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晚期非小细胞肺癌靶向治疗全解析 🠥䧔命之花,逆瘤而上。肺癌在众多癌症中仍居首位,新发病例约106.06万。随着时代的发展,肺癌的治疗已从传统的放疗、化疗转变为基于基因突变的靶向药物治疗。今天,我们来详细解析晚期非小细胞肺癌的靶向治疗方案。 药物选择 EGFR基因突变:针对EGFR基因常见的19号外显子缺失或L858R突变的晚期非小细胞肺癌患者,推荐药物包括奥希替尼、埃万妥单抗联合拉泽替尼、厄洛替尼联合雷莫芦单抗/贝伐珠单抗、达可替尼、阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、阿美替尼及付美替尼等。 EGFR少见突变:对于EGFR基因少见的S768I、L861Q及G719X突变的患者,推荐药物包括阿法替尼、奥希替尼、厄洛替尼、吉非替尼及达可替尼等。 EGFR 20号外显子插入突变:针对EGFR基因20号外显子插入突变的非鳞状非小细胞肺癌患者,推荐使用埃方妥单抗联合化疗进行治疗。 ALK基因融合:对于ALK基因融合的非小细胞肺癌患者,推荐药物包括阿来替尼、布格替尼、洛拉替尼、色瑞替尼、克唑替尼、恩沙替尼及依奉阿克等。 ROS1基因融合:针对ROS1基因融合的非小细胞肺癌,推荐使用恩曲替尼、克唑替尼、色瑞替尼及瑞普替尼等药物进行治疗。 BARF基因V600E突变:对于BARF基因V600E突变的非小细胞肺癌患者,推荐药物包括达拉非尼联合曲美替尼、康奈非尼联合比美替尼、维莫非尼及达拉非尼等。 KRAS基因G12C突变:针对KRAS基因G12C突变的非小细胞肺癌患者,推荐使用索托拉西和阿达格拉西布进行治疗。 NTRK1/2/3基因融合:对于NTRK1/2/3基因融合的非小细胞肺癌患者,推荐药物包括拉罗替尼、恩曲替尼及瑞普替尼等。 MET基因14号外显子跳读:针对MET基因14号外显子跳读的非小细胞肺癌患者,推荐药物包括卡马替尼、特泊替尼、克唑替尼及赛沃替尼等。 RET基因融合:对于RET基因融合的非小细胞肺癌患者,推荐药物包括塞尔帕替尼、普拉替尼及卡博替尼等。 ERBB2(HER2)基因突变:针对ERBB2(HER2)基因突变的非小细胞肺癌患者,推荐药物包括fam- trastuzumab deruxtecan-nxki及恩美曲妥珠单抗等。 𘠦费用 随着经济的发展,肿瘤药物的价格逐渐降低,部分药物已纳入医保,因此治疗费用也在不断降低。例如,EGFR基因突变的吉非替尼目前已纳入医保乙类报销,报销后大约547元/盒。 更多信息 针对部分基因耐药后的用药方案,我们将在下次继续分享。敬请期待。
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接受肺腺癌家属新身份袀⚕️ 𑤸天,你突然接到通知,说你最亲近的人得了肺腺癌,你的生活从此发生了翻天覆地的变化。 嶦底,父亲摔了电动车,虽然只是轻微擦伤,但胸部的疼痛却让人心生疑虑。7月中旬,咳嗽声开始响起,饭后散步也变得力不从心。 1日,医院检查显示肺积水,需要住院治疗。两天后,第一次住院,插管放水,一系列检查后,医生告知是肺癌晚期且已骨转脑转。 整个8月,你在医院和家之间奔波,等待检查结果,预约专家号,却屡次失望。9月,终于明确了是肺腺癌,而且有BRAF v600e病变。 ꤽ你没有放弃,决定使用双靶向药:达拉非尼和曲美替尼。现在,你带着父亲去上海看专家,希望能找到更好的治疗方案。 这个过程虽然艰难,但你相信,只要坚持下去,总会找到希望。你希望这个故事能给你带来力量和勇气,面对生活中的每一个挑战。
曲美达拉与抗癌之路ꊰ 2023年8月初,患者入院进行各项检查,为接下来的治疗做准备。𗊊8月底,不幸的消息传来,患者被确诊为肺腺癌晚期,且已经发生了骨转移和脑转移。𐊊9月5日,治疗开始,患者开始服用达拉非尼和曲美替尼。这两种药物在接下来的时间里,成为了患者抗癌路上的得力助手。ꊊ然而,10月底的复查结果显示,虽然病情有所进展,但患者对药物产生了耐药性。 11月16日,医生决定暂停达拉非尼和曲美替尼,并进行了第一次化疗。化疗方案包括信迪利、培美、卡铂和贝伐。 月13日至12月27日,患者接受了全脑放疗,共进行了10次治疗。同时,从9月起,每28天就会注射一次地舒单抗。 进入2024年,虽然病情有所反复,但患者始终保持着积极的心态。在多次复查后,虽然脑部仍有水肿,肿瘤也在进展,但左肺的功能已经几乎丧失。 奜豦30日至2月6日,患者因炎症住院挂水一周。呼吸科医生建议停止化疗,让患者好好度过剩下的日子。然而,肿瘤科医生则认为化疗可能有效,因为只做过一次化疗,无法判断治疗方案是否有效。 𗧛,患者的状态是咳嗽有痰,主要以卧床为主,但能够短时间坐起和下床走动。在得知真实病情后,患者选择了不接受化疗治疗。 我们祝愿患者能够勇敢面对病魔,坚持治疗,早日康复!
肠癌BRAF突变二线治疗方案 经过三次一线化疗,爸爸的病情并未得到控制。7月1日,我们带着一丝希望住院,进行了增强CT复查,但命运似乎总在捉弄我们。 主治医生为了确定病情,安排了多学科会诊。结果令人心碎,病情进展需要更换治疗方案。在多方考虑后,我们选择了达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗的组合。 尽管肠癌并非达拉非尼和曲美替尼的适应症,且无法医保报销,价格昂贵,但我们别无选择。昨天,爸爸开始了正式治疗,但西妥昔输液反应让他过敏,过程断断续续打了十来个小时。 我一遍遍地祈求上天,希望爸爸能够度过这个难关。因为达拉非尼和曲美替尼需要联合西妥昔才能发挥最大作用。今天,爸爸的心情还不错,还谈论着我的婚事。但我知道,他的内心一定很痛苦。 现在,我只希望这个方案能够有效果,让爸爸多坚持一段时间。希望老天能够善待我们一家。
LCH靶向治疗:挑战与希望 最近几年,科学家们在朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)的研究中发现了一个有趣的现象:BRAF V600E基因突变。这个发现为LCH的治疗带来了新的希望,尤其是靶向治疗。BRAF V600E突变不仅在LCH中被发现,还在多种人类肿瘤中出现过。这个突变主要激活RAF/RAS/MEK/ERK信号通路,它在肿瘤的形成过程中起到了关键作用。 研究表明,BRAF V600E突变与LCH患儿的高危特征、永久性损伤以及对化疗的短期反应较差之间存在相关性。这意味着,这些患者可能从靶向治疗中受益。然而,目前国内尚无针对儿童LCH的靶向药物上市,且该领域仍处于临床试验阶段。尽管有些个例报道显示治疗有效,并可能降低化疗药物的使用,但长期应用该药物的远期毒副作用尚不明确。 对于那些不愿意接受化疗或病情危重的患儿,如果检测到BRAF V600E阳性,可以考虑使用靶向药物单药口服。但需要注意的是,BRAF V600E抑制剂如威罗菲尼(vemurafenib)和达拉非尼(dabrafenib)可能会引起一些副作用,如关节痛、皮疹、光敏感、疲劳、秃头、发热以及皮肤鳞癌。特别是皮肤鳞癌的发生率接近25%,通常发生在治疗早期,中位发生时间为治疗开始的8周。较大的年龄和较多的紫外线暴露是发生鳞癌的高危因素。 在应用靶向治疗的同时,应注意药物的副作用及停药问题。目前,靶向药物在LCH治疗中的地位尚无明确指南。尽管多例报道显示BRAF V600E靶向药物单药治疗LCH短期效果明显,但长期应用是否存在较多远期副作用尚不清楚。此外,何时可以停药以及是否存在复发风险也尚无定论。 总的来说,BRAF V600E靶向治疗在LCH中的应用仍处于探索阶段,需要更多的临床研究和数据支持。对于家长和医生来说,这是一个充满挑战和希望的领域。
黑色素肿瘤怎么治?这里告诉你! 在皮肤的隐秘角落,黑色素肿瘤可能悄然生长,它虽不张扬,却潜藏着巨大的健康威胁。但别怕,随着医学的进步,我们有了多种科学手段来对抗这位“隐形杀手”。今天,就让我们一起揭开黑色素肿瘤治疗的神秘面纱,守护每一寸肌肤的安宁。 黑色素瘤的治疗方法多样,具体取决于肿瘤的分期、患者的整体健康状况以及治疗目标。以下是一些主要的治疗方法: 1、手术治疗:对于局限性和表浅的黑色素瘤,手术切除是最常见的治疗方法。手术可以切除肿瘤及其周围的组织,以确保彻底清除瘤体。对于Ⅰ、Ⅱ期患者以及Ⅳ期孤立转移的患者,手术切除是首选方案。 2、免疫疗法:通过激活机体自身免疫系统来对抗癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是其中重要的一类药物,它们可以阻断癌细胞与免疫细胞之间的相互作用,使免疫细胞能够重新识别和攻击癌细胞。 3、靶向治疗:对于具有BRAF基因突变的黑色素瘤患者,BRAF抑制剂如威罗菲尼和达拉非尼是有效的治疗选择。这些药物可以特异性地抑制BRAF基因的活性,从而抑制癌细胞的生长和扩散。 面对黑色素肿瘤,早期发现、科学治疗至关重要。但你知道吗?日常生活中的一些小习惯也能为预防和治疗加分哦! 加强防晒,减少紫外线暴露。 定期检查皮肤,及早发现异常变化。 遵医嘱治疗,坚持定期复查。 黑色素肿瘤虽可怕,但科学治疗加日常防护,我们完全有能力战胜它!希望这篇文章能成为你守护肌肤健康的小助手。别忘了点赞加关注,让我们一起学习更多健康知识,守护自己和家人的幸福!⚕️ #领航计划#
v600e “医生,我的甲状腺病理结果显示BRAF基因突变,这严重吗?”很多甲状腺疾病患者都会有这样的疑问。今天我们就来聊聊甲状腺癌与BRAF V600E基因突变之间的关系。 BRAF V600E基因是什么? BRAF是一种致癌基因,属于RAF基因家族。其中,BRAF-V600E突变是最常见的突变位点。这种基因突变会导致BRAF蛋白激活,从而增加细胞增殖和凋亡抵抗,最终导致肿瘤发生。BRAF基因突变是甲状腺乳头状癌形成的早期事件,能使高分化乳头状癌细胞发展为低分化和未分化癌细胞,具有更高的复发和死亡风险,预后更差。 BRAF V600E基因的明显特征 BRAF V600E基因作为甲状腺乳头状癌检测的“黄金”基因,有几个明显特征: 在甲状腺乳头状癌中的突变率高达80%-90%; 不出现于甲状腺滤泡癌中,在良性结节中罕见; 突变甲状腺结节的恶性风险达到99.8%; 几乎每个亚型的甲状腺乳头状癌都涉及BRAF V600E基因的突变。 如何检测BRAF V600E基因突变? 穿刺时:当进行甲状腺结节细针穿刺时,可以利用细针穿刺的残余标本进行检测,有助于诊断,对治疗方案有一定参考价值。 手术后:利用切除标本做成的石蜡切片检测,可以评估预后。 BRAF V600E基因检测技术作为一个有用的手段,为临床诊断甲状腺癌提供决定性的参考,不仅能使更多的甲癌患者得到个体化的治疗,还可指导甲状腺癌患者使用相关靶向药物,如索拉非尼、达拉非尼、曲美替尼、乐伐替尼等。 甲状腺癌中的MAPK和AKT通路 甲状腺癌的发生与发展涉及多个信号通路,其中MAPK和AKT通路尤为关键。这些通路的异常激活与BRAF V600E基因突变密切相关,进一步促进了肿瘤的发生和发展。 BRAF V600E基因在良恶性结节中的突变率比较 根据一项研究,BRAF V600E基因突变仅存在于恶性结节中,而在良性结节中的突变率几乎为零。这一发现进一步证明了BRAF V600E基因在甲状腺癌诊断中的重要价值。 通过了解这些信息,我们可以更好地理解BRAF V600E基因与甲状腺癌之间的关系,以及其在临床诊断和治疗中的重要性。希望这些内容能帮到大家!
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