医保分类最新视觉报道_医保分类甲类乙类报销比例(2024年12月全程跟踪)
意外险的真相,你知道几个? 意外险到底是啥? 首先,咱们得搞清楚什么是意外伤害。简单来说,意外伤害就是那些外来的、突然的、非本意的、非疾病导致的身体伤害。比如说,你走路不小心摔了一跤,或者被狗咬了一口,这些都属于意外伤害。 意外医疗保险呢,就是你在遭受这些意外伤害后,保险公司会提供医疗和住院津贴的保障。听起来挺靠谱的吧? 不过,很多人对意外险有误解,主要有以下几个坑: 误区一:有社保就够了 很多人觉得,反正有社保,医保能报销一部分,意外险就没必要买了。其实,医保报销是有范围的,分为可报部分和不可报部分。举个例子,李大叔退休后能享受90%的报销比例,那他还需要支付的费用就是:不可报费用+可报费用中的不可报部分+可报费用中的可报部分㗯00%-90%)。所以,社保虽然能报销一部分,但意外险还是很有必要的。 误区二:谁都能买 很多人以为买意外险没有限制,谁都能买。其实不然,保险公司会根据职业的危险程度进行分类。职业等级从1到7,等级越高,职业越危险。一般来说,1-3类职业风险较低,大部分产品都能正常投保。4-6类职业风险较高,很多产品会拒保,尤其是意外险。而7类职业风险极高,保险公司基本不承保。所以,买意外险时一定要注意自己的职业类别。 误区三:意外险能保疾病 很多人以为意外险能保疾病,其实这是个大误区。意外险主要是针对外来的、突然的、非本意的、非疾病的身体伤害提供保障。因疾病引起的住院是不能赔付的。所以,买意外险时要看清楚保障内容,一般分为意外伤害、意外医疗、意外身故/高残等。优先选择含有意外医疗的意外险,这样可以用较低的保费撬动较高的保障。 误区四:保额越高越好 很多人买意外险时只关注高保额,忽略了门诊的保障范围。其实,意外门诊的概率很高,比如磕碰、猫抓狗咬、下雨路滑、骑车户外等都有可能受伤。很多意外门诊的费用是社保外的,比如狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白、骨折后的保护支架等,医保不报销。所以,买意外险时要把重点放在保障的宽度和理赔的医保外报销比例上,而不是保额本身。这样,这份保障才会更贴心。 总之,买保险时一定要搞清楚自己的需求和保险产品的特点,避免踩坑哦!
「网聚天心」10月10日上午,在重阳节来临之际,黑石铺街道铭安社区在48所安心能量站开展“敬老爱老传美德ⷥ乐安康退管情”我们的节日ⷩ阳主题退管活动。活动现场还开展了义诊、义剪等志愿服务,并发放人社、医保、垃圾分类、消防安全、防电诈等宣传资料400余份。
#热点周际赛# 国家医保局最近出台了一项新政策,对放射检查项目的价格进行了规范。这项政策的出台,意味着放射检查项目将更加统一和规范,老百姓看病时的检查费用也将更加合理。这不仅是对医疗行业的一次重大改革,也是对老百姓健康权益的一次有力保障。 放射检查,作为现代医学诊断的重要手段,其技术不断进步,项目也日益繁多。但随之而来的问题是,不同医院、不同地区的放射检查项目收费标准不一,有时候甚至会出现重复检查的情况,给患者带来了不小的经济负担。为了解决这一问题,国家医保局发布了放射检查类价格项目立项指南(试行),旨在通过统一整合规范放射检查项目,提高立项的清晰度,明确收费标准,推动放射检查价格的合理化。 这份指南的出台,首先体现在对放射检查项目的分类上。它按照成像技术的不同,综合考虑了成像技术、部位难度、对比剂引入等多个维度的差异,进行了细致的分类。这样的分类方式,不仅有助于提高放射检查的准确性,也使得收费标准更加明确,避免了因为项目分类模糊而导致的收费混乱。 其次,这份指南强调以检查效果为导向,不再单纯按照设备参数来收费。比如,在CT检查中,对于“薄层扫描”这样的高精度检查,设立了加收项。这样的做法,更加注重检查的质量和效果,而不是仅仅依赖于设备的技术参数,这对于提高医疗服务质量有着积极的意义。 此外,指南还特别提到了对人工智能辅助诊断技术的支持。随着科技的发展,人工智能在医疗领域的应用越来越广泛,尤其是在放射检查领域,AI技术的应用可以大大提高诊断的准确性和效率。指南明确表示,支持人工智能辅助诊断技术进入临床应用,并且不额外收费,执行与主项目相同的价格水平。这不仅有助于推动新技术的应用,也减轻了患者的经济负担。 在数字化时代,云影像技术的发展为检查结果的互认提供了可能。指南中提到,数字影像处理、上传与云存储将纳入放射检查价格构成,这将极大地促进跨地区、跨医院的检查结果共享,避免了重复检查,提高了医疗资源的利用效率。 值得一提的是,指南中还明确了实体胶片将从项目价格中剥离,患者可以根据自己的需求选择是否购买,实行零差价销售。这样的做法,既尊重了患者的选择权,也避免了不必要的浪费。 市场竞争的加剧,使得检查设备的采购价格逐渐下降,这也为放射检查价格的合理回归提供了有力的支撑。在市场竞争的推动下,医院为了吸引患者,必然会提高服务质量,降低检查费用,这对于患者来说无疑是一个好消息。 总的来说,国家医保局的这份放射检查类价格项目立项指南,对于规范放射检查项目,减少重复检查,降低检查费用,都有着积极的作用。它不仅促进了技术性医疗服务的发展,也切实减轻了群众的就医负担。通过云影像和市场竞争的推动,我们有理由相信,放射检查的价格将更加合理,检查结果的互认也将更加普及。
69岁老年患者问:太极的半夏露有吗? 答:有 问:可以医保吗? 答:历年医保 问:今年医保为什么不行?这么流氓?不给我钱,还要用历年 答:…… 问:医院里呢? 答:同样厂家同样药品名都一样,因为医保分类是医保局定的 问:我医院里也不行?我只要去医院好了 答:是 …… 半夏糖浆:生半夏、麻黄、紫菀、桔梗、枇杷叶、远志(制)、陈皮、甘草、薄荷油 主治:止咳化痰。用于咳嗽痰多,支气管炎。 风寒咳嗽,清水痰,清水鼻涕一大把,那就用这个,风热咳嗽用这个效果可想而知了,但患者不管,你作用不好,患者说你们卖的都是假的药,呵呵,有几个是真的懂中成药?
自“结对帮扶ⷧ临泽”工程建设工作开始以来,临泽县医保局尽心尽力为特殊困难群众办实事、解难题,把结对结到实处、帮扶帮到点上,推动爱心帮扶工作走深走实。 县医保局在原有参保数据的基础上,有针对性地逐人逐户进行比对核查,持续跟进比对数据、分类造册,实现关爱对象动态参保全覆盖,2024年落实参保资助政策1286人,资助36.18万元。同时,充分发挥医疗救助的保障功能,坚持尽力而为、量力而行,稳步提高医疗救助水平,对救助对象中低保儿童、特困供养儿童等实行重点监测,与民政、乡村振兴等部门建立协调联动、信息共享与数据比对机制,每月在医保信息系统中对特困、重残、孤儿及事实无人抚养儿童进行身份标识,确保其享受基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”,梯次减轻医疗费用负担。今年来,结对关爱对象住院报销514人次222.69万元。「厚道甘肃」
医院CT等收费将执行新规 近日,国家医保局印发放射检查类价格项目立项指南(试行),该指南将统一整合规范现行放射检查项目,使放射检查项目立项更清晰、收费更明确,进而推动放射检查价格趋向合理。 具体来说,立项指南有以下几个方面的规定: -⠦检查立项的分类逻辑更清晰:按成像技术分为 X 线成像、计算机体层(CT)成像、磁共振成像、单光子/正电子显像等类别;在计算机体层(CT)成像、磁共振成像中根据是否引入对比剂、是否形成动态图像等,设立平扫、增强、灌注成像等项目;对于血管等检查难度较高部位单独立项,在考虑项目兼容性同时,体现特殊部位的特殊难度。需要注意的是,磁共振虽不具备放射性,但其主要在医院放射科开展,基于分类惯例,在放射检查类项目中一并给予规范。 -⠦𖨴项坚持以检查效果为导向:普通 CT 检查不再按设备排数确定收费标准,而是对扫描层厚<2mm 的“薄层扫描”设立加收项,以减少价格项目与检查设备的绑定,将关注点聚焦在检查精度上。这样在满足临床检查收费需求的同时,也能根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。 -⠤🃨🛤𗥦𝨾 助诊断技术进入临床应用:在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费。这既支持了人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担。 -⠤助力检查结果互认:将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成。如果医疗机构无法做到检查影像云存储,就需要减收一定费用。这将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。同时,立项指南还统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。 各省份需结合实际做好对接落实,制定全省(区、市)统一的价格基准,由具有价格管理权限的统筹地区对照全省(区、市)价格基准,上下浮动确定实际执行的价格水平。国家医保局也将指导各省份在制定省级基准价格时,关注大型检查设备真实采购价格下降趋势,合理下调放射检查服务价格水平,以促进检查结果互认,减轻群众看病就医负担。#CT# #医院CT等收费将会执行新规# #看病贵#
百姓乐了!国家医保局发布CT等新规,价目更明确 你的每一次放射检查收费是否合理,国家医保局近日的一项新政策,可能对你未来的医疗费用产生重大影响,想知道具体内容吗? 快来看看这个视频吧,近日国家医保局印发了放射检查类价格项目立项指南,其目的就是要统一整合规范现行的放射检查项目,让放射检查的立项更清晰,收费更透明。 以此推动放射检查价格趋于合理,这个立项指南根据不同项目在成像技术部位,难度,对比剂引入等维度上的差异,进行了分类整合和层层递进的项目设立。 据悉为了减少价格项目与检查设备绑定,此次立项指南秉承服务产出导向的基本原则,立项不再紧跟设备参数走,而是跟着检查效果走,也就是说普通CT检查不再按排数确定收费标准,而是对扫描层厚小于两毫米的薄层扫描设立加收项,这样既满足了临床检查的收费需求,又可以根据服务产出,体现设备迭代后检查精度的差异。 同时国家医保局还要求各省份结合实际情况,将线型放射检查类价格项目整合为26项,并按成像技术分为如x线成像,计算机体层成像,磁共振成像等类别。 要求各省份制定全省统一的价格基准,由具有价格管理权限的统筹地区,对实际执行价格水平进行上下浮动,这次的立项指南切实保障了患者的权益,同时也为医疗服务的可持续发展奠定了基础,你认为这样的改革对医疗行业有着怎样的影响呢,欢迎在评论区留言分享你的看法。#医保#
7种常见医疗险,你了解几种? 今天我们来聊聊常见的医疗险分类。大家熟知的居民医保和职工医保其实也是医疗险的一种,适合不同年龄段和职业的人群。接下来,我们来看看常见的商业医疗险有哪些类型。 门诊险 助訯险主要是报销平时看门诊的费用,合理且必要的费用都可以报销。不过,通常会有免赔额和报销比例的限制,年度保险金额也有上限。如果你经常生病跑医院,可以考虑这种保险。 小额住院医疗险 劥❤⥌险的报销额度在1万到2万之间,适合小疾病的住院费用。虽然每次住院的费用不高,但积少成多也是一笔不小的开支。这种保险的核保比较严格,续保稳定性较差。 百万医疗险 百万医疗险又称特大疾病医疗险,价格几百元,报销额度可以上百万。它不区分社保用药,甚至可以报销特效药、靶向药、质子重离子治疗等昂贵费用。 防癌医疗险 防癌医疗险只报销因癌症产生的住院医疗费用,保障范围不如百万医疗险广泛,但能防范发生率最高的癌症风险。如果父母年纪大了或者身体有异样,实在买不了百万医疗险,可以选择防癌医疗险。 中端医疗险 劤𘭧믥险注重保障服务的品质和产品的稳定性,价格适中,就医范围可以扩展到特需部和国际医疗部以及私立医院,免赔额也可以按照自己的需求来选择。 高端医疗险 高端医疗险的保障范围全球,可以选择任何医院,包括私立和昂贵医院。它的意义在于在全球范围内寻找最好的医院、最好的医生、最好的医疗条件,快速解决患者的需求。报销一切的就医费用,甚至覆盖往返机票和国外翻译的费用。 惠民保 抦 民保是近几年兴起的保险产品,由政府引导、保司承保,属于低配版百万医疗险。价格便宜、无限制投保,免赔额高。对于年迈的父母和身体健康无法购买保险的人群(非标体),投保惠民保可以很好地衔接社保,作为疾病保障的兜底。 意外医疗 意外医疗主要赔付因意外导致的医疗费用,属于意外险的医疗责任。具体可以查看前面的笔记。 通过这些分类,你可以更好地了解各种医疗险的特点和适用人群,选择适合自己的保险产品。
医保报销药品分类你知道吗? 医保药品分三类。第一类甲类,能全部纳入医保报销范围,按规定比例报销。第二类乙类,用药时需个人先按一定比例承担部分费用,剩余部分才进入医保报销范围并按比例报销。第三类丙类,这部分药不报销,费用全部由个人承担。这一分类有助于明确不同药品的报销情况,让民众在就医用药时能清晰知晓费用承担方式,合理安排医疗支出。
医保报销那些事儿,你了解多少? ### 缴费方式及标准 的缴费方式主要分为两种:城镇职工和灵活就业。 城镇职工:公司缴纳职工工资总额的6-7.5%,个人缴纳2%。一般来说,公司会按照最低标准来缴纳。 灵活就业:各地的标准不一样,具体要参考医保局的要求。 缴费年限 ⏰ 一般来说,男性需要交满25年,女性需要交满20年,退休后才能终身使用。如果退休前出现断缴,需要连续缴纳3个月后方可再次使用。 使用限制 医保的报销范围包括: 门诊、急诊医疗费用 定点零售药店购药费用 急诊抢救留观并收入住院治疗的,住院前留观7日内的医疗费用 恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用 (不包括服务项目类如挂号费、院外会诊、病例工本费等) 重点来了! 医保是有起付线和封顶线的!(以四川为例) 起付线: 三级及以上医院:500元,多次住院依次减100元;报销比例为55%。 二级(含专科)医院:400元,多次住院依次减100元;报销比例为65%。 一级(含以下)医院:300元,多次住院依次减100元;报销比例为70%。 报销上限: 城镇职工:门诊2万,住院30万。 城乡居民:门诊3000,住院20万。 药品报销分类 医保不是啥药都报的,分为甲乙丙三类药。 甲类药:1858种,100%报销。 乙类药:817种,报销比例在75%-90%之间,剩余自费。 丙类药:192455种,全自费。基本上特效药和进口药都属于丙类药。医保报销用药只占了所有可用药品的1.3%,而新药还在源源不断的上市,药品进入医保的路径比较慢。 举个例子 如果一个职工患恶性肿瘤住三甲医院花了50万,医保内用药可能只用了20万(因为重大疾病治疗的药品基本不在医保目录内),按照报销比例55%,也就是医保报销11万,剩余自己还要付39万。 总结 袀以,医保只能解决常规生病的问题,而针对重大疾病是远远不够的。医改之下的DRG对普通人的影响会更大。具备一份商业医疗险是尤为重要的,可以解决重大疾病的报销问题。如果家庭对现金流的需求明显(如房贷压力及孩子教育、老人养老),可能还需要具备一份重疾险解决家庭现金流的需求。
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