新技术，推动我国肝胆胰疾病诊疗水平的进一步提高。会议开展手术演示9台，网上观看医护人员20多万人次。大会首日举办了裘法祖院士诞辰110周年学术思想研讨会暨中德医学教育论坛和刘允怡院士追思会。来自国内外的百余名知名专家学者，围绕肝胆胰外科的最新技术和治疗方法进行主题演讲，分享其研究成果和临床经验。此外，会议期间还将举办青年医师培养暨全国加速术后康复ERAS培训交流会，提升青年医师的专业技能和临床实践能力。肝胆胰华中科技大学医学同济医学院

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