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颈交感干最新视觉报道_颈椎最怕的三个姿势(2024年12月全程跟踪)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：热点更新日期：2024-12-01

颈交感干

「点滴医事超话」【清华一附院普外科乳甲团队成功挑战高难度甲状腺癌手术，彰显精湛医术[哇]】@首都健康@北京12320在聆听近期，清华大学第一附属医院普外科乳甲团队，为一名58岁左侧甲状腺癌伴左三区淋巴结转移的男性患者成功实施了功能性颈淋巴结清扫术。患者入住我院普外科后，主任赵力及乳甲团队副主任医师许建林、主治医师张国芬、医师胡春雷充分评估患者病情，结合患者影像学资料，考虑该患者双侧甲状腺肿物，其中左侧甲状腺癌（穿刺细胞学证实），伴左侧颈部淋巴结转移可能。为了保证患者肿瘤治疗最佳获益，决定行全甲状腺切除+左侧功能性颈部淋巴结清扫术。手术由张国芬医师主刀，许建林、胡春雷两位医师辅助进行。术中首先完整切除患者双侧甲状腺及峡部组织，术中冰冻病理提示左甲状腺癌，继续探查术前CT检查提示的左颈三区肿大淋巴结，完整切除该淋巴结，病理明确该淋巴结有转移，符合颈部淋巴结清扫指征。随后进行功能性颈部淋巴结清扫术，充分暴露术区相关组织器官，如颈内静脉、颈总动脉、迷走神经、副神经、肩胛舌骨肌、颌下腺等，完整清扫左颈部二、三、四区淋巴结，术中使用神经监测技术，探查相关神经，避免损伤，保护相关神经功能，完整保留了上述肌肉、血管及神经。术后患者恢复良好，无颈部肌肉、神经、血管和淋巴管损伤及其相关并发症发生，完整保留了患者原有生理功能，颈部活动自如。术后5天顺利拔除引流管出院。目前，颈淋巴结清扫术在我院普外科已常规开展，展示了普外科乳甲团队的娴熟技术。此外科室还常规开展了甲状腺结节穿刺、术中喉返神经监测等，能够为甲状腺癌患者提供最佳的治疗方案，为甲状腺疾病患者保驾护航。清华一附院乳甲团队对甲状腺肿瘤的治疗有着丰富的经验，在甲状腺疾病的诊断、手术及术后全程管理方面造诣颇深，深受广大患者的好评。近年来，随着多项新技术的开展，能够完成各种甲状腺肿瘤的常规及复杂手术。科普时间：颈淋巴结清扫术淋巴结转移是甲状腺癌的主要转移途径，伴有局部淋巴结转移的进展期甲状腺癌的首选治疗方式仍是手术治疗。然而颈部解剖较为复杂，甲状腺癌潜在淋巴引流区域和淋巴结转移灶周围分布着许多重要的肌肉、神经、血管和淋巴管，如颈内、外动静脉，迷走神经、舌下神经、副神经、颈丛及臂丛神经分支（如枕小神经、耳大神经、颈皮神经、肩胛背神经、肩胛上神经、胸长神经等），胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、颌下腺、腮腺、胸腺，气管、食管、淋巴导管等。这些肌肉、神经、血管和淋巴管具有多种生理功能，其损伤可导致很多长久后遗症，严重影响患者生活质量，如膈神经损伤，可导致术侧横膈麻痹，影响肺换气功能，导致肺部并发症；面神经下颌缘支损伤，导致术后唇下垂，下唇运动时向腱侧偏斜；副神经损伤，导致术后肩下垂，抬肩无力和肩颈疼痛；迷走神经损伤，导致呈现同侧声带麻痹、咽肌麻痹、声音嘶哑；舌下神经、舌神经、颈交感干损伤，导致舌运动无力、舌肌萎缩、舌麻木、Horner综合征（颈交感神经麻痹综合征）等。因此，部分医疗机构受技术所限，无法完成颈部淋巴结清扫手术，还有一些把同位素碘131内放射性治疗作为局部淋巴结转移甲状腺癌患者术后的替代治疗方案。碘131口服用药后，经甲状腺癌残余灶及转移灶摄取后，在患者体内及病灶内释放伽马射线及贝塔射线，杀灭甲状腺癌组织，仅部分患者可获得比较理想的治疗效果。但口服碘131后，患者在接受治疗期间体内会有大量放射性核素，患者有潜在的放射性危险，其排泄物和体液也可能对他人产生辐射；患者治疗期间需远离家人和朋友，尤其是孕妇和儿童；其排泄物和体液，也需特殊处理，给患者本人及其家庭生活带来极大不便。而规范的颈淋巴结清扫术。不仅可以显著降低患者术后复发转移风险，延长生存，也可避免碘131治疗带来的诸多不便。因此，规范的外科颈淋巴结清扫仍是局部淋巴结转移甲状腺癌患者不可缺少的治疗手段。近年来颈淋巴结清扫技术不断改进完善，目前逐渐趋向于既彻底切除肿瘤及潜在转移淋巴结，又同时保留颈部生理功能；由既往的全颈淋巴结连同相邻组织（肌肉、神经、血管）整块切除的根治性颈淋巴清扫术，发展为改良性颈清扫术又称功能性颈淋巴结清扫术，清除侧颈淋巴结，还可以保留周围重要组织的手术。清华一附院普外科已成熟开展颈淋巴结清扫术，为甲状腺肿瘤患者的规范化治疗提供了更优选择，欢迎患者朋友前来就诊咨询。网页链接

脊神经与周围神经系统的奥秘 𐟌🊰ŸŒ𑣀脊神经的奥秘】脊神经，这个名字听起来有点神秘吧？其实它们是连接脊髓和身体各个部位的桥梁，总共有31对。它们分别从脊髓发出，通过椎间孔进入椎管，然后分布在身体的各个角落。脊神经的组成脊神经由前根和后根组成，这两根在椎间孔处汇合。前根主要负责运动，而后根则负责感觉。脊神经的分支脊神经有几种重要的分支：脊膜支：比较细，分布在脊髓被膜和椎骨骨膜上。交通支：连接脊髓和交感干，分为白质纤维和灰质纤维。后支：细小且节段性，分为肌支和皮支。肌支支配深层肌肉，皮支则分布在皮肤上。前支：粗大，除了12对胸神经外，其余的都形成4个神经丝，分布在骨骼肌和皮肤上。脊神经的前支：颈丛和臂丛颈丛（C1-C4的前支）位置：藏在胸锁乳突肌的深面。分支：感觉纤维分布在枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经；运动纤维则支配膈肌，还有感觉纤维分布在胸膜、心包和膈下腹膜。臂丛（C5-T1的前支）走行：穿过斜角肌间隙，绕过锁骨下动脉，到达腋窝。分支：肌支支配菱形肌、前锯肌、肩胛提肌等；关节支分布在肩关节；腋神经从后束发出，绕过肱骨到三角肌深面；肌皮神经从外侧束发出，斜穿喙肱肌；正中神经由内外侧束合并而成，分布在肘关节和腕骨间关节；尺神经从内侧束发出，分布在肘关节和腕关节；桡神经从后束发出，分布在肘腕关节和掌指关节。探索更多如果你对脊神经和周围神经系统感兴趣，不妨进一步探索相关资料。了解这些神经系统的工作原理，不仅能帮助你更好地理解人体结构，还能为未来的健康管理打下基础。

医学生必备：消化系统疾病学习指南 𐟓š 食管的解剖与生理食管是连接咽喉和胃的管道，从咽喉的末端（相当于环状软骨和第六颈椎的水平）到胃，平均长度为40cm。食管分为两部分：第一部分从门齿到环咽肌下界，长16cm；余下部分延至贲门，长24cm。食管的局部解剖关系复杂，包括与主动脉、气管、左心房等邻近器官的关系。 𐟔 食管的神经支配食管的神经支配主要由交感和副交感神经组成。交感神经节前纤维来自第六至第九或第十脊髓胸段前角细胞的轴突，经过交感干附近加入胸内脏神经，到达腹腔神经丛和腹腔神经节。副交感神经纤维则来自后迷走神经干，与交感神经纤维在腹腔神经丛中交织。 𐟒Š 食管的常见疾病食管的常见疾病包括食管炎、食管溃疡、食管狭窄、食管异物、食管腐蚀性损伤、食管破裂和穿孔、食管静脉曲张、胃食管反流病、急性和慢性食管炎、食管癌等。每种疾病都有其特定的临床表现和治疗方法。 𐟍𝯸 胃和十二指肠的解剖与生理胃和十二指肠是消化系统的重要组成部分。胃位于食道的下方，十二指肠位于胃的下方，连接小肠。胃的主要功能是储存和消化食物，而十二指肠则负责进一步消化和吸收营养。 𐟒‰ 胃和十二指肠的常见疾病胃和十二指肠的常见疾病包括胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠炎、十二指肠溃疡等。每种疾病都有其特定的临床表现和治疗方法。 𐟓– 学习资源推荐对于医学生学习消化系统疾病，推荐以下书籍和资源：《消化系统疾病学》《消化系统解剖与生理》《消化系统常见疾病与治疗》《消化系统影像学研究》这些书籍涵盖了消化系统的解剖、生理、常见疾病及治疗方法，是医学生学习的重要参考。