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革兰阳性最新视觉报道_革兰阳性球菌是什么(2024年12月全程跟踪)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：热点更新日期：2024-12-01

革兰阳性

猫嗜血支原体的显微镜下的秘密 𐟐𑰟”슧Œ륗œ血支原体（以前叫猫血巴尔通体）是一种寄生在猫红细胞外的革兰阳性菌。在显微镜下，你可以看到它在红细胞表面形成小的蓝黑色圆点或短杆，有时候还会看到链状圆点或环形菌体，通常这些菌体都位于红细胞的边缘。感染类型支原体感染可以分为两种：原发性和继发性。原发性感染会导致急性中度到重度的贫血，并且伴随着显著的再生反应。这种情况和犬血支原体感染类似，猫的贫血部分可能是由免疫介导因素引起的（比如自体凝集和库姆斯试验阳性）。很多猫呈现亚临床感染，只有在其他疾病（如肿瘤、FeLV感染）导致免疫抑制时，才会表现出菌血症，引起继发感染。这种情况下，贫血通常表现为非再生性贫血，或者再生反应较弱的贫血。有些重度贫血的病例同时存在FeLV和血支原体感染。诊断挑战需要注意的是，即使在血涂片中未能发现血支原体病原，也不能排除感染的可能。由于血支原体存在于红细胞外表面，因此，在采血后应立即制备血涂片，否则病原可能从红细胞膜上脱落下来。此时可能会在细胞外见到病原菌，但极难与染料沉淀物相鉴别。所以，当需要外部实验室诊断时，应将预先制备的血涂片和EDTA血样送检。总之，猫嗜血支原体的显微镜下形态虽然复杂，但通过仔细观察和正确的诊断方法，我们能够更好地理解和治疗这种疾病。𐟐𞰟”쀀

「鞠婧祎超话」「鞠婧祎露芜衣」jjy「鞠婧祎姜黎非」【1126𐟌™小课堂】毒力（virulence）病原体释放毒素和毒力因子的能力称为毒力。毒素主要包括外毒素和内毒素。外毒素由革兰阳性菌产生，通过靶细胞上的受体而起作用，其毒性强。痢疾杆菌释放的志贺毒素、霍乱弧菌释放的肠毒素等都属于外毒素。内毒素为革兰阴性菌的脂多糖，是细菌裂解后的产物，通过激活单核-吞噬细胞系统，导致炎症和免疫损伤致病。一些细菌还能分泌抑制其他细菌生长的细

质检员必知的微生物检验顺口溜 𐟎𞮧”Ÿ物检验顺口溜大集合！ 𐟦 原核细胞型微生物一支萝莉放细圆革兰阳性菌羊毛太多，坚又厚，有壁外毒素羊外有蛋，功能强，怕烫 𐟧젥Ÿ𚥛 型变异的方式供菌直传是转化噬菌帮传是转导性毛接合传耐药噬菌整合是转换 𐟓– 培养基的选择细菌常规血平板脑淋熟血二氧碳肠杆SSMAC 结核罗氏含鸡蛋亚碲吕氏选白喉鲍金BG百日咳副溶金葡用高盐霍乱豚水宜高碱钩体柯氏Kor 立克次体活细胞 D群肠球选三高真菌沙氏长得好酵母血清助解脲山梨醇长出血肠脆弱拟杆EEB 𐟔젦Ÿ“色细菌常规是革兰分枝杆菌用抗酸星型诺卡弱抗酸白喉奈瑟显异染镀银染色螺旋体真菌透明需热碱组织胞浆用瑞氏墨汁染色隐球菌 𐟓Š 细胞染色革阳爱紫兰革阴喜红衫抗酸正相反阳是红来阴是蓝碳水化合物代谢试验糖(醇、苷)类发酵试验 V-P试验淀粉水解试验氧化-发酵试验（0-F试验） ONPG试验胆汁七叶苷试验甲基红试验蛋白质和氨基酸代谢试验明胶液化试验引哚（靛基质）试验硫化氢试验苯丙胺酸脱氢酶试验尿素分解试验氨基酸脱羧酶试验氮源利用试验枸橼酸盐利用试验内二酸盐利用试验醋酸盐利用试验马尿酸盐水解试验乙酰胺利用试验酶类试验氧化酶试验过氧化氢酶试验（触酶试验）硝酸盐还原试验凝固酶试验胆汁溶菌试验抑菌试验 0/129抑菌试验杆菌肽敏感试验奥普托欣敏感试验抗菌药物 B青头抑菌壁喹诺沙星旋转酶产超广谱B内酰胺酶(ESBLs)检测肺克大肠超广谱头孢西林氨曲南美唑西丁亚胺培南甲氧西林/苯唑西林耐药性检测马蓉傻万古臭名本座叮嘱MecA基因耐甲氧抗生素耐药机制青霉头孢超广谱培南有金属红糖靶位变氨基庆链钝化酶沙星旋转异构变消毒灭菌灭菌杀全微生物只杀病原是消毒抑制生长是防腐金黄色葡萄球菌金葡溶血酶凝固高盐触媒有协同耐热核酸新霉素伪膜肠炎食中毒肺炎链球菌双瓜子形有英膜脐窝菌落绿色环菊糖溶菌涨英膜嗷嗷直叫获肺炎肠球菌D群肠球选三高高盐高碱高胆汁尿路感染最常见奈瑟菌属奈瑟菌属双肾形保温熟血二氧碳淋病不分麦芽糖性道接触染淋病呼吸入侵脑膜炎卡他莫拉菌卡他无毛臭要拉需要兔血易刮下触酶氧化DNA肠杆菌科乳糖发酵试验大肠克雷呈乳阳志沙变形均乳阴肠杆菌科沙门痢疾肺大肠++是大肠++是肺克++是沙门SS色不同黑白红沙门菌属（伤寒沙门菌）粪口传播伤寒病食物中毒肠热症先取血来后粪尿全程可采骨髓液肥达反应判病情伤寒副伤甲乙丙志贺菌属(痢疾志贺菌)中毒菌痢见（健）小儿高热嗜睡意不清消化症状不显明变形杆菌变形苯丙迁徙长克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌)肺克英膜菌粘稠无鞭不动拉长丝IMViC--++产酸肺克吲哚鉴流感嗜血杆菌流感杆菌非流感脑淋熟血二氧碳革阴多形小杆菌无毛不动致肺炎卫星现象辩不难布鲁菌属布鲁革阴球杆菌无鞭高能生长慢寄生巨噬细胞里菌血症致波浪热人畜共患布鼠炭百日咳鲍特菌鲍特BG百日

粪肠球菌的镜检与培养特性详解 𐟔슣## 形态与染色 𐟎芧𒪨‚ 球菌是一种革兰阳性球菌，菌体直径在0.6到2.0微米之间。它们通常是圆形或卵圆形，单个、成对或短链状排列。这些细菌没有荚膜，不形成芽孢，但部分菌株有稀疏的鞭毛。在琼脂平板上生长时，菌体形态趋向圆形；而在液体培养基中生长时，形态则趋向卵圆形。培养特性 𐟌𑊧𒪨‚ 球菌是兼性厌氧菌，在35Ⰳ下孵育24小时后，能在血琼脂平板上形成灰白色、不透明、表面光滑、直径0.5到1毫米的圆形菌落。这些菌落有时会形成a溶血或不溶血，少数情况下会完全溶血，部分菌株还能产生黄色素。在中国蓝平板、伊红亚甲蓝平板、麦康凯平板和SS平板上也能生长，但菌落较小。发酵乳糖的菌株还能形成蓝色或粉红色的小菌落。生化特性 𐟌 粪肠球菌的氧化酶和触酶都是阴性（血琼脂平板上生长的粪肠球菌触酶呈弱阳性）。它们的最适生长温度是35Ⰳ，能在10到45Ⰳ、6.5%NaCl、pH9.6肉汤和40%胆汁等环境中生长。它们对LAP和PYR的反应是阳性，能水解七叶苷，发酵葡萄糖产酸但不产气，还能发酵多种糖和醇类产酸。分布与感染 𐟌 粪肠球菌广泛分布在各种环境中，如土壤、食品、水、动物和植物中。它们是人类胃肠道和女性泌尿生殖道正常菌群的一部分，也是犬、禽、猪和马等动物胃肠道的正常菌群。这些细菌通常会引起免疫力低下宿主的机会感染，是医院感染的重要病原菌。它们可以引起泌尿道、血液、伤口、心内膜炎、腹腔和胆道等多部位感染。在美国医院感染中，粪肠球菌的分离率排在尿路感染和伤口感染第二位，血液感染第三位。临床分离的肠球菌中，粪肠球菌占优势，其次是屎肠球菌。近年来，随着肠球菌感染的不断增多，以及肠球菌氨苄西林耐药株、庆大霉素高耐药株（HLAR）和耐万古霉素肠球菌（VRE）株分离率的持续上升，使得肠球菌导致的重症感染治疗成为临床棘手的问题。

口腔考研资料：致龋微生物详解在口腔考研中，致龋微生物是一个重要的知识点。常见的致龋微生物包括链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。让我们一起来看看这些微生物的致病作用和分类吧。链球菌属 𐟦 链球菌属在口腔的各个部位都能被分离出来，大多数是革兰阳性兼性厌氧菌。这个菌群包括血链球菌、清链球菌和变异链球菌。血链球菌能利用蔗糖合成水溶性和非水溶性细胞外多糖，这些多糖对牙菌斑的形成和细菌在硬组织上的聚集有重要作用。血链球菌是人类龋病的致龋菌，可能与窝沟龋的发生有关。变异链球菌产生细胞外多糖如葡聚糖和果聚糖，使其在口腔中能选择性附着于平滑牙面。变异链球菌的致龋性主要取决于其产酸性和耐酸性，在菌斑中生存的变异链球菌可使局部pH下降至5.5以下，并能维持相当长时间，避开唾液的缓冲作用，从而造成局部脱矿，龋病病变过程开始。轻链球菌能贮存多糖，使菌斑在缺乏碳水化合物的情况下继续产酸。乳杆菌属 𐟥› 乳杆菌属包括一些革兰阳性兼性厌氧和专性厌氧杆菌。它们分为两类：一类可利用葡萄糖发酵后主要产生乳酸，如嗜酸乳杆菌等。另一类发酵后产生乳酸和较大量的乙酸、乙醇和CO2，如发酵乳杆菌。龋活跃者口腔中的乳杆菌数量很大。与牙本质龋有关。乳杆菌数量增加不是导致龋病开始的原因，而是龋病进展的结果。放线菌属 𐟌🊦”𞧺🨏Œ属多为革兰阳性菌，呈杆状或丝状。它们分为两类：一类为兼性厌氧菌，包括内氏放线菌等。另一类为厌氧菌，包括衣氏放线菌等。所有的放线菌均能发酵葡萄糖产酸，主要产生乳酸。在根下菌斑和人类根面龋的牙菌斑中最常分离到的微生物是放线菌。在所有的龈上菌斑中均能发现放线菌。通过这些信息，我们可以更好地理解致龋微生物的致病机制和分类，为口腔考研做好充分的准备。

屎肠球菌与粪肠球菌的区别与临床意义 𐟦 基本特性屎肠球菌是一种革兰阳性球菌，菌体直径在0.6到2.0微米之间，通常以单个、成对或短链形式排列。 𐟧먏Œ落特点在35Ⰳ的血琼脂平板上培养18至24小时后，屎肠球菌会形成灰白色、不透明、表面光滑、直径在0.5至1毫米之间的圆形菌落。 𐟧꧔Ÿ化鉴别屎肠球菌的触酶试验呈阴性，能够在含有6.5% NaCl的肉汤中生长。多数菌株的PYR试验呈阳性，且对杆菌肽具有耐药性。 𐟏夸𔥺Š意义屎肠球菌属于肠球菌属，是人和动物肠道中的正常菌群，对人体肠道菌群具有调节作用。粪肠球菌和屎肠球菌主要引起医院感染，最常见的感染部位是尿道（多与尿道器械操作、导尿等有关），其次是腹部和盆腔等部位的创伤和外科术后感染。从痰液或粪便中分离出的肠球菌一般无需报告，除非痰液中分离出的肠球菌占绝对优势时需要报告。尿液标本中分离出的肠球菌（单一菌种）且菌落计数≥10⁵CFU/ml也具有临床意义。 ⚠️粪肠球菌与屎肠球菌菌落的区别粪肠球菌的菌落较大，呈扁平状，而屎肠球菌的菌落较小，呈圆形。粪肠球菌的菌落呈白色，而屎肠球菌的菌落呈灰色。粪肠球菌的菌落通常呈𚶨ဦˆ–不溶血，而屎肠球菌的菌落一般呈𚶨ဣ€‚ 粪肠球菌的菌落有三种类型，包括𚶨ဣ€不溶血和𚶨ု𜌨€Œ屎肠球菌的菌落主要是𚶨ဣ€‚

「鞠婧祎超话」「鞠婧祎露芜衣」jjy「鞠婧祎姜黎非」【1126𐟌™小课堂】毒力（virulence）病原体释放毒素和毒力因子的能力称为毒力。毒素主要包括外毒素和内毒素。外毒素由革兰阳性菌产生，通过靶细胞上的受体而起作用，其毒性强。痢疾杆菌释放的志贺毒素、霍乱弧菌释放的肠毒素等都属于外毒素。内毒素 ...

#呵护儿童健康# 儿童哮喘急性发作合并细菌感染时，应该使用哪些抗生素？儿童哮喘急性发作合并细菌感染时，抗生素的选择要根据感染的细菌类型、病情严重程度、孩子年龄和过敏史等来综合考虑。常用抗生素 - 青霉素类：如果考虑是肺炎链球菌等革兰阳性菌感染，常用阿莫西林 - 克拉维酸。这种药物抗菌谱较广，对于产酶的细菌也有较好的抗菌作用。对于大多数儿童来说，剂量是根据体重计算的，一般每千克体重20 - 40mg/日，分3次服用。 - 头孢菌素类： - 第二代头孢菌素：如头孢克洛，适用于多种呼吸道感染病原菌，包括部分革兰阴性菌。对于轻 - 中度感染的儿童，每日剂量是20 - 40mg/kg，分3次口服。 - 第三代头孢菌素：像头孢克肟，对革兰阴性菌的抗菌活性更强，对于怀疑有流感嗜血杆菌等感染的情况可以考虑使用。剂量一般是每次1.5 - 3mg/kg，每日2次。 - 大环内酯类：如果怀疑是支原体或衣原体感染引起的哮喘合并感染，可使用阿奇霉素。阿奇霉素有独特的药代动力学特点，服用方式比较灵活，一般是每日10mg/kg，每日1次，服用3 - 5天为一个疗程。一定要在医生的指导下使用抗生素，不能自行用药。医生会根据孩子的具体情况，如症状、检查结果等来确定最适合的抗生素种类和剂量，并且会关注药物的不良反应。

北海道百合根：自然的健康守护者 𐟌𜊥Œ—海道的百合根，简称awa，是百合的根部，它的功效与百合相似，是一种临床上常用的补阴药。这种药材的药性甘、寒，主要作用于肺和心经，具有养阴润肺、润肺止咳和清心安神的功效。现代药理研究表明，awa具有多种作用：镇咳、祛痰、镇静、抗缺氧、抗疲劳、抗氧化、提高免疫功能和降低血糖等。它对革兰阳性菌、藤黄微球菌、金黄色葡萄球菌、黄霉菌、大肠杆菌、粪肠球菌和绿脓杆菌等细菌也有一定的抑制作用。这种自然的健康守护者，不仅能够帮助我们保持身体健康，还能在心理上带来宁静和安详。

𐟌𘥦‡科大病历𐟌𘊰Ÿ“病历摘要患者无流血病史，自觉小便时外阴口周围刺痛，伴有瘙痒和触痛。查体发现外阴发育正常，已婚，阴道周围有糜烂。小阴唇内侧可见多个散在溃疡，阴道壁充血，阴道内有淡红色分泌物。宫颈口及前弯隆可见多个溃疡，子宫后位，体积缩小，形态规则，无压痛。双侧附件区未见异常。 𐟓…辅助检查 2024年1月28日阴道镜检查提示外阴宫颈多发多发性溃疡：白塞氏病？ 2024年10月28日阴道微生态检查：生态失衡，白细胞+，革兰阳性球菌+。 𐟏娯Š断 1. 急性外阴炎？ 2. 阴道炎？ 3. 高血压？ ⚠️注意事项请患者在医生的指导下进行治疗和护理，定期复查，保持外阴清洁干燥，避免感染。

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