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risser征在线播放_risser征分级(2024年12月免费观看)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：导读更新日期：2024-12-02

risser征

青少年特发性脊柱侧凸康复诊疗指南（2024版）关于支具治疗的内容摘录脊柱侧凸是一种复杂的脊柱三维畸形，影响青少年脊柱的健康生长发育，造成家庭和社会的沉重负担。根据脊柱侧凸的治疗原则，大部分青少年特发性脊柱侧凸（AIS）需要康复干预。 AIS的康复治疗 ——脊柱侧凸特定性训练推荐意见：推荐对轻中度AIS（Cobb角<45Ⱟ𜉨🛨ጨ„Š柱侧凸特定性训练（PSSE）。推荐原理：2016年SOSORT指南推荐采用PSSE预防和控制轻中度AIS进展。对于轻中度AIS，PSSE单独或联合脊柱支具治疗6个月后，明显控制脊柱侧凸进展，提高生活质量。大部分研究推荐PSSE处方为每周3~5次，每次60~90分钟，持续10~24周。康复工程 ——支具推荐意见：推荐Cobb角>20Ⱓ€Risser征≤3级、侧凸有较高进展风险的AIS进行支具治疗。推荐原理：根据制作材料不同，脊柱支具分为硬性和软性两大类。其中，硬性支具治疗AIS的有效性已被大量报道，本指南中支具特指硬性支具。2016年SOSORT指南建议支具治疗适用于Cobb角>20Ⱟ𜌒isser征≤3级的AIS。支具通过三点力和抗旋系统能有效控制侧凸进展，降低手术率；支具的矫正效果与初始支具内矫正率、脊柱柔韧性和患者依从性直接相关。因此，建议在初次佩戴支具后，进行全脊柱正侧位X线检查以确定初始支具内矫正效果。一般情况下，建议佩戴支具矫正的AIS患者每6~12个月进行一次全脊柱正侧位X线复查，复查拍片时不带支具；对于生长高峰期的AIS，建议每4~6个月进行一次复查。对于生长期具有较高进展风险的AIS，建议支具佩戴时间每天不低于18小时。根据SOSORT指南，支具停止治疗的时机为骨骼发育成熟。目前，对于支具停止的方式缺乏循证医学证据。最近的研究表明，立即停止支具佩戴和逐步减少支具佩戴时间至完全脱掉支具，两者对侧凸Cobb角变化、侧弯进展、躯干平衡和生活质量方面无显著差异。支具停止治疗时AIS的侧凸角度、剩余生长潜能和运动功能与侧凸进展风险密切相关。证据总结：2013年《新英格兰医学杂志》上发表的一项多中心研究，包含随机队列（116例）和偏好队列（126例），以骨骼发育成熟时Cobb角≤50Ⱔ𝜤𘺦𒻧–—有效性，结果显示，支具组的治疗有效率为72%，而观察组仅为48% 2017年的一项荟萃分析采用SRS-22或改良的SRS-22问卷评估支具组的生活质量，共纳入7项研究，结果显示，两组在疼痛、自我形象、心理健康和功能活动方面无显著差异，但支具组在满意度和总分上显著优于观察组。

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