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北京市医保前沿信息_北京市医保网上服务平台官网(2024年11月实时热点)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：教程更新日期：2024-11-27

北京市医保

北京重拳出击：8家医保违规机构遭严惩近日，北京市医保局通报，五里店街道丰体时代社区卫生服务站等8家定点医疗机构存在伪造、变造、隐匿、涂改、销毁会计凭证等欺诈骗保行为。（配图来源于网络）对此，北京市医保局迅速行动，给予五里店街道丰体时代社区卫生服务站和太平桥街道六里桥南里社区卫生服务站两家机构解除医保协议处理，解除时间自2024年11月30日生效；同时，对马家堡街道镇国寺社区卫生服务站等6家机构进行终止医保协议的处理，并解除其恢复医保协议资格。这一举措彰显了北京市医保局对欺诈骗保行为的零容忍态度，有力维护了医疗保障基金的安全和参保人员的合法权益。同时，也提醒各定点医疗机构要严格遵守医疗保障各项规章制度，杜绝违规行为的发生。#热点引擎计划# #医保# #初冬连更计划# @百度动态

北京生育津贴申领全攻略，干货满满！ 𐟓‹ 表格填写指南这里有两份表格模板，分别适用于2016年3月26日前和2021年5月后分娩或引流产的情况。按照要求填写即可顺利办理。 𐟓š 生育津贴办理条件参加生育保险并正常缴费的人员，在分娩或引、流产时可以申领生育津贴。前提是生育险必须满足前9或后12的条件。 𐟓‘ 所需材料分娩人员申领所需材料：填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》并加盖公章。《医学诊断证明书》原件及复印件。出生证明原件和复印件（部分区原件可不提供）。引、流产人员申领所需材料：填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》并加盖公章。医疗机构出具的《医学诊断证明书》（需注明孕周数及具体引、流产时间）原件及复印件。 𐟔 注意事项难产情况：在分娩时采用剖宫、胎吸、产钳助产分娩的，在生育类别中勾选难产。银行信息变更：生育津贴发放不成功时，参保单位经办人员需登录北京市医保公共服务平台进行银行信息变更。未婚生育：自2021年5月31日起，符合本市缴费规范的未婚女职工，按照《女职工劳动保护特别规定》中的产假天数支付生育津贴，无需提供生育登记单等计生材料证明。符合国家和本市计划生育规定生育三孩的，享受生育保险待遇。符合本市参保缴费规定缴费的参保职工自2021年5月31日起生育多孩（三孩以上）的，按照国家规定（《女职工劳动保护特别规定》）的产假天数享受生育津贴待遇。网上申领：生育津贴可以在“北京医保公共服务平台”进行网上申领。 𐟏⠧Ž𐥜𚥊ž理流程适用于无法通过北京医保公共服务平台申领生育津贴的情况。用人单位可登录北京市医疗保障局官网下载《北京市申领生育津贴人员信息登记表》，加盖单位公章后携带相关材料到辖区医疗保险经办机构申请并审核无误后，领取《北京市申领生育津贴待遇核准表》并签字确认。参保单位可通过北京医保公共服务平台查看生育津贴办理进度，申报交易审核成功后次月可自行打印《北京市申领生育津贴待遇核准表》。

2024北京普惠保购买与理赔全攻略 12. 和睦家等私立医院在报销范围内吗？不在。报销范围仅限境内（不包括香港、澳门、台湾地区）基本医疗保险定点社区卫生服务机构、二级及二级以上公立医院（不含特需部、国际部）。 13. 退休后可以买吗？可以，对年龄没有限制。 14. 去年已经买了，今年算续保吗？算。只要去年投保后，今年再投保都算续保，不管从哪里购买，最终都是通过官方唯一的入口和系统。 15. 如何理赔？通过官方公主号“北京普惠健康保”提交资料进行理赔。对于有北京市医保的客户，投保后可以享受快赔服务。就医后如果达到理赔标准，会收到短信提醒，然后去“北京普惠健康保”公主号提交理赔申请。 16. 假如今年投保后，明年保单生效前查出恶性肿瘤，算既往症人群吗？算。 17. 有抑郁症的人可以购买吗？可以。 18. 残疾人可以购买吗？可以。 19. 退休后到北京，帮闺女看孩子，这种情况属于北京新市民吗？可以投普惠健康保吗？属于新市民，可以投保。建议尽快办理北京市居住证，支付医疗费和理赔的时候需要北京居住证。 20. 北京居住登记卡属于新市民吗？不属于。拿到北京居住登记卡，6个月后办理北京居住证。 21. 老人，北京户口，外地医保，可以投普惠健康保吗？可以。 22. 北京户口，但医保之前不在北京的能买吗？可以。先医保所在地就医医保结算后，准备好相关资料，“北京普惠健康保”公主号可提交理赔。 23. 参加外地医保的儿童怎么购买，也需要办居住证？还是说父母符合资格即可？家里老人在老家有医保，也可以吗？保姆可以吗？均需有居住证，且已参加异地医保。 24. 比如我妈妈山西有医保，有北京居住证，就可以申请了吗？在北京看病需要进行异地就医备案吗？可以申请。需要进行异地就医备案。 25. 北京普惠保的前提条件是这个人得在北京缴纳医保是吗？没有在北京缴纳医保上不了普惠保是吗？不是。外地医保的，但属于北京新市民的也可以。 26. 新农合可以投保普惠保吗？可以。 27. 视力残疾证的人员可以投保普惠健康保吗？不限疾病、年龄、职业类别、既往症均可投保。 28. 外籍人员可以投保普惠保吗？外籍人员需要有我国的基本医保，如果满足四类投保人群的标准都可以进行投保。 29. 普惠保可以为公公婆婆投保吗？还是必须老公给公婆投？媳妇不可以为公公婆婆投保。只能为自己的父母、配偶、子女进行投保。

2024年生育险及津贴新政全解析𐟓š 各位准爸妈们，大家好！今天我们来详细解读一下2024年7月1日生育险的新政策，这可是关系到大家切身利益的大事哦，赶紧收藏起来吧！首先，我们来看看生育津贴的计算方式。北京地区的生育津贴计算公式是：单位分娩当月人均社保缴纳基数㷳0㗤𚧥‡天数。目前国家法定产假天数是128天，如果是剖宫产，可以增加15天产假。多胎妊娠的话，每多生一个婴儿，产假再增加15天，生育津贴也会相应增加。很多人可能会问，现在产假不是158天吗？其实，北京市目前还是按照128天来核算生育津贴的，但是大家在职期间还是可以休158天的产假，难产的话是173天（多胎的情况同样按照上述计算方式）。接下来，我们看看申请生育津贴需要准备哪些材料：出院诊断证明原件及复印件出生医学证明北京市生育津贴人员信息登记表（可以在北京医疗保障局系统登录下载）温馨提示：北京地区生育登记服务单已经不需要提供了，如果单位需要的话，还是可以提供的。在职职工准备好资料交给人事就可以了，当然也可以在人事的协助下，通过北京市医保公共服务平台网上办理。申请提交后，可以在北京市医保公共服务平台-左侧权益查询-手工报销中关注审理流程查询。还有一个大家关心的问题是，2024年7月1日起，北京市还实施了失业保险期间同步缴纳生育险的政策。那么，政策出台前已经申领失业金的可以缴纳生育险吗？答案是不可以，只能是2024年7月1日以后申领失业险的才可以哦！最后，给大家一个小贴士：如果你在职期间考研上岸（全日制需要调档到学校的那种）且准备要娃的，建议可以和单位协商减员方式选择非本人意愿解除的相应情形，不然在读期间就无法享受新政策了。好了，今天的解读就到这里，各位准爸妈们一定要了解这些新规定，才能更好地保障自己的权益哦！𐟘œ

阜外医院就医指南：心血管患者的福音 𐟒‰ 𐟏堩˜œ外医院，中国医学科学院阜外医院，成立于1956年，是一所三级甲等心血管病专科医院。它不仅是北京市医保和新农合的定点医院，还拥有国家血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心等重要地位。 𐟌Ÿ 特色专科亮点： 𐟎›𝥮𖩇点实验室：心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心 𐟎ƒ觺穇点实验室：国家卫生健康委心血管疾病再生医学重点实验室、国家卫生健康委心血管药物临床研究重点实验室 𐟎Œ—京市重点实验室：心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室、心血管疾病分子诊断北京市重点实验室 𐟒Ž 专家团队介绍： 𐟑袀⚕️ 杨伟宪：冠心病诊断及介入治疗，肥厚梗阻性心肌病诊疗 𐟑袀⚕️ 华伟：心律失常疾病诊治，复杂疑难心脏起搏治疗 𐟑袀⚕️ 钱海燕：冠心病介入诊疗，疑难复杂危重心血管病诊治 𐟑袀⚕️ 樊朝美：扩张型心肌病、肥厚型心肌病及心肌致密化不全等心肌病影像学诊断及治疗 𐟑袀⚕️ 郑黎晖：房颤，血管迷走性晕厥，室上速/室早/房扑/房速的射频消融治疗 𐟑袀⚕️ 然鋆：冠心病搭桥，心脏瓣膜病，先天性心脏病的外科手术治疗 𐟑袀⚕️ 吉冰洋：外循环手术中缺血预处理在心肌保护方面的研究 𐟑袀⚕️ 刘垚：房间隔缺损，动脉导管未闭，卵圆孔未闭，室间隔缺损，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄，二尖瓣狭窄，主动脉狭窄，心脏瓣膜性疾病，冠状动脉疾病等 𐟑袀⚕️ 杨克明：新生儿先心病，复杂先心病，简单先心病，心脏瓣膜病，再次心脏手术，气管狭窄。小儿心衰的综合治疗 𐟑颀⚕️ 张惠丽：儿科常见病，多发病，小儿心血管疾病包括先心病，心肌炎，心肌病等 𐟓⠦Œ‚号指南：可以通过 app 预约 5 日内的门诊及特需号，每天 12:00 点开始放号。上午号取号时间为 7:00 - 11:00，下午号取号时间为 11:00 - 16:00。异地医保患者请持实体医保卡或者电子医保码到门诊自助机取号。特需医事服务费及特需检查费用，均自费，不纳入医疗保险。 𐟒• 心血管患者们，阜外医院是你们的健康守护者，快来接受专业的诊疗吧！

如何找我看诊？百度𐟔 朝阳医院疼痛科李志刚点击预约挂号李志刚主任目前在两家医院出诊，两家医院均可使用医保，北京市医保参保人员持卡即可就医报销。异地医保参保人员，在咨询当地并完成异地就医备案后，方可享受医保报销待遇。最后再次提醒大家，看诊一定要提前yu约好再到院，尤其外地患者，舟车劳顿来到北京，希望大家都能顺利看诊，早日康复。

北京户口新规：非京籍家庭如何应对？ 11月，北京户口政策再次收紧！截至2024年，北京常住人口达到2184.3万人，其中常住外来人口为825.1万人，占常住人口的比重高达37.8%。这意味着在北京，每三个人中就有至少一人是“非京籍”。 𐟏堥›𝥆…应届生进事业单位：名额减少，尤其是东西城的户口更难解决，成功几率无法保证。 𐟏력š士后：博士后人员及随迁人员进京落户将实行轮候制度，具体方案未定，但夫妻和子女投靠的顺序靠后。 𐟑袀𐟑颀𐟑碀𐟑栥䫥滦Š•靠：从45岁结婚满10年直接落户改为轮候，需要排队。 𐟑𔠧ˆ𖦯投靠：原本是独生子女的父母可以办理迁户口，医保可以办“一老一小”，按北京市医保报销，现在严格限额，轮候，审核严卡材料，非常难了。 𐟔„ 现在北京落户，很多渠道都出现一个词：轮候。大的趋势是要限制户口总量。以今年北京的积分落户结果来看，共有6002人入围，最低分数114.46，成功率5.96%。 𐟏 对于非京籍的朋友们，在北京生活真的不容易。买房买车摇号难，孩子上学也受限，高考还得回老家或者出国，一家人得分开。那么怎么办呢？以下是一些建议：在北京读书，等积分落户，前提是自己有希望。在北京读书，孩子还小，等高考是18年之后的事儿，现在出生率也低，政策肯定有变化。在北京读艺术院校，如央美附中，可以参加高考，但花费高，需要孩子有天赋，毕业之后也需要有企业接收才可落户。去天津落户，买房，孩子去天津读书，爸爸妈妈京津两头跑。直接换一个好落户的一线城市，上海、广州、苏州、杭州、武汉、西安等都是不错的选择。还有一个大胆的想法，就是拿香港身份。如果家里有人有本科学历，可以去试试申请。孩子前期不需要去香港上学，在内地读高中，就可以“本地生”的身份参加DSE高考，有香港身份的考生80%进港八大。孩子9岁前办好了，7年后就能拿永居，还能参加华侨生联考，或者用DSE成绩申请内地的名校，包括清华北大这些。而且香港的教育质量也不错，还有15年义务教育呢。总之啊，非京籍的朋友们得多留意政策变化，灵活应对，给孩子找个好的出路。

如何找我看诊？百度𐟔李修良医生点击预约挂号李修良主任目前在两家医院出诊，两家医院均可使用医保，北京市医保参保人员持卡即可就医报销。异地医保参保人员，在咨询当地并完成异地就医备案后，方可享受医保报销待遇。最后再次提醒大家，看诊一定要提前yu约好再到院，尤其外地患者，舟车劳顿来到北京，希望大家都能顺利看诊，早日康复。

如何在北京办理国外生产的生育津贴？今天和公司负责社保的同事一起去了社保局，终于把生育津贴给办下来了。整个过程还挺顺利的，给大家分享一下需要准备的材料和注意事项吧。材料清单 𐟓‹ 北京市生育服务单：这个不用多说，必须要有。国外出生证明：这个需要原件和复印件，还要做海牙认证。翻译件也是必须的。国外医疗记录：包括出院小结，原件、复印件和翻译件都要准备好。翻译公司营业执照：复印件需要盖章。《北京市申领生育津贴人员信息登记表》：这个表格需要公司盖章。生育津贴领取条件 𐟓… 生育津贴的领取条件是“前九后十二”，也就是说你在生产前连续缴纳9个月或生产后连续缴纳12个月的医保。这个时间要求还是挺严格的，大家一定要注意。津贴计算方式 𐟒𐊊生育津贴的基数是公司社保账户上一年度的月平均缴费基数。津贴的发放天数包括基础假98天、难产假15天（如果有难产情况）和奖励假30天。加起来一共是143天。小贴士 𐟒ኦ前准备：这些材料看起来不多，但每个都需要提前准备好，不然可能会耽误时间。盖章问题：很多表格都需要公司盖章，记得提前准备好。翻译件：国外的一些文件需要翻译成中文，找个靠谱的翻译公司很重要。希望这些信息能帮到大家，祝大家顺利办理生育津贴！

北京普惠保：你值得买吗？最近，北京的普惠保可是火得不行，由北京市政府牵头，多家保险公司联合推出的“北京普惠健康保”已经开放了2025年的投保通道。那么，这个普惠保到底值不值得买呢？今天咱们就来聊聊它的优缺点，帮你做个明智的选择！保障内容 𐟛᯸ 医保内报销：医保目录内的自付部分，免赔额等于当年北京大病起付线30404元，健康人群赔付80%，特定既往症人群赔付40%。医保外报销：医保目录外的自费部分，健康人群免赔额1.5万，赔付70%；特定既往症人群免赔额2万，赔付35%。连续三年参保且无出险记录的健康被保人免赔额为0.5万元，特定既往症的被保人免赔额为1.5万元。特定药品报销：41种国内特效药，65种海外特效药，额度都是50万，健康人群报销60%，特定既往症人群报销30%。优点 𐟌Ÿ 政府背书：相比保险公司，许多人更认可政府这个强力背书，让人心里踏实。带病投保：直击痛点，对于有既往病史的朋友们来说，简直是福音。无视年龄的低价：任何年龄想参保都只需支付195元，就能换来三百万元的保障，性价比超高！缺点 ⚠️ 免赔额较高：医保目录内自付部分免赔额高达30404元，对于一些小病小痛来说，可能用不上。特定既往症人群报销比例较低：特定既往症人群的报销比例相对较低，对于这部分人群来说，保障力度有限。举个例子 𐟌𐊊假设老李投保时健康，后来患心脏病，总共花费了50万，北京市基本医保（含大病保险）报销了20万，自付二部分花费10万，自费部分花费20万。如果买了北京普惠健康保，那么他可以额外报销：自付二部分：（10万-3.04万免赔额）*80% = 5.568万；自费部分：（20万-1.5万免赔额）*70% = 12.95万；总共可报销18.518万。总结 𐟓 北京普惠保作为一个普惠型的健康保险，确实有很多吸引人的地方，尤其是对于有既往病史或者年纪较大的人群来说，是一个不错的选择。但是，免赔额较高和特定既往症人群报销比例较低也是不容忽视的问题。所以，小伙伴们在投保前，一定要根据自己的实际情况，权衡利弊，做出最适合自己的选择哦！