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adl评分前沿信息_adl评分量表临床意义(2024年12月实时热点)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：教程更新日期：2024-11-30

adl评分

日常生活能力ADL评分指南 𐟓‹ 日常生活活动能力（ADL）是一个评估一个人独立生活能力的量表。Barthel指数是最常用的ADL评估工具，它包括10个项目，每个项目根据是否需要帮助及帮助的程度分为0、5、10、15分四个功能等级，总分100分。得分越高，独立性越强，依赖性越小。吃饭 𐟍𝯸 0分：依赖别人 5分：需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包） 10分：全面自理修饰 𐟧𔊠 0分：依赖别人 5分：独立洗脸、梳头、刷牙、剃须用厕 𐟚𝊠 0分：完全依赖别人 5分：需部分帮助 10分：自理床椅转移 𐟛‹️ 0分：依赖别人 5分：需大量帮助（2人） 10分：需少量帮助（1人） 15分：自理穿衣 𐟑— 0分：不能走 5分：需一半帮助 10分：自理（系、开纽扣，关、开拉锁和穿鞋）行走 𐟚𖢀♂️ 0分：依赖 5分：在轮椅上独立行动 10分：需1人帮助（体力或言语督导）洗澡 𐟛 0分：不能 5分：自理上下楼梯 𐟏⊠ 0分：依赖 5分：需帮助（体力或言语指导） 10分：自理总评分标准 𐟓Š 60分以上：生活基本可以自理 40-60分：生活需要帮助 20分以下：生活完全需要帮助助记口诀 𐟎ƒ饭穿衣上楼梯，大便小便上厕所，转移步行靠轮椅，洗澡修饰分数低。通过这些信息，你可以更好地了解一个人的日常生活能力，帮助他们更好地管理自己的生活。

【首创阿尔茨海默病新药III期研究失败】「微博健康在关注」 11月25日，Cassava Sciences宣布Simufilam治疗轻度至中度阿尔茨海默病（AD）的III期ReThink-ALZ研究未达到预先指定的双重主要终点以及次要终点和探索性生物标志物终点。 Simufilam是一款靶向错构的细丝蛋白A（FLNA）的口服小分子药物。FLNA本是细胞内正常存在的一种支架蛋白，𗀧𒉦 𗨛‹白（A𜉧š„毒性形式A2可诱导其结构发生改变，而错构的FLNA可以促进A2-乙酰胆碱受体（A2-nAChR）信号通路和A2-Toll样受体4（A2-TLR4）信号通路的激活，导致磷酸化tau蛋白和炎症因子产生。因此，FLNA与A›‹白、tau蛋白被认为是导致AD的三大元凶。 Simufilam可与错构的FLNA结合，恢复其正常结构和功能，阻止病变FLNA激活A2-nAChR信号通路和A2-TLR4信号通路，从而减少神经退行性病变和神经炎症的发生。Simufilam是目前AD领域仅有的一款FLNA靶向药物。受此消息影响，Cassava Sciences的股价当日下跌了84%。 ReThink-ALZ研究是一项在美国、加拿大和澳大利亚进行的随机、双盲、安慰剂对照临床试验（n=804），评估了Simufilam（100mg，每日2次）对比安慰剂治疗轻度至中度AD患者的安全性和有效性。研究的主要终点是①第52周患者的认知功能（通过AD评定量表-认知功能子量表（ADAS-Cog12）评分评估）和②第52周患者的日常生活能力（通过AD协作研究-日常生活能力量表（ADCS-ADL）评分评估）相比于基线的变化。次要终点包括AD综合评定量表（iADRS）评分、神经精神科问卷（NPI）分数和简易精神状态量表（MMSE）评分、临床痴呆评定量表总和（CDR-SB）分数和Zarit照顾者负担量表（ZBI）评分相比于基线的变化。该研究还包括一个大约有100例AD患者参与的药代动力学和血浆生物标志物子研究，其终点是①血浆磷酸化tau181水平和/或磷酸化tau217水平和神经丝轻链水平相比于基线的变化和②生物标志物SavaDx的血浆水平相比于基线的变化。结果显示，相比于安慰剂组，Simufilam组患者的ADAS-Cog12评分（+2.8分 vs +3.2分，-0.39分，P=0.43）和ADCS-ADL评分（-3.3分 vs -3.8分，0.51分，P=0.40）并未显著改善。安全性方面，Simufilam组和安慰剂组发生不良事件（AE）的比例分别为71.2%和67.6%，发生治疗相关不良事件（TRAE）的比例分别为17.0%和12.3%，发生严重不良事件（SAE）的比例分别为13.0%和9.0%。 Cassava Sciences将继续审查所有数据并评估后续开发工作，ReThink-ALZ研究的详细数据将在近期举行的医学会议上公布。 Cassava Sciences总裁兼首席执行官Rick Barry说：“对于患有这种疾病的患者及其家人以及一直在寻找新治疗方案的医生来说，这样的结果是令人失望的。尽管我们采取了谨慎的措施招募轻度至中度AD患者，但安慰剂组的认知功能丧失情况不如既往AD研究中的安慰剂组那么明显。我们正在努力分析背后的原因。这样的结果会影响我们的另一项III期研究（ReFocus-ALZ）。鉴于今天报告的结果，我们做出了终止Refocus-ALZ研究的艰难决定。我们打算在未来报告ReThink-ALZ研究的完整52周数据以及Refocus-ALZ研究已经获得的76周数据。我们还将终止开放标签扩展研究。” （来源：医药魔方Info）

10/15，随着美国和欧盟对FcRn阻断剂尼泊卡利单抗（nipocalimab）的监管申请正在审查中，强生公司正面临一场潜在的艰苦战斗，试图从已经获批的两款产品中抢占全身性重症肌无力（gMG）市场份额。然而，来自II/II期Vibrance-MG研究的新数据可能帮助强生公司锁定一个尚未满足的患者群体——12至17岁的青少年。强生在2020年通过65亿美元收购Momenta Pharmaceuticals获得了尼泊卡利单抗，并计划在包括干燥综合征和胎儿贫血在内的10个适应症中对这种抗FcRn抗体进行研究。在gMG治疗中，该药物已在成人中显示出疗效——III期Vivacity-MG3研究表明，在参与试验的153名抗体阳性患者中，接受尼泊利单抗治疗的患者在重症肌无力日常生活活动评分（MG-ADL）中，基线改善了4.7分，而安慰剂组改善了3.25分，具有统计学显著性。但尚不清楚尼泊卡利单抗能否与argenx的已上市FcRn阻断剂Vyvgart（efgartigimod alfa）或UCB的Rystiggo（rozanolixizumab）竞争。 FirstWord最近采访了一位关键意见领袖（KOL），该领袖表示，由于三款竞争药物之间没有明显的临床差异，Vyvgart的抢先上市地位可能给它带来优势。要使尼泊卡利单抗脱颖而出，强生需要制定独特的市场推广策略。青少年治疗需求尚未满足强生在周二的美国神经肌肉与电诊断医学协会（AANEM）会议上公布了来自开放标签Vibrance-MG研究的数据，该研究共招募了7名抗AChRa抗体阳性的gMG青少年患者。尼泊卡利单抗加上标准治疗达到了主要终点，即24周时通过免疫球蛋白水平降低从基线实现了持续的疾病控制；5名可评估的患者的血清水平平均下降了69%。此外，FcRn阻断剂在两个功能性次要终点上也取得成功：MG-ADL评分和定量重症肌无力评分（QMG）均有改善。四名患者在第24周时达到了最低症状表现。强生表示，Vibrance-MG研究中没有出现严重不良事件，也没有因不良事件导致的停药情况。尼泊卡利单抗耐受性良好，与成人患者的耐受性相似。在AANEM会议上展示这些研究结果的Jonathan Strober评论说，研究结果“强调了这一在研疗法对年轻患者的潜力。” Strober是UCSF Benioff儿童医院肌营养不良诊所的主任，他补充道，这些数据令人鼓舞，因为“目前在美国尚无针对这一青少年群体的获批高级治疗选择。” 据强生称，大约10%的gMG新发病例是在12至17岁之间的患者中确诊的，并且病情在儿科患者中可能更加严重。 UCB和argenx各自在其gMG药物的儿科研究上也有进展。网页链接

近期，阿尔茨海默症（AD）研究界迎来了新希望！在ADAMANT临床试验的后分析中，AADvac1展现出卓越的潜力。该研究包含了196名患者，其中137名的血浆p-tau217水平升高， sinais pesquisas mostram que estas prote㭮as tau est㣯 diretamente ligadas 㠠progress㣯 da doen㧡。𐟒ᠧ ”究表明，AADvac1能显著降低与神经退行性疾病相关的两种生物标志物：神经丝轻链（NfL）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP），分别下降56%和73%。尽管对于临床表现评分（CDR-SB和ADCS-ADL-MCI-18），差异没有统计学意义，但趋势向好。𐟌Ÿ 这项研究的结果提示我们，AADvac1可能在未来成为抵抗AD进展的重要工具。尤其是在那些抗tau抗体水平较高的患者中，治疗效果更为明显。𐟔 随着对阿尔茨海默症认识的不断深入，这样的创新免疫疗法无疑是临床上的一大亮点！你认为AADvac1能在未来普及吗？快来评论区让我们讨论吧！#阿尔茨海默症#,#新药研发#,#免疫治疗#

如何写好一篇康复SOAP笔记康复治疗中的SOAP笔记是一种对患者疾病起因、经过、诊断和结果的全面总结。通过阅读患者的SOAP笔记，医生可以全面了解患者的病情，并制定出合适的康复计划。SOAP笔记包括四个部分：主观资料（S）、客观资料（O）、评估（A）和计划（P）。主观资料（S）𐟓 主诉：患者就诊的主要原因，例如“右膝关节前交叉韧带重建术后2月余”。现病史：详细描述患者疾病的当时情况，例如“4个月前因打篮球被撞倒，右膝关节着地致前交叉韧带断裂”。既往史：描述患者过去的身体健康状况，确认有无基础疾病、外伤史、手术史和药物过敏史。个人史：了解患者有无吸烟、酗酒史，以及运动习惯。生活史：询问患者与谁一起居住，家庭生活设施及社区环境是否适合下肢损伤患者。家族史：了解患者有无家族遗传史。客观资料（O）𐟔 体格检查：记录患者的基础生命体征，如血压、体温、心率和呼吸。实验室检查：列出患者的辅助检查结果，如CT、X线和核磁共振等。初步诊断：例如“右膝关节前交叉韧带重建术后2月余”。评估（A）𐟓Š 压痛点：通过触诊了解患者疼痛的部位。疼痛程度评分（VAS）：评估患者的疼痛程度。肌力/肌张力：检查患者肌肉的力量和张力，例如“患侧股四头肌力量欠佳”。关节活动度：记录患者主动和被动的关节活动角度。平衡协调能力：通过Berg量表评分等评估患者的平衡协调能力。步行能力：通过Holden步行能力评分评估患者的步行能力。 ADL自理程度：通过Barthel指数评估患者的日常生活自理能力。计划（P）𐟓… 短期计划：例如“增强右膝的关节活动度，增强股四头肌等患肢肌肉力量，提高平衡和步行能力”。长期计划：根据患者病情严重程度及实际情况，制定患者重返家庭、社会和工作的计划。措施：列出具体的康复措施，例如“神经肌肉电刺激增强患肢肌肉力量，超声消炎消肿，关节松动技术改善患肢关节活动度”。通过以上内容的详细记录和分析，医生可以全面了解患者的病情，并制定出合适的康复计划。

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