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nssi最新视觉报道_nssi在精神科是什么意思(2024年11月全程跟踪)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：热点更新日期：2024-11-29

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【「云新闻科普」丨青少年不能说的秘密——「非自杀性自伤」】非自杀性自伤行为（简称：NSSI）指在没有自杀意念的情况下采取反复、故意、直接伤害自己身体器官和组织的行为，包括割伤、抓伤、咬伤、烫伤等。孩子为什么要伤害自己？他们想通过这种方式来宣泄什么？一起来了解→「守望云心大课堂」

网络分析在青少年抑郁症研究中的应用这篇文章是一个非常好的例子，展示了网络分析方法在临床心理学研究中的应用，特别是针对青少年抑郁症这一热门问题。 𐟓– 引言部分逻辑清晰，明确阐述了研究的优势和必要性，以及使用网络分析研究青少年抑郁的重要性。 𐟓Š 在方法部分，详细介绍了数据分析的过程，包括使用哪些指标来检验不同的问题，并且都有详细的引文标注。虽然我在学习阶段，无法详细解释这个过程，但希望精通R语言的朋友们能够分享更多细节。 𐟓ˆ 研究结论展示了青少年抑郁的核心症状以及相关联的症状，并且比较了网络分析的性别差异。有趣的是，文章在一定程度上验证了贝克的抑郁模型，这应该是一个意外的发现。 𐟌 网络分析具有广泛的实践价值，可以帮助筛选出核心症状，并提供有效的干预方案。而理论意义可能在于对前人的某个理论进行验证，这些理论最好是完整且系统的。 𐟔 目前尚未发现国内有研究者重复该项研究，这种方法有很高的复制空间。考虑到国内青少年抑郁问题尤其是自伤NSSI的严重性，这种方法显得尤为重要。感谢观看。

青少年非自杀性自伤行为（NSSI）的应对青少年自伤行为有一个特点：他们之所以自伤，并非寻死，相反是为了“求生”。有些孩子说：只有在这样自伤的时候，才能获得一种少有的掌控感。他们这种行为，被称为：非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）。虽然青少年非自杀性自伤行为不是要结束自己的生命。但如果不加以正确引导，最后很可能发展为自杀行为，或者造成意外死亡。在我国每10个中学生里，就有约3人有过自伤行为，孩子自伤的方式，也不限于刀割。用圆规戳自己、烟头烫自己、用手抠或抓自己、用力拔扯自己的头发、用头撞墙、用力咬自己、吃有毒的东西、把头浸埋在水中使自己窒息等行为，都是他们会采用的自我伤害的方式。最让人担心的是，自伤行为可能会上瘾。开始可能只是冲动，或是感到更多的掌控感，但很快就会感到自伤的行为就会控制他，会变成一种无法停止的强迫行为。

青少年自残背后的心理真相你是否曾经听到过这样的话：“他们都不理解我，觉得我是在矫情。”或者“我控制不住自己，每划一下就觉得痛快。”甚至“既然不能自杀，那就只能自残了，毕竟相比于那些痛苦的感受，自残好像能让我更舒服。”这些话语是不是让你感到熟悉？这些话来自那些有非自杀性自伤行为的人们，而这些人中，绝大多数是青少年。青少年们似乎在爱与被爱之间迷失了方向，努力寻找出口，却一次又一次陷入死循环。非自杀性自伤行为（NSSI）是指在没有死亡意图的情况下，直接、故意破坏自己的身体组织，且不被社会认可的行为。那么，当孩子们伤害自己时，他们到底在表达什么呢？当一个孩子或朋友表现出自伤行为时，他们可能只是轻描淡写地说“就是心烦”、“就是想划”、“只是想让他们看看”。这时，我们可能会感到惊恐和愤怒，再加上孩子们遮遮掩掩或满不在乎的态度，我们可能会产生一些指责性的想法：“他们就是作”、“他们就是在威胁我们”、“他们对自己的身体不负责任”。因此，自伤行为常常被归为“行为怪异”或“行事幼稚”的行列。然而，事实并非如此简单。当一个孩子别无选择或看似有选择地去伤害自己的身体时，他可能已经面临着许多困难： 𐟘ž 想要摆脱悲伤或抑郁的情绪，内疚、羞耻、无助、绝望的感觉。 𐟌미 现实感的问题，感到被空虚包围并难以确认自己的真实存在，觉得变得麻木、不再“真的活着”，伤害自己能帮助他们重新获得真实感。 𐟘ᠥ﹦Ÿ个深深依恋的人感到异常失望和愤怒。 𐟗㯸作为一种沟通手段。“每当我伤害自己的时候，妈妈的吼叫声就会轻很多”。不论出于什么原因，自伤对于这些孩子而言，常常是他们帮助自己得到“救赎”的最后或唯一的手段，是他们把痛苦到难以活下去的生命延续下去的方式。那些伤口，充满愤怒和绝望，却也充满渴求与力量。

青少年情绪障碍的主要类型青少年情绪障碍是一系列影响青少年情感、行为和心理健康的疾病，常见的类型包括：焦虑障碍：表现为过度担忧、紧张和恐惧，常常伴随着身体症状（如头痛、胃痛等）。抑郁障碍：表现为长期悲伤、失去兴趣和快乐感，以及失眠、食欲改变等身体症状。社交恐惧症：表现为对社交场合的强烈恐惧和回避，包括面对陌生人、老师和同学的交流。强迫障碍：表现为反复出现的强迫观念和行为，如不停地洗手、检查门窗是否关好等。双相情感障碍：也称为躁郁症，特点是情绪在躁狂（或轻躁狂）和抑郁之间的极端波动。破坏性情绪失调障碍：儿童可能频繁地出现与情境不相符的暴怒发作，这些发作通常不会导致严重的损害。适应障碍：当青少年面对显著的生活变化或压力时，可能会发展出适应障碍，表现为焦虑、抑郁和行为问题。环性心境障碍：这是一种较轻的双相情感障碍，特点是情绪波动较轻但持续时间较长。自杀倾向：严重的情绪障碍可能会导致青少年产生自杀的想法和行为。非自杀性自伤行为（NSSI）：一些青少年可能会故意伤害自己的身体，以获得暂时的情绪缓解。对于青少年情绪障碍的治疗，可能包括心理治疗、药物治疗、家庭治疗和社会技能训练等方法。重要的是要早期发现和干预，以便获得更好的治疗效果。 #情绪障碍#

「遭受校园霸凌的7个迹象」校园欺凌和学习压力是青少年非自杀性自伤（NSSI）的研究热点。一项荟萃分析表明，遭受到校园霸凌的青少年出现NSSI的概率是普通青少年的2.1倍，且年龄越小，NSSI的发病率越高。青少年情绪控制能力差，易采取NSSI来应对消极情绪和压力，并且在青少年群体中也很可能出现效仿行为。因此，在重视学校教育的同时，还应尽可能避免和减少校园不良事件对青少年的影响。 ——《青少年非自杀性自伤风险因素和发病机制的研究进展》（全文链接网页链接）

青少年抑郁症自伤行为心理咨询师吴剑 2024年10月14日非自杀性自伤(SI)指在不伴自杀观念的情况下，个体反复造成躯体表面的非致命性损伤，以划伤皮肤最为常见。NSSI首次常发生在青春期早期，并持续多年，全球青少年至少发生1次NSSI的平均患病率约为17.2%。NSSI多发生于抑郁患者中，因自伤前往医院诊疗的精神障碍患者中，约49.4%被诊断为抑郁障碍。 NSSI的发生可能与个体因素和环境因素有关。个体因素包括情绪障碍、消极应对方式、睡眠紊乱等，环境因素包括创伤经历、不良家庭关系、负性生活事件等。孤独感指当人们体验到预期社会关系与实际社会关系之间的差异时所产生的封闭心理与苦恼感，在青春期较为常见，可导致精神疾病的易感性增加。研究表明学业压力大是导致中国抑郁青少年实施NSSI的影响因素，较大的学业压力和不理想的学业成绩会导致中国青少年产生强烈的学业挫败感。对于抑郁障碍青少年，我们尚不清楚孤独感、学业挫败感是否与实施NSSI相关。 NSSI患者实施NSSI的获益机制、支撑或加强NSSI的动机，即NSSI的功能。通晓实施NSSI的功能同样十分关键。Nock MK等提出二维四功能模型，分别为自我正性强化、自我负性强化、社会正性强化和社会负性强化，Edmondson AJ等对自伤功能进行归纳，最常见的是对于负性情绪的管理、调节，获得宽慰和平衡;其次为通过自伤来控制他人或者某种局面，以获取他人的关心、帮助和理解;此外，还包括寻求刺激等功能。其中，情绪调节属于自我负性强化，寻求刺激属于自我正性强化，通过自伤来控制他人或者某种局面等属于社会强化功能，自我强化功能较社会强化功能更常见。然而，目前关于NSSI功能的相关因素的研究较少，NSSI不同功能的相关因素是否一致仍有待考证。本文将通过对抑郁青少年和健康青少年群体的抻郁程度、孤独感、学业挫败感等方面调查，探究抑郁青少年的NSSI行为及功能的关联因素，以期为临床的预防和治疗提供理论依据及参考。儿童抑郁量表(CDI)用于评估受试者的抑郁严重程度。本量表共计27个条日，包括快感缺乏、负性情绪、负性自尊、效率低下、人际问题5个因子。总分范围为0-54分，分数越高表示抑郁程度越重。儿童孤独量表(CLS)用于评估受试者的孤独感程度。一共24个条日。总分范围在16-80分，得分越高，表示受试者的孤独感越强烈。挫败感量表(DS )用于评估受试者的学业挫败感程度。共16个条目。为了解青少年的学业挫败感且便于青少年理解，在指导语中，将量表中的“生活挫败感”主要限定在学校学习生活中。总分范围在0-64分，得分越高，表示学业挫败感越强烈。渥太华自伤量表(OSI)为评估 NSSI的综合评估工具。该量表对患者NSSI行为的频率评估中问题为“实施了自我伤害行为，但并不是想自杀在过去一年有几次"，患者回答问卷前，问卷调查员结合DSM-5对NSSI的建议诊断标准对患者进行问答式访谈以确定患者的自伤行为属于NSSI而不是自杀行为，对NSSI做出初步诊断。该量表对NSSI功能的评估结合了先前关于NSSI功能的理论，具有内部情绪调节、社交影响、外部情绪调节和寻求刺激4个功能因子。具体来说，①内部情绪调节:表明自伤是为了用于调节与内化症状相关的情绪，如悲伤、麻木或自杀冲动;②社交影响:表明自伤是用来控制周围的人或某种局面，或者是为了引起别人的关注、帮助和理解;③外部情绪调节:表明自伤是用于管理可能以其他方式对外表达的情绪，如沮丧或愤怒;④寻求刺激:表明自伤是一种获得刺激或兴奋感的手段。4种功能得分越高，表示以该因素为功能实施NS-SI 的可能性越高。本研究通过调查伴与不伴NSSI的青少年抑郁障碍患者与健康青少年的抑郁程度、孤独感、学业挫败感，以及对抑郁青少年实施NSSI的行为及其功能的关联因素分析，有如下发现。首先，实施NSSI的抑郁青少年的抑郁程度、孤独感较未实施NSSI的抑郁障碍青少年和健康青少年更高，这与先前研究结论一致。相关影像学研究观察到伴NSSI的抑郁患者额叶中5-HT受体结合指数较不伴NSSI的抑郁患者下降。这表明伴NSSI行为的抑郁障碍可能是青少年抑郁障碍中病情更为严重的类型。其次，学业挫败感可能与患者实施NSSI有关。社会等级理论认为抑郁状态与社会竞争有关，挫败感是抑郁障碍的致病核心因素。Russell等借用关于自杀的整合-意志-动机模型提出挫败感可预测NSSI。心理健康水平较低者会更容易感受到挫败感，进而触发困顿感，实施NSSI则能对抗这种困顿感，而心理健康水平较高者对挫败感的感知较低，可有效摆脱实施NSSI的想法。本研究一方面验证了先前研究的结论，另一方面采用量表将青少年由学业压力产生的挫败感量化，更精确地反映了真实情况，学业挫败感与实施NS-SI的关系在以往研究中鲜有提及，故仍需更多关注与探讨。第三，目前关于NSSI的研究中，对NSSI功能的关注较少，但了解NSSI的功能及相关因素至关重要。在本研究纳入的伴NSSI抑郁青少年患者中，自我强化功能(个人内部功能)是青少年实施NSSI 最常见的功能，其中以外部情绪调节为NSSI主导功能的患者最多，这与其他群体实施NSSI功能的结论相似，尽管以社会强化功能(人际功能)为NSSI主导功能的患者较少，但该功能同样在本研究和既往研究中得到了一定认可。第四，负面情绪感受越明显，往往以自我强化功能(内部情绪调节、外部情绪调节、寻求刺激)实施自伤的可能性越高。有研究表明NSSI患者对积极情绪的反应较弱，体验到的积极情绪强度更低、时间更短，而经历负性情绪时往往易导致NS-SI行为的发生。在临床治疗中，或许当务之急便是尝试改善患者的负性认知及情绪，增强对积极情绪的反应和体验。第五，本研究发现不良的人际问题与NSSI社交影响功能相关。人际关系造成较大压力后，既能直接导致NSSI的实施，也会通过间接增加负面情绪，进而导致个体实施NSSI。在人际关系中，同伴接纳、同伴拒绝及父母心理控制可预测NSSI的发生，同伴接纳是保护性因素，同伴拒绝和父母心理控制则是危险因素。因此，临床治疗中不单是要关注其负性情绪的改善，还需更多地了解其人际交往情况，针对性地进行心理疏导及社交技能的训练。另外，对于NSSI功能的关联因素分析结果显示非独生子女与NSSI寻求刺激功能相关。独生子女的人格表现为情绪稳定、成熟等高稳定性特质以及轻松兴奋、随遇而安等高兴奋性特质，往往具备方法和技巧适应环境的同时满足个人本能需求，而非独生子女则相反，融入现实的能力较差。这可能导致非独生子女更倾向以寻求刺激为功能实施NSSI。在多子女家庭中，父母应注重平衡教养方式和对子女的态度，给予各子女合理、稳定、前后一致的爱。最后，先前研究发现，NSSI的自我强化功能与孤独感程度相关，而本研究未发现此关联。这可能由于对孤独感和NSSI功能的测量工具不同有关。对于中国留守儿童，孤独感的增加预示着实施NSSI的可能性增加，但本研究未发现这点。这可能由于调查群体不同，留守儿童青少年的孤独感程度较抑郁青少年往往更严重，由此产生的情绪问题可能更明显，故与实施NSSI的相关性较高。

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