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住院病历最新视觉报道_住院病历包括哪些内容(2024年12月全程跟踪)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：热点更新日期：2024-12-02

住院病历

𐟓š 骨科住院病历书写指南 𐟓 𐟏堩ꨧ瑤𝏩™⧗…历书写注意事项 1️⃣ 新收病人病史询问：确认床号、姓名、年龄、性别、身高、体重。主诉：明确症状或术后时间。门诊/急诊病历有无。头晕头痛、发热恶寒、咳嗽咳痰、胸闷胸痛、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状。食欲、睡眠、大小便情况。月经史、孕产史、婚育史。既往史、手术史、外伤史。过敏史、烟酒史。 2️⃣ 入院记录：新建病历选择其他专业模板，一骨一区，对应骨折病名。主诉：注意“左、右”和时间。现病史：根据主诉拓展描述症状，明确我院或外院治疗情况，X片或CT检查结果，诊断依据，处理结果，入院目的。既往史、过敏史（询问清楚，以前住院可查询）、传染病史。个人史：烟酒，久居“本地”。婚育史：未婚未育。家族史：去掉“健康体健”等。中医四诊：望闻问切。体格检查：生命体征，身高体重，术后瘢痕，胸部检查，专科检查。初步诊断：西医诊断（术后取内固定，骨折初期），中医诊断（骨折病，气滞血瘀证）。签名（更改可点文件➠病历修改申请）。 3️⃣ 首程记录：大多由入院记录导入或复制粘贴，注意入院记录的准确与完整性，减少修正更改麻烦。注意青年或老年等。一般四诊，辨病依据，中西医鉴别诊断已写好，若无特殊可不改。诊断依据可将病例特点复制，去除现病史留下入院证见。治则治法可复制入院病历。诊疗计划：先确认长期医嘱三项，再导入临时医嘱作删减，不服中药则暂不予。签名（更改可点文件➠病历修改申请）。

【轻伤对方不赔偿怎么办】若遇到他人轻伤却不承担赔偿责任，该怎么办𐟘䯼Ÿ 别担心，教你两招𐟑‰民事诉讼和刑事诉讼，让他无处可逃！ 𐟓⦰‘事诉讼：需要提交相关证据，如医疗费用收据、住院病历、诊断证明等，证明你的实际损失。 𐟓⥈‘事诉讼：作为被害人，你可以参与庭审，要求被告人赔偿你的各项经济损失。如果被告还是不赔，法院会强制执行，让他付出代价！𐟒ꊊ记住，法律会保护你的权益！𐟙 律图网，18万律师专业认证，真人律师1对1服务。超3亿人使用，99%用户选择。如果还有其他法律问题需要咨询，欢迎点击图片下方按钮【立即查看】～可以快速咨询本地律师哦～ #法律咨询# #律师咨询# #免费问律师# #每天学点法律知识# #免费法律咨询#

𐟦𗠥㨅”医学知识速记口诀大集合！𐟓š 𐟌𑠥㨅”颌面外科口诀 1️⃣ 住院病历包括：入院记录，病程记录，手术记录，出院记录。 2️⃣ 首次病程记录时间，应在患者入院8小时内完成。 3️⃣ 急救6小时，主治医师首次查房记录应于患者入院48小时内完成。 𐟒‰ 消毒与灭菌口诀 1️⃣ 粘膜消毒剂碘伏的浓度：1%用于粘膜，2%用于皮肤，3%用于头皮。 2️⃣ 干热灭菌法：升高10℃，消毒时间缩短30分钟。 3️⃣ 戊二醛消毒剂：2%浓度碱性戊二醛2分钟可杀灭芽孢。 𐟔 口腔医学专业知识口诀 1️⃣ 牙种植术：上颌4个月，下颌3个月后进行种植体安装。 2️⃣ 种植体效果评估：横行骨吸收不超过1/3可进行固定义齿修复。 3️⃣ 医源性间隙感染：翼下颌间隙、颞下间隙、颞间隙、咬肌间隙。 𐟌Ÿ 口腔颌面部疾病口诀 1️⃣ 复发性疱疹性口炎：复发一起疱，位置永不变。 2️⃣ 手足口病：一起过六一儿童节。 3️⃣ 慢性牙周炎分度：1~2、3~4、5。 𐟓– 口腔黏膜病学口诀 1️⃣ 念珠菌病：寄包子给菌丝治病。 2️⃣ 天疱疮：寻常天，增红叶。 3️⃣ 糖皮质激素治疗原则：祭祖从简。 𐟒Š 口腔扁平苔藓分型 1️⃣ 糜烂与非糜烂型：前者多见，后者少见。 2️⃣ 非糜烂型包括：网状、环状、斑状、水疱。 𐟦 牙体牙髓病学口诀 1️⃣ 牙髓炎：冷热刺激痛，夜间痛。 2️⃣ 根尖周炎：持续性跳痛，不能咬合。 3️⃣ 牙周病：牙龈出血，牙槽骨吸收。 𐟒‰ 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变口诀 1️⃣ 恶性肿瘤：鳞状细胞癌最常见，基底细胞癌较少见。 2️⃣ 良性肿瘤：纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤。 𐟌ˆ 口腔颌面部感染口诀 1️⃣ 血源性感染：新生儿颌骨骨髓炎。 2️⃣ 腺源性感染：婴幼儿、婴儿、儿童的颌骨骨髓炎。 𐟎蠥㨅”颌面部畸形与缺损口诀 1️⃣ 颧骨颧弓骨折分类：无水、二弓、三下、四内、五外、六粉碎。 2️⃣ 颌骨骨髓炎：中央性、周围性。 𐟒ᠥ㨅”颌面部外伤与治疗口诀 1️⃣ 牙外伤：30分钟内完成再植。 2️⃣ 乳牙患龋率：1岁起直线上升，5-8岁达高峰。 𐟓Œ 口腔颌面外科其他重要知识点 1️⃣ 打结易混淆数字：皮肤黏膜>血管肌肉>组织内。 2️⃣ 拔牙禁忌症：甲亢患者静息脉搏<100次/分，基础代谢率<+20%。 𐟌ˆ 口腔颌面部手术与治疗口诀 1️⃣ 牙种植术：上4下3。 2️⃣ 种植体效果评估：与修复结合1/3。 𐟒‰ 口腔颌面部间隙感染口诀 1️⃣ 医源性间隙感染：医生治疗一下下。 2️⃣ 翼下颌间隙、颞下间隙、颞间隙、咬肌间隙。 𐟌Ÿ 口腔颌面部疾病特征口诀 1️⃣ 放线菌病：硫磺颗粒。 2️⃣ 根尖周炎：持续性跳痛，不能咬合。 𐟓š 口腔颌面部疾病治疗口诀 1️⃣ 牙髓炎：冷热刺激痛，夜间痛。 2️⃣ 根尖周炎：持续性跳痛，不能咬合。 3️⃣ 牙周病：牙龈出血，牙槽骨吸收。 𐟒Š 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变口诀 1️⃣ 恶性肿瘤：鳞状细胞癌最常见，基底细胞癌较少见。 2️⃣ 良性肿瘤：纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤。

孩子学平险报销全攻略，家长必看！今天去了保险公司，给大家带来个好消息！孩子在学校买的365元学平险，真的是门诊住院都能报销哦！而且有效期是两年，从意外发生或住院之日起算。所以，大家不用担心，孩子出院后也不用急着去办理报销手续。下面我来给大家详细说说具体的报销流程和注意事项。报销流程门诊报销：门诊治疗的话，理赔申请时间是从保险期间届满的次日起十五天内。也就是说，如果你家孩子在2024年9月15日前看的门诊，都是可以报销的。需要提供的资料包括：门诊病志（每次看病都要写全）、门诊费用原始收据及明细、门诊药费处方及各种检查报告单。中西药费要有处方，拍CT、X光片、验血等都要有报告单，手术费和卫材费也要打印清单明细。住院报销：住院治疗的话，理赔申请时间是从保险期间届满的次日起九十天内。也就是说，如果你家孩子在2024年8月31日前住院，在2024年11月30日前出院，都是可以报销的。需要提供的资料包括：住院收费票据、住院费用清单、住院病历（病案室复印）。特殊情况：如果住院总费用超过1万元（包含社保支付部分）或者住院未使用医保，需要将材料交到中国人寿柜台申请理赔。住院总费用一万元以下及门诊都可以下载中国人寿寿险APP进行网上申请理赔。家长先用手机号码注册后，点击“我的理赔”，再用家长的姓名和身份证号码实名验证，就可以申请理赔了。注意事项地址：中国人寿保险公司地址如下：铁西区建设东路70号1-2门（云峰街东100米建设大路路北）于洪区黄海路16号乙（于洪广场东北角二楼）沈河区十一纬路102-1号理赔受理时间：中国人寿理赔受理时间是周一至周五上午8:30——11:30，下午1:00—4:00。报险电话：如果有任何问题，可以拨打95519进行咨询。希望这些信息对大家有帮助！如果有更多问题，欢迎留言讨论哦！𐟒쀀

车祸出院必带材料清单，别漏了！经历车祸后，伤者往往因为急于出院而忽略了收集重要的医疗文件。这些文件在后续理赔或法律诉讼中至关重要。以下是你出院时必须带走的医院材料清单，确保你的权益不受影响。 𐟓‘ 住院病历这是最关键的文件，详细记录了你的病情、治疗过程和结果。你可以在出院后的10天左右，携带有效身份证件到医院病案室进行复印。请确保复印完整，包括入院记录、手术记录（如有）、医嘱单、护理记录等。 𐟓𗠦〦Ÿ姉‡子及报告单住院期间所做的所有检查，如X光片、CT、MRI等，以及相应的检查报告，都是评估你伤情和治疗效果的重要依据。请务必妥善保管好这些片子及其报告单，不要遗漏。 𐟓 住院诊断证明书这是由主治医生开具的，明确你诊断结果的证明书。它不仅对理赔至关重要，也是你康复期间自我管理和复诊的参考。 𐟒𜠥Œ𛧖—费发票住院期间产生的所有医疗费用，包括药品费、治疗费、检查费等，都需要有正规的发票作为凭证。请确保发票清晰、完整，并妥善保存。 𐟒Š 用药明细有些医院会提供详细的用药清单，列出你住院期间使用的每一种药物及其用量。这份清单对于核对医疗费用、了解治疗过程非常有帮助。 𐟓‹ 诊断证明（特别强调）在获取诊断证明时，你可以向医生提出以下额外要求，以便更全面地反映你的状况和需求：明确住院期间及出院后所需的护理人数和护理级别。注明出院后的休息时间和康复建议。强调住院及康复期间需要加强的营养支持和特殊护理需求。 𐟔„ 复查所需材料若医生建议你定期复查，请确保收集好以下材料：门诊病历，记录每次复诊的详细情况。医疗发票，对应每次复诊产生的费用。医生处方，特别是涉及药物治疗的部分。复查的片子及报告单，反映你康复进展的最新情况。医院开具的建议休息时长，作为你工作或学习安排的参考。以上材料都是你在办理理赔或起诉保险公司时不可或缺的证据。请务必在出院前仔细核对，确保无遗漏。同时，也建议你将这些材料妥善保管，以便随时取用。

𐟙Œ【医疗事故如何鉴定及所需证据】𐟓⊤𘺧ᮨŒ𛦂㧺纷中的医疗事故，需提供以下关键证据： 𐟒–1.患者病史资料，包含门急诊与住院病历，详尽记录了患者主诉、医生查体、诊断结论以及治疗方案；𐟓 𐟑†2.各类检验报告单，如血液检测、医学影像等；𐟓 𐟑3.处方笺及药品实物；𐟓 ☝4.输血输液剩余液或包装袋。𐟙‹‍

住院伙食补助费怎么算？一文搞懂！如果你不幸在交通事故中受伤住院，你知道怎么计算住院伙食补助费吗？今天我们来详细聊聊这个话题。住院伙食补助费是什么？𐟍𝯸 简单来说，住院伙食补助费就是你在住院期间，因为伙食标准提高而需要额外支付的伙食费用。如何计算住院天数？𐟓… 住院天数是指你从入院到出院的总天数。不管你是上午还是下午出院，都算一天。你可以通过以下几种方式来证明你的住院天数：住院发票、出院记录或住院费用清单：这些文件通常会直接载明住院天数。床位费的数量：通过住院费用明细清单中载明的床位费计费数量来计算实际住院天数。入院日期与出院日期的日期差：根据各省市物价部门会同行政主管部门制定的《医疗服务项目价格手册/规范》规定，床位费的计算规则为“入院当天计算床位费，出院当天不计算床位费；当天入院，当天出院的按一天计价”。因此，住院天数也应当是算头不算尾或算尾不算头。住院病历：一般为住院病历，可以作为证明住院天数的依据。外地治疗的相关单据：如果你因为客观原因不能住院，实际发生的住宿费和伙食费中的合理部分的单据也可以作为参考。伙食补助费标准怎么定？𐟒𘊤𜙩㟨ᥥŠ騴𙧚„标准是根据当地国家机关工作人员出差的伙食补助来确定的。不同地方的标准不一样，有的地方可能是每天50元，有的地方可能是100元。如何计算伙食补助费？𐟧…쥼非常简单：住院伙食补助费（元）= 赔偿标准（元/天）㗠住院天数（天）特殊情况要注意！𐟒𜊥Œ𛧖—费发票中的“伙食费”：如果你的医疗费发票里已经包含了伙食费，那你就不能再要住院伙食补助费了。 “留观”情况：如果你是急诊留观超过24小时，那也可以算作住院，可以要求伙食补助费。各地标准不一样？𐟓 对的，每个地方都有自己的标准。比如浙江省是每天100元，江西省是每天60元。希望这些信息能帮助你了解住院伙食补助费的计算方法。如果遇到这种情况，记得合理维权哦！𐟛᯸

【在外省就医怎么回家报销】 𐟘Š您有没有过在外地就医，回老家后却不知道如何报销的烦恼呢𐟘Ÿ？不要担心，今天就来给大家分享一下在外地就医回老家报销的方式，让您轻松解决这个问题！𐟎‰ 𐟑‰第1步：准备好相关材料𐟓„。需要携带本市医院出具的转院证明，以及医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案。同时，还需要准备异地定点医院住院发票原件、机打的费用清单原件、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份和身份证复印件1份哦！ 𐟑‰第2步：办理外地就诊报销程序𐟓‹。将准备好的材料拿到服务台，工作人员会为您办理相关手续。整个过程非常简单快捷，让您省去了繁琐的排队等待时间。怎么样，是不是非常方便呢𐟘‰？如果您还有其他疑问或者需要更多帮助，欢迎在评论区留言哦！𐟑 还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

医保+商保，健康无忧的秘诀随着大家保险意识的提高，越来越多的人开始在拥有基础保障——医保的同时，选择配置一份商业医疗险。商业医疗险主要有四种类型，但很多人误以为百万医疗就是高端医疗，其实不然！中高端医疗和普通医疗的区别在于医疗服务和资源，而不是简单的保额。比如，中高端医疗可以让你去特需部、国际部、私立医院或昂贵医院就医，还可以调动资源安排权威医生，甚至享受保司和医院的费用直接结算等服务。前段时间降温，很多小朋友住院，希望他们能早日康复。有不少朋友自己购买了好医保，但在没有专业人员服务的情况下，很容易遭遇拒赔。首先，医院要选择二级及以上公立医院；其次，如果是住院前后的门诊，发票和门诊病历不要丢失；然后需要住院的发票、费用清单、医保结算表、出院小结、完整的住院病历、身份证和银行卡的复印件，如果是未成年人还需要户口页和出生证明，理赔申请表（可在保司官网下载）。个别保险公司还需要社保卡。我把理赔需要的资料贴在最后一张图，需要的朋友可以自取哦。

重疾险理赔全攻略，轻松搞定理赔材料！ 𐟔 理赔是保险中至关重要的一环，很多人都对此感到困惑。不用担心，这里有一份详细的重疾险理赔指南，帮你轻松准备理赔材料！ 𐟓š 重疾险理赔材料主要分为两大类：必须提供的材料：门诊/住院病历可能需要提供的材料：病理报告、手术记录、入院记录、关系证明 𐟚‘ 如果是意外导致的重疾，还需要额外提供事故证明。 𐟔 想要进一步了解如何准备理赔材料？可以使用支X宝上的【安心赔】工具，里面有详细的理赔材料指南，还能一键查询可理赔的医院和疾病类型。是不是很方便呢？ 𐟒ᠥ𘌦œ›这份指南能帮助你更好地了解理赔流程，如果有任何疑问，欢迎随时咨询。

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