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医保报销起付线在线播放_医保报销起付线是什么意思(2024年11月免费观看)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：导读更新日期：2024-11-28

医保报销起付线

医保报销比例怎么算？一文搞懂！ 𐟘„ 随着医保的重要性日益凸显，大家对医保的关注度也越来越高。很多人都会问到以下几个问题： ✅ 如何查询医保起付线和报销比例？ ✅ 如何估算医保报销金额？ ✅ 如何知道哪些药品或诊疗项目属于医保报销范围？ 𐟑‡ 今天我们就来详细解答这些问题，让你的医保报销待遇更加透明（具体以各地政策为准）。 ⭕️ 医保报销起付线和报销比例因城市和参保类型而异。以广州为例： 1⃣ 广州城镇职工医保：门诊就医不设起付线，报销比例为65%-85%；住院就医起付线在一、二、三级医疗机构分别为250元、500元、1000元，报销比例为80-95%。 2⃣ 广州城乡居民医保：门诊就医不设起付线，报销比例为50%-80%；住院就医起付线在一、二、三级医疗机构分别为150元、300元、500元，报销比例为70%-90%。 ⭕️ 如何估算医保报销金额？ ✅ 报销金额 = (治疗总费用 — 起付线 — 自费部分) 㗠报销比例，且小于最高报销金额。 ⭕️ 哪些药品或诊疗项目属于医保报销范围？ ✅ 点击医保报销政策页面中的【医保药品目录】及【医保诊疗项目】即可查看支持医保报销的药品及诊疗项目。 𐟑‰ 医保待遇报销查询服务入口：打开绿色聊天软件→城市服务，点击【医疗-医保电子凭证-医保报销待遇】即可查询。

医保二次报销：你知道吗？很多人不知道，医保除了住院报销外，还有二次报销！只要符合条件，每年能省下不少钱。医保的二次报销，也叫大病保险，是城乡居民大病保险的简称。简单来说，它是医保的升级版。起付线是2万元，超过2万元的部分可以由大病医保报销。报销比例如下： 2万元至5万元：大病医保报销50% 5万元至10万元：大病医保报销60% 10万元以上：大病医保报销70% 哪些人能享受二次报销呢？必须缴纳医保，包括职工医保、城乡居民医保或新农合。一次报销后，个人自费部分超过所在地区居民上年人均可支配收入。能提供医疗费的相关证明。符合国家规定的28种重大疾病，如癌症、肿瘤等严重疾病都可以享受二次报销。所以，病友们一定要去申请二次报销，能省下一大笔钱呢！

医保报销怎么算？一招教你搞定！大家好，我是你们的保险小达人！今天我们来聊聊医保报销的那些事儿，特别是如何结合一个具体的案例来算算账。之前我已经给大家科普了医保报销的起付线、封顶线、医保目录和报销比例，今天我们就来实际操作一下。医保报销公式大揭秘 𐟓 首先，大家要知道医保报销的计算公式：医保报销费用 = （甲类药全部 + 乙类报销部分 + 其他符合医保规定的费用 - 起付线）㗠报销比例这个公式是不是很简单？接下来我们就用这个公式来算一算。案例实战：小泰的故事 𐟏劊假设小泰生病住院，总共花了20000元。其中，甲类药用了6000元，乙类药用了5000元，大约70%的费用在医保目录内，其他符合医保规定的费用是1000元。所在医院的起付线是800元，小泰参加的是居民医保，当地三甲医院的报销比例是60%。那么，我们可以这样算：报销部分 = （6000 + 5000 㗠70% + 1000 - 800）㗠60% = 5820元自费部分 = 20000 - 5820 = 14180元案例小结：小泰的账单 𐟒𘊊所以，小泰总共花了20000元，医保报销了5820元，最后自费部分是14180元。这个案例主要是为了演示计算逻辑，具体情况还要看当地的政策和个人的实际情况。医保的缺口和商业保险的弥补 𐟛᯸ 医保虽然能报销一部分费用，但总有一些缺口。接下来我会用三个篇章来分享如何用商业保险来弥补这些缺口，增加保障功能。尽量不带公司和产品的视角，主要是思路分享。

医保和补充医疗的区别，你知道吗？𐟤” 很多朋友都会问，既然有医保了，为什么还需要补充医疗呢？其实，医保是国家提供的基本福利，覆盖大部分人群，但它的保障是有限的。医保只能提供基础的保障，报销比例和额度都不是很高，无法做到100%报销。医保无法报销的情况𐟚늨𕷤𛘧𚿤𛥤𘋥’Œ报销比例限制：举个例子，北京的医保报销有1800元的起付线门槛。如果全年花费不超过1800元，医保是不会报销的，全部需要自己承担。只有超过1800元后，医保才会开始按比例报销，平均大约70%。剩余比例的费用：医保报销是按比例进行的，无论是门诊还是住院，都有一部分需要自己承担。比如小美这次看病总共花了2500元，都是符合医保报销范围内的。那么2500元减去1800元起付线，剩下700元可以按比例报销。医保只会报销这700元的70%，也就是490元。剩下的1800元+210元=2010元都需要自己付费。补充医疗的报销范围𐟒Š 补充医疗报销自付一（可以定制增加自付二）自付一：纳入医保报销范围内的医疗费用需要患者支付的金额，包括起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。自付二：指标注为“部分自付”的药品、检查中患者需要自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于自付药品，其中90元属于医保报销范围内的费用，可以刷医保卡内余额支付，这90元就属于自付一；剩下10元由自己现金支付，这就属于自付二。补充医疗的报销方式𐟓Š 补充医疗是由用人单位和个人自愿参加的，单位或个人参加统一的基本医疗保险后，根据需求和可能原则，适当的增加医疗保险项目。补充医疗报销医保1800起付线+经过医保结算后剩余比例30%的100%报销。总的来说，医保虽然是国家提供的基础保障，但它的覆盖范围和报销比例都有限。而补充医疗则可以在此基础上提供更全面的保障，减轻患者的经济负担。

补充医疗保险，100%报销？ 𐟌🠨ᥥ……医疗保险：自付一与自付二的区别自付一：这是指医保范围内需要患者自付的医疗费用，包括起付金额和超过起付金额后患者自付的部分。自付二：这是指那些标注为“部分自付”的药品和检查中，患者需要自己支付的费用总和。 𐟒Š 举个例子：如果一瓶价格为100元的药品属于自付药品，其中90元属于医保报销范围内的费用，可以刷医保卡内余额支付，这90元就属于自付一；剩下10元由自己现金支付，这就属于自付二。 𐟓Š 补充医疗保险的报销比例补充医疗保险是在用人单位和个人自愿参加统一的基本医疗保险后，根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目。 𐟓‹ 案例分析：小美的看病经历小美在年初购买了补充医疗保险。5月份，她做了一个小手术，医保报销后她承担了2k多元。到了4月份，她因为身体不适去医院看病，花费了2800元。医保起付线为1800元，所以2800元减去1800元等于1000元，这1000元中医保报销70%，即700元，剩余300元需要自己支付。由于补充医疗保险的存在，这300元也得到了报销，最终小美本次看病花费为0元。 𐟒ᠦ€𛧻“：通过补充医疗保险，小美实现了100%的报销比例。这样的保险项目不仅减轻了患者的经济负担，还提高了医疗保障的水平。

北京医保二次报销攻略，补充医疗全解析！在北京，医保有一个1800元的起付线，这意味着你必须先自己承担1800元的医疗费用，之后医保才会开始报销。这1800元是需要你自己支付的。 𐟒Š 医保报销比例当你自付了1800元后，医保会开始报销，通常医院会报销70%，而你自己需要再承担30%（自付一）。 𐟒𜠤𘪤𚺨ᥥ……医疗保险个人补充医疗保险就是对医保自付部分的补充报销（自付一）。报销计算方式为：1800元医保起付线加上医保结算后剩余的30%自付部分，按95%的比例报销。 𐟔 举例说明没有购买补充医疗保险的张三：一年看病花了8000元需要自付1800元医保报销范围：8000-1800=6200元医保报销：6200㗷0%=4340元个人承担：6200-4340=1860元张三总共花费：1800+1860=3660元购买了个人补充医疗保险的李四：一年看病花了8000元需要自付1800元补充医疗保险报销：1800㗹5%=1710元（个人承担90元）医保报销范围：8000-1800=6200元医保报销：6200㗷0%=4340元补充医疗保险报销范围：6200㗳0%=1860元补充医疗保险报销：1860㗹5%=1767元（个人承担93元）总花费：200（门急诊免赔额）+90（个人承担）+93元=383元李四总共花费：383元，医保报销4340元，补充医疗保险报销3277元。 𐟓Œ 补充医疗细节门急诊最高报销：2万元住院最高报销：50万元门急诊年免赔额：200元报销比例：95% 适用医院：二级以上（含二级）公立医院普通部保险期限：一年等待期：30天（意外无等待期）犹豫期：15天（可退）报销方式：线上APP报销个人也能购买的补充医疗，让你看病更省心！

我们都知道，医保是国家给咱们的基本医疗保障，能报销门诊或者住院的费用。但其实，医保并不是所有情况都能报销。 . 今天小希就来好好讲一讲关于医保的哪些事儿，希望大家都能正确使用医保，少花冤枉钱，当然，提醒大家医保是一定要缴纳的 . 1⃣医保类型职工医保&居民医保，只有职工医保才有个人账户，居民医保只有统筹账户。 . 2⃣怎么进行医保报销？用到统筹账户里面的钱才叫做报销。用职工医保里面个人账户的钱不叫报销，因为那都是你自己的钱存进去的 . 需要满足3个条件： ①达到起付线、低于封顶线。起付线是报销的门槛，超过起付线的部分才能报销。 ②要去定点医院。 ③就诊项目或者药品要在医保报销目录范围内。之前我经常小病小痛没到起付线，只能用个人账户自费。最近做了功课发现，zfb的好医保ⷩ—訯Š险可以很好地做补充。 . 去医院就医，门、急诊产生的医保范围内的费用可报销近一半。医保+门诊险叠加使用，没有医保的人或者没花到起付线也可以轻松看病报销，医保报销后剩下的部分也可以报销。 . 除以之外，它还可以24h在线问𐟧‘‍⚕，买药直接报销80%再付款，还可以送𐟒Š到家。如果身体不舒服不想动，真的会方便很多。每个月只要一杯奶茶钱，就可以轻松搞定，投保之后自动每月自动扣费，不怕断保，很方便。 . 有感兴趣的宝子，直接zfb𐟔“门诊险”就可以，具体步骤看图。 . 3⃣怎样使用医保，才能多省钱？ ①合理选择专属医院 ②慢性病、重大疾病都被特别关照 ③异地就医要提前备案本产品由国泰产险承保，具体费率及保单金额以实际为准 #门诊险# #好医保门诊险# #支付宝门诊险##国泰产险# #生病# #医保# #医保怎么用#

医保报销那些事儿，你搞清楚了吗？大家都知道，医保报销是有一定限制的，尤其是药品、治疗项目和服务设施。那到底哪些能报，哪些不能报？报销比例又是多少呢？今天咱们就来聊聊这个话题。药品分类 𐟒Š 首先，药品分为甲、乙、丙三类。甲类药品是100%报销的，乙类药品报销比例在60%-90%之间，而丙类药品则完全不报销。有趣的是，丙类药品占据了药品市场的98.6%，很多进口特效药也属于丙类药品。医保报销 𐟒𐊥Œ𛤿报销有个起付线，一般是1800元，上限是30万。报销费用计算公式是这样的：医保报销费用 = 【（甲类药品费 + 乙类药品费扣除自付部分的费用 + 其他符合医保规定的费用）- 起付线】㗠相应报销比例局限性与保障 𐟚‘ 虽然医保有很多局限性，但它确实为大众的基本治疗提供了保障。随着DRG政策的落实，基础治疗费用进一步降低。不过，对于重病或者需要高级治疗的患者，医保可能就不够用了，这时候就需要商业保险来补充。商业保险的选择 𐟓ˆ 常见的商业保险有重疾险、百万医疗和高端医疗。重疾险和高端医疗无论DRG政策如何都不受影响；百万医疗则是消费型的，适合普通病症，尤其是社保覆盖不到的丙类药和超出社保范围的治疗。不过，百万医疗的起付线比较高，很多人可能达不到。总结 𐟓 医保虽然有限制，但它在保障大众基本治疗方面还是很有用的。随着DRG政策的推进，基础治疗费用也在逐步降低。对于重病或者需要高级治疗的患者，医保可能不够用，这时候就需要商业保险来补充。重疾险、百万医疗和高端医疗各有优劣，选择时需要根据自己的需求和身体情况来决定。希望这篇文章能帮你更好地了解医保报销的那些事儿！

惠民保：家族成员的看法与反馈 𐟏 𐟌🠦œ€近，惠民保的投保期又来了，我想到老家有卖保险的阿姨，赶紧让她帮我爸妈买了份惠民保，每年99元，性价比高，不限年龄，还能带病投保，关键时刻或许能减轻大病带来的经济压力。 𐟌🠦ˆ‘把链接发到家族群里，向姑姑们科普了一下这个保险的作用。她们却觉得门槛太高，1.5万元起赔，平时生病也就几千块钱，医保能报销，用不上。只有得癌症这样的大病才有可能用到，但作息规律的普通人哪有机会得这种病。 𐟌🠦𘪤𚺧š„看法不同，因为没有经历过大病，所以不知道医保报销的底层逻辑：医保报销是有起付线和封顶线的；也不知道商业保险的使用逻辑：买了以后用不上，但想用的时候买不上。我朋友也特意问了我这款惠民保的用处，给她爸妈也买了一份。 𐟌🠤𘍨🇯𜌨😦˜兩Œ望大家都健健康康的，买这份保险图个心安，最好都用不上。

安徽惠民保：138元保一年，值不值？今天咱们来聊聊安徽惠民保，这款由安徽省财政厅、医疗保障局和税务局联合推出的全民适用商业医疗保险。 𐟌🠦ƒ 民保的背景为了让普通老百姓也能看得起病，安徽省推出了这款名为“惠民保”的保险。2023年开始推行，今年已经是第二年了，也叫惠民保2025版。 𐟌Ÿ 惠民保的优点投保门槛低：惠民保不限年龄、健康状况、既往病史、职业类型、户籍所在地等条件，只要是安徽省基本医疗保险参保人（包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）都能参保。保额高：医保目录内住院自付费用最高保障100万；医保目录外住院自费费用最高保障100万；国内特定药品费用保险金最高保障100万。价格便宜：18周岁以上138元/人，未满18岁（2006年12月31日之后出生）保费降至100元/人。无出险，参保享优待：连续2年参保且未进行理赔，第3年和第4年参保时，目录内赔付比例提升5%；第5年及之后参保，目录内赔付比例提升10%。医保目录外报销起付线下降：2023年推行的惠民保，医保目录外住院自费费用起付线是2.5万元，今年降至2万元。 𐟌篸惠民保的缺点报销门槛高：惠民保的免赔额一般为1.5-2万元，比百万医疗险1万元的免赔额还要高，这意味着只有在医疗费用超过免赔额后，惠民保才开始报销。报销比例低：惠民保的报销比例常见是60%-70%，对于医保外的住院自费费用，报销比例只有40%。理赔范围窄：惠民保主要报销医保内外的住院费用和特定药品费用，不含门诊费。不保证续保：惠民保是买一年保一年，不支持保证续保，第二年产品停售或理赔后可能无法继续投保。 𐟒ᠦ€𛧻“ 惠民保虽然投保门槛低，价格便宜，但其报销门槛高、报销比例低、理赔范围窄且不保证续保，这些缺点限制了其在某些情况下的使用效果。建议，惠民保适合有既往病史的人投保。如果这些信息对你有帮助，记得点赞收藏哦！

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