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病理取材最新视觉报道_病理变化(2024年11月全程跟踪)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：热点更新日期：2024-11-27

病理取材

哪种情况需要做穿刺检查：肺上发现一个高度怀疑是恶性肿瘤的病变，但是年龄较大、肺功能较差、心脑血管合并症较多，综合评估完了之后无法做手术，这可怎么办呀？手术不光是为了根治，还要获得病理结果呀，有些治疗没有病理就进行不下去啊。那为了取得病理活检的肺部组织，优先选择做纤维支气管镜，或选择做EBUS也就是超声支气管镜，这都属于内镜检查呀，通过鼻子进一个长管，用一个小夹子把病理组织取出来。现在更高级的还有磁导航，机器人气管镜，气管啊就跟那迷宫似的，进去就迷路了，高级的气管镜可以根据术前的ct影像来判断结节的位置，跟开车无人驾驶自动巡航一样，自己就找到那结节的位置了，进行取活检。内镜检查它是直接获取病理相对安全，中心型的肿物内镜好取，但如果是外周型的，只能采用经皮穿刺活检扎肺取得病理，还是会有一些风险的，比如说气胸出血甚至于空气栓塞。如果需要做基因检测看看是否能用靶向药，或免疫组化看看是否能用免疫药，也首选进行肺穿刺活检，因为穿刺能够取得足够多的病理组织，供病理科切片及做基因检测，而内镜取得组织较少，一般只能确定肿瘤的病理分型。但常规的基因检测，只需要大于100个肿瘤细胞就可以做出准确的基因报告。因此，只要取材深度足够，内镜取出的病理标本也就能满足基本需求了。##病理科# #肺癌# #肺癌七抗# #健康# #肺结节#

𐟧숅染色组织切片制作指南𐟒‰ 𐟔젦ƒ𓨦了解HE染色组织切片的制作流程吗？跟着我们的步骤，一步步来！ 𐟓株*实验准备**： 1️⃣ 主要器材：脱水机、包埋机、病理切片机、冻台、组织摊片机、正置光学显微镜和成像系统。 2️⃣ 必备试剂：无水乙醇、二甲苯、通用型组织固定液、环保型脱蜡液、中性树胶、苏木素-伊红(H&E)染液和高清恒染试剂盒。 𐟔꠪*组织切片制备**： * 从病理组织取材并进行固定。 * 使用包埋机进行包埋，然后切成薄片。 𐟌ˆ **染色步骤**： 1️⃣ 脱蜡与水化：将切片依次放入脱蜡液和不同浓度的酒精中，最后用水冲洗。 2️⃣ 预处理：用高清恒染预处理液处理切片。 3️⃣ 苏木素染色：让切片在苏木素染液中染色，然后进行分化和返蓝处理。 4️⃣ 伊红染色：用伊红染液对切片进行染色。 5️⃣ 脱水与封片：通过一系列脱水步骤，最后用中性树胶封片。 𐟔 **结果判读**： * 细胞核应为蓝色，细胞质为红色。 𐟓 **操作要点**： * 注意细胞核的分化程度，确保染色效果。 * 定期检查苏木素和伊红的效价，及时更换。现在，你准备好开始你的HE染色实验了吗？𐟧ꢜ耀

宫颈癌筛查需要做哪些项目，名单来了 ⭕宫颈癌是女性宫颈的一种恶性肿瘤，对身体的危害性比较大。宫颈癌筛查起到比较重要的作用，可以提前预防，而且检查的项目也比较多。 𐟔𘦶𒥟𚧻†胞学检查：是宫颈癌筛查中常用的方法之一。医生会使用一个小刷子刷取宫颈表面和宫颈管内的脱落细胞，然后对这些细胞进行检查，以判断是否有可疑的病变细胞。TCT检查具有取材简便、敏感性和特异性高等优点，是筛查宫颈癌的重要手段。 𐟔𘤺𚤹𓥤𔧘䧗…毒检查：人乳头瘤病毒感染感染是宫颈癌的主要病因，所以人乳头瘤病毒检查也是宫颈癌筛查中不可或缺的一部分。通过检测宫颈分泌物中的人乳头瘤病毒，特别是高风险亚型，可以判断患者是否存在人乳头瘤病毒感染，从而评估宫颈癌的风险。 𐟔𘧻„织病理学检查：这是诊断宫颈癌的金标准。如果阴道镜检查发现可疑病变，医生会从病变部位取出组织进行病理学检查，以明确诊断是否患有宫颈癌或癌前病变。为了确保宫颈癌筛查结果的准确性，在筛查前一定要了解一些注意事项。 𐟔𙩁🥼€月经期：筛查应避开月经期，最好在月经干净后3-7天进行，因为此时宫颈管内的分泌物较少，标本的合格率会明显升高。 𐟔𙩁🥅性生活：筛查前24小时至48小时内避免性生活，因为同房会导致阴道内的细胞和分泌物发生变化，影响检查结果的准确性。 𐟔𙩁🥅阴道冲洗和上药：筛查前2-3天内不要进行阴道冲洗或阴道上药，这些操作会影响阴道内的细胞和分泌物，从而影响检查结果。在筛查以后也要了解一些注意事项，具体见图。如果在筛查后遇到了问题，可以随时写在评论区的位置。#领航计划#

在肺部疾病的诊断过程中，细胞学标本取材是至关重要的环节。其中，支气管镜刷检及灌洗液是常用的取材方法，为疾病的准确诊断和治疗提供了重要依据。支气管镜刷检是通过纤维支气管镜对气管、支气管内的病变进行直接观察，并借助取材配件获取细胞样本制作成细胞学涂片，进而得出细胞病理学诊断结果。在进行此项检查前，患者需要禁食，以减少操作过程中可能出现的不适和风险。相较于支气管镜活检，支气管刷检具有创伤小、出血少的优点，安全性相对较高。然而，它也存在一定的局限性，由于所获得的病理学标本量较少，无法进行免疫组织化学等更为深入的检查，这在一定程度上限制了其在肺部肿瘤分型方面的精准性。支气管灌洗液则被视为远段气道和肺泡的“液体活检”。当纤维支气管镜进入第 3 级或第 4 级支气管后，注入无菌生理盐水，再通过负压吸引的方式回收包含细胞、蛋白和微生物的液体。这些回收的液体中可能含有诊断所需的肿瘤细胞团。

HPV感染是宫颈癌的主要病因。阴道镜检查可以帮助我们发现与癌症相关的病变，如宫颈癌、阴道癌及癌前病变等！阴道镜检查指通过光学窥镜，将扩阴器扩开的阴道内部和子宫颈光学放大5~40倍，通过显示器直接观察阴道、子宫颈的黏膜变化及血管形态，主要用于直接发现与妇科癌症相关的病变，另外还可以通过放大后的精确病理取材，以提高对异常病变部位检查的准确度。 HPV感染了一定要做阴道镜吗？目前我国HPV感染的人群庞大，HPV感染是子宫颈癌发病的明确致病因素，那么HPV感染就一定要做阴道镜吗？赵主任告诉你： NO！NO！NO！那什么情况下需要做阴道镜检查呢？ 1、子宫颈细胞学检查（TCT）LSIL及以上。 2.子宫颈细胞学检查（TCT）ASCUS伴高危型HPV阳性。 3.子宫颈细胞学检查（TCT）AGC者。 4.HPV检测16或18型阳性者。 5.HPV检测其他高危型HPV阳性持续感染1年以上者。 6.有接触性出血。 7.与子宫颈癌相关的溃疡、肿块等可疑癌症。 8.子宫颈锥切术前确定切除范围。 9.外阴阴道HPV相关的病变。 10.子宫颈、阴道及外阴病变治疗后的复查和评估。感染HPV不要等病变了才治疗！趁着没有恶化，积极干预！多数女性感染HPV是一过性，她们通过自身强大的抵抗力，12个月内便会自行消退。但有些HPV感染是需要药物治疗、物理治疗、手术治疗去干预才会被清除，否则持续感染会导致病变。 1、对于HPV阳性的女性来说，保持阴道内环境稳定，及时治疗阴道微生物感染是干预的重要手段。细菌性阴道疾病是妇女的常见多发病，与HPV感染，两者都很容易改--变阴道环境，使阴道微生态失调，降低阴道免疫屏障，导致宫颈病变。 2、当宫颈发生高级病变时，要进行物理治疗，或者外科治疗。并且要定期复查。 3、提高免疫力，增加机体抵抗HPV感染的能力。中药调理可以通过中药汤剂，增强自身免疫力，缩短HPV转阴的时间，预防HPV反复感染。中医学理论认为HPV感染主要是因为房事不洁、早婚早育、孕产频多、宫颈裂伤、包皮垢的刺激、精神因素等，导致正气不足、机体免疫功能下降，及感受湿热淫毒，侵犯子宫胞门所致。因此，治疗上需扶正祛邪。 ▶ 中药内服治疗中药有抗病毒、提升免疫力的效果，对于HPV感染效果显著。临床上并没有针对HPV的特效药，HPV治疗是通过提高机体的免疫力来清除病毒。中医治疗是通过辨证施治，注重扶正补虚，佐以清热利湿，解毒消瘕等驱邪方法。 ▶ 中医外治法主要是升阳补虚，是将经络、腧穴、药物、艾灸的综合作用融为一体，充分发挥温肾壮阳、抵御病邪，提高机体免疫力的作用。在从整体观出发的同时，中医重视个体之间的体质差异，将患者的体质特点作为基础进行个性化、精准化治疗，通过清热解毒、化湿祛浊等治法改善患者机体内环境从而达到清除病毒的作用。

#乳腺癌# #乳腺肿瘤姚宇锋# #姚宇锋# #江苏省肿瘤医院# 我们经常跟患者说，下一步的治疗过程需要等术后的大病理结果再做决定。今天就跟大家分享一下，术后大病理的具体流程。首先是手术切除标本的处理，手术切下的乳腺组织标本被送到病理科后，首先将标本固定在福尔马林固定液中，使组织形态和细胞结构保持良好状态，便于后续观察。第二天上午病理科医生首先进行标本的大体检查，会观察标本的大小、形状、颜色，记录肿瘤的位置、大小、与周围组织关系，比如是否侵犯了皮肤、胸肌等。然后进行取材。一般是根据大体检查情况，从肿瘤组织、瘤床、切缘以及周围淋巴结等关键部位选取组织块。取材后的组织块要经过脱水、透明、浸蜡等处理，让其变成可以切片的蜡块。之后用切片机切成薄片，一般厚度在3 - 5微米左右，再将切片放在玻璃片上。接下来就是染色，最常用的是HE染色。通过染色可以让细胞核和细胞质呈现不同颜色，更清楚地观察细胞形态、组织结构，帮助判断肿瘤细胞类型、分化程度等。病理医生在显微镜下仔细观察切片，查看肿瘤细胞形态，如大小、核仁情况等，判断肿瘤是导管癌、小叶癌还是其他类型；评估癌细胞分化程度，高分化通常恶性程度较低，低分化则恶性程度高；观察肿瘤侵犯范围和切缘是否有癌细胞残留；检查淋巴结是否有转移。然后根据HE的结果，需要进一步进行免疫组化检查，这是利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过标记的抗体对细胞内的抗原进行定位、定性及定量分析。可以帮助确定乳腺癌分子分型，例如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体 - 2（HER - 2）状态等，为后续治疗方案选择提供重要依据。通过以上的过程，病理医生最后撰写完整的病理报告。内容包括肿瘤类型、大小、分级、分期、切缘情况、淋巴结状态、免疫组化结果等信息，这些结果对于后续治疗和预后判断非常关键。所以病理报告的诞生，需要病理科医生和技术人员诸多的辛勤工作，正所以性急吃不了热豆腐，大家手术以后不能每天给姚医生发消息问病理报告出来了没有，一定要安静的等待，好好的休息，期待明天会更好！

乳腺穿刺活检：精准诊断的“金钥匙” 乳腺穿刺活检，简而言之，就是通过穿刺的方式获取乳腺组织或细胞，进行病理学检查。其中，细针穿刺活检创伤小、疼痛轻，但只能进行细胞涂片检查，不能作为最终诊断；而粗针穿刺活检虽创伤稍大，但能提供组织学病理诊断，对临床治疗选择至关重要。 𐟔在实际操作中，医生会在超声或CT等影像学的引导下，精准定位可疑病灶，然后运用专用的穿刺针进行取样。这一过程需要医生具备丰富的经验和精湛的技术，以确保取样的准确性和患者的安全性。 ⚠️值得一提的是，乳腺穿刺活检的准确率通常高达94%左右，是乳腺疾病诊断的“金标准”。当然，不同的穿刺方式、取材部位以及病理医生的经验水平，都可能影响最终的准确率。 𐟒᤹𓨅𚧩🥈𚦴𛦣€虽然是一种有创操作，但它在乳腺疾病的诊断中发挥着不可替代的作用。希望大家在面对乳腺问题时，能够积极配合医生进行穿刺活检，以便早日明确病情，制定合适的治疗方案。如果你觉得今天的分享对你有帮助，不妨点个赞𐟑，让更多的人了解乳腺穿刺活检的奥秘吧！

老舍写的庸医多，很少涉及正规医疗。《开张大吉》的骗子，《四世同堂》里的小汉奸，骆驼祥子就跑了一次协和医院。我怀疑《抱孙》是他在世一大任教时从病理教研室的好基友那里取材来的，把陌生题材演绎的活灵活现。《抱孙》里的“儿媳”是一个无言的牺牲品符号，现在的母亲则有思想和行动力保护孩子。

【确诊鼻咽癌，这几个检查必须要做，特别是最后1个】鼻咽癌的‬确诊通常需要结‬合以下几方种‬法：鼻咽检镜‬查：包括间接鼻‬咽纤‬维镜或鼻内窥镜咽‬检查。可接直‬观察鼻咽部的‬病变情况，如肿物‬的形态、大小、位置等。影像学检查：如鼻咽部和部颈‬的磁共振成像（MRI）、PETCT等，有助于了‬解肿瘤的范围、大小、侵犯周围组织的情况‬以及有无颈部巴淋‬结转移等。血清学检查：检测 EB 病毒相关抗体和抗‬原。病理活检：是在鼻镜咽‬下对可疑病变部位‬进行取材，然进后‬行病理织组‬学检查，这是确诊鼻咽癌的‬金标准。综合以上多种检方查‬法的结果，医生可以做出‬鼻咽癌的‬诊断和分期。

医学院校形态学实验室的三大优势形态学实验室在医学院校的教学中发挥着至关重要的作用，其优势主要体现在以下几个方面： 𐟓š 教学优势直观教学体验 𐟑€ 形态学实验室为学生提供直观的教学标本，例如在人体解剖学课程中，通过人体标本展示人体各个器官的位置、形态和毗邻关系。学生可以直接观察到真实的人体结构，这种直观感受是书本知识和二维图像无法替代的。例如，在观察心脏标本时，学生可以看到心房、心室的具体形态，心肌的厚度，以及心脏的血管分布，从而更好地理解心脏的泵血功能。提高学生实践能力 𐟒ꊥ𝢦€学实验室为学生提供了实践操作的平台。在病理学实验中，学生可以学习病理标本的制作方法，包括组织取材、固定、脱水、包埋、切片和染色等一系列过程。通过自己动手制作标本，学生能够更深入地理解病理变化的过程，并且在操作过程中提高自己的动手能力。例如，在学习颅脑解剖时，学生通过解剖操作可以清楚地了解大脑的各个脑叶、血管和神经的走行，为今后从事神经外科等相关领域的工作打下坚实的基础。先进教学设备 𐟒𛊥ꌥ😥碌婅备各种先进的教学设备，如虚拟显微镜系统、数字切片扫描仪等。虚拟显微镜系统可以让学生在电脑上模拟显微镜操作，观察数字切片，不受时间和空间的限制。数字切片扫描仪能够将传统的玻璃切片转化为高分辨率的数字图像，便于教学和资源共享。 𐟔젧瑧 ”优势提供研究基础 𐟏능𝢦€学实验室是开展形态学研究的基础平台。对于研究人体正常结构和功能的科研项目，实验室中的人体标本和组织切片是最直接的研究材料。 𐟌 学术交流优势展示教学科研成果 𐟌Ÿ 形态学实验室是医学院校展示教学和科研成果的重要窗口。当国内外专家学者来校交流访问时，实验室中的标本展示和实验设备演示可以直观地呈现学校在形态学教学和科研方面的成果。提升学校影响力 𐟓ˆ 拥有先进的形态学实验室可以提升医学院校的整体影响力。在吸引优秀人才方面，良好的实验条件能够吸引国内外优秀的教师和科研人员加入学校。对于学生招生也有积极影响，优质的实验教学资源会吸引更多优秀学生报考该校的医学专业。同时，在与其他医学院校和科研机构的合作交流中，先进的形态学实验室也能够让学校在合作中占据更有利的地位。

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