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医保分类最新视觉报道_医保分类哪几种(2024年12月全程跟踪)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：热点更新日期：2024-11-30

医保分类

意外险的真相，你知道几个？𐟤” 意外险到底是啥？首先，咱们得搞清楚什么是意外伤害。简单来说，意外伤害就是那些外来的、突然的、非本意的、非疾病导致的身体伤害。比如说，你走路不小心摔了一跤，或者被狗咬了一口，这些都属于意外伤害。意外医疗保险呢，就是你在遭受这些意外伤害后，保险公司会提供医疗和住院津贴的保障。听起来挺靠谱的吧？不过，很多人对意外险有误解，主要有以下几个坑：误区一：有社保就够了很多人觉得，反正有社保，医保能报销一部分，意外险就没必要买了。其实，医保报销是有范围的，分为可报部分和不可报部分。举个例子，李大叔退休后能享受90%的报销比例，那他还需要支付的费用就是：不可报费用+可报费用中的不可报部分+可报费用中的可报部分㗯𜈱00%-90%）。所以，社保虽然能报销一部分，但意外险还是很有必要的。误区二：谁都能买很多人以为买意外险没有限制，谁都能买。其实不然，保险公司会根据职业的危险程度进行分类。职业等级从1到7，等级越高，职业越危险。一般来说，1-3类职业风险较低，大部分产品都能正常投保。4-6类职业风险较高，很多产品会拒保，尤其是意外险。而7类职业风险极高，保险公司基本不承保。所以，买意外险时一定要注意自己的职业类别。误区三：意外险能保疾病很多人以为意外险能保疾病，其实这是个大误区。意外险主要是针对外来的、突然的、非本意的、非疾病的身体伤害提供保障。因疾病引起的住院是不能赔付的。所以，买意外险时要看清楚保障内容，一般分为意外伤害、意外医疗、意外身故/高残等。优先选择含有意外医疗的意外险，这样可以用较低的保费撬动较高的保障。误区四：保额越高越好很多人买意外险时只关注高保额，忽略了门诊的保障范围。其实，意外门诊的概率很高，比如磕碰、猫抓狗咬、下雨路滑、骑车户外等都有可能受伤。很多意外门诊的费用是社保外的，比如狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白、骨折后的保护支架等，医保不报销。所以，买意外险时要把重点放在保障的宽度和理赔的医保外报销比例上，而不是保额本身。这样，这份保障才会更贴心。总之，买保险时一定要搞清楚自己的需求和保险产品的特点，避免踩坑哦！𐟘‰

「网聚天心」10月10日上午，在重阳节来临之际，黑石铺街道铭安社区在48所安心能量站开展“敬老爱老传美德ⷥ–œ乐安康退管情”我们的节日ⷩ‡阳主题退管活动。活动现场还开展了义诊、义剪等志愿服务，并发放人社、医保、垃圾分类、消防安全、防电诈等宣传资料400余份。

69岁老年患者问：太极的半夏露有吗？答：有问：可以医保吗？答：历年医保问：今年医保为什么不行？这么流氓？不给我钱，还要用历年答：…… 问：医院里呢？答：同样厂家同样药品名都一样，因为医保分类是医保局定的问：我医院里也不行？我只要去医院好了答：是 …… 半夏糖浆：生半夏、麻黄、紫菀、桔梗、枇杷叶、远志（制）、陈皮、甘草、薄荷油主治：止咳化痰。用于咳嗽痰多，支气管炎。风寒咳嗽，清水痰，清水鼻涕一大把，那就用这个，风热咳嗽用这个效果可想而知了，但患者不管，你作用不好，患者说你们卖的都是假的药，呵呵，有几个是真的懂中成药？

自“结对帮扶ⷧˆ𑥿ƒ临泽”工程建设工作开始以来，临泽县医保局尽心尽力为特殊困难群众办实事、解难题，把结对结到实处、帮扶帮到点上，推动爱心帮扶工作走深走实。县医保局在原有参保数据的基础上，有针对性地逐人逐户进行比对核查，持续跟进比对数据、分类造册，实现关爱对象动态参保全覆盖，2024年落实参保资助政策1286人，资助36.18万元。同时，充分发挥医疗救助的保障功能，坚持尽力而为、量力而行，稳步提高医疗救助水平，对救助对象中低保儿童、特困供养儿童等实行重点监测，与民政、乡村振兴等部门建立协调联动、信息共享与数据比对机制，每月在医保信息系统中对特困、重残、孤儿及事实无人抚养儿童进行身份标识，确保其享受基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”，梯次减轻医疗费用负担。今年来，结对关爱对象住院报销514人次222.69万元。「厚道甘肃」

7种常见医疗险，你了解几种？今天我们来聊聊常见的医疗险分类。大家熟知的居民医保和职工医保其实也是医疗险的一种，适合不同年龄段和职业的人群。接下来，我们来看看常见的商业医疗险有哪些类型。门诊险 𐟏助—訯Š险主要是报销平时看门诊的费用，合理且必要的费用都可以报销。不过，通常会有免赔额和报销比例的限制，年度保险金额也有上限。如果你经常生病跑医院，可以考虑这种保险。小额住院医疗险 𐟏劥𐏩❤𝏩™⥌𛧖—险的报销额度在1万到2万之间，适合小疾病的住院费用。虽然每次住院的费用不高，但积少成多也是一笔不小的开支。这种保险的核保比较严格，续保稳定性较差。百万医疗险 𐟒Š 百万医疗险又称特大疾病医疗险，价格几百元，报销额度可以上百万。它不区分社保用药，甚至可以报销特效药、靶向药、质子重离子治疗等昂贵费用。防癌医疗险 𐟚‘ 防癌医疗险只报销因癌症产生的住院医疗费用，保障范围不如百万医疗险广泛，但能防范发生率最高的癌症风险。如果父母年纪大了或者身体有异样，实在买不了百万医疗险，可以选择防癌医疗险。中端医疗险 𐟏劤𘭧믥Œ𛧖—险注重保障服务的品质和产品的稳定性，价格适中，就医范围可以扩展到特需部和国际医疗部以及私立医院，免赔额也可以按照自己的需求来选择。高端医疗险 𐟌 高端医疗险的保障范围全球，可以选择任何医院，包括私立和昂贵医院。它的意义在于在全球范围内寻找最好的医院、最好的医生、最好的医疗条件，快速解决患者的需求。报销一切的就医费用，甚至覆盖往返机票和国外翻译的费用。惠民保 𐟏抦ƒ 民保是近几年兴起的保险产品，由政府引导、保司承保，属于低配版百万医疗险。价格便宜、无限制投保，免赔额高。对于年迈的父母和身体健康无法购买保险的人群（非标体），投保惠民保可以很好地衔接社保，作为疾病保障的兜底。意外医疗 𐟚‘ 意外医疗主要赔付因意外导致的医疗费用，属于意外险的医疗责任。具体可以查看前面的笔记。通过这些分类，你可以更好地了解各种医疗险的特点和适用人群，选择适合自己的保险产品。

医保报销药品分类你知道吗？医保药品分三类。第一类甲类，能全部纳入医保报销范围，按规定比例报销。第二类乙类，用药时需个人先按一定比例承担部分费用，剩余部分才进入医保报销范围并按比例报销。第三类丙类，这部分药不报销，费用全部由个人承担。这一分类有助于明确不同药品的报销情况，让民众在就医用药时能清晰知晓费用承担方式，合理安排医疗支出。

百姓乐了！国家医保局发布CT等新规，价目更明确你的每一次放射检查收费是否合理，国家医保局近日的一项新政策，可能对你未来的医疗费用产生重大影响，想知道具体内容吗？快来看看这个视频吧，近日国家医保局印发了放射检查类价格项目立项指南，其目的就是要统一整合规范现行的放射检查项目，让放射检查的立项更清晰，收费更透明。以此推动放射检查价格趋于合理，这个立项指南根据不同项目在成像技术部位，难度，对比剂引入等维度上的差异，进行了分类整合和层层递进的项目设立。据悉为了减少价格项目与检查设备绑定，此次立项指南秉承服务产出导向的基本原则，立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走，也就是说普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚小于两毫米的薄层扫描设立加收项，这样既满足了临床检查的收费需求，又可以根据服务产出，体现设备迭代后检查精度的差异。同时国家医保局还要求各省份结合实际情况，将线型放射检查类价格项目整合为26项，并按成像技术分为如x线成像，计算机体层成像，磁共振成像等类别。要求各省份制定全省统一的价格基准，由具有价格管理权限的统筹地区，对实际执行价格水平进行上下浮动，这次的立项指南切实保障了患者的权益，同时也为医疗服务的可持续发展奠定了基础，你认为这样的改革对医疗行业有着怎样的影响呢，欢迎在评论区留言分享你的看法。#医保#

医保报销那些事儿，你了解多少？ ### 缴费方式及标准 𐟒𜊥Œ𛤿的缴费方式主要分为两种：城镇职工和灵活就业。城镇职工：公司缴纳职工工资总额的6-7.5%，个人缴纳2%。一般来说，公司会按照最低标准来缴纳。灵活就业：各地的标准不一样，具体要参考医保局的要求。缴费年限 ⏰ 一般来说，男性需要交满25年，女性需要交满20年，退休后才能终身使用。如果退休前出现断缴，需要连续缴纳3个月后方可再次使用。使用限制 𐟓– 医保的报销范围包括：门诊、急诊医疗费用定点零售药店购药费用急诊抢救留观并收入住院治疗的，住院前留观7日内的医疗费用恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用（不包括服务项目类如挂号费、院外会诊、病例工本费等）重点来了！𐟔 医保是有起付线和封顶线的！（以四川为例）起付线：三级及以上医院：500元，多次住院依次减100元；报销比例为55%。二级（含专科）医院：400元，多次住院依次减100元；报销比例为65%。一级（含以下）医院：300元，多次住院依次减100元；报销比例为70%。报销上限：城镇职工：门诊2万，住院30万。城乡居民：门诊3000，住院20万。药品报销分类 𐟒Š 医保不是啥药都报的，分为甲乙丙三类药。甲类药：1858种，100%报销。乙类药：817种，报销比例在75%-90%之间，剩余自费。丙类药：192455种，全自费。基本上特效药和进口药都属于丙类药。医保报销用药只占了所有可用药品的1.3%，而新药还在源源不断的上市，药品进入医保的路径比较慢。举个例子 𐟓 如果一个职工患恶性肿瘤住三甲医院花了50万，医保内用药可能只用了20万（因为重大疾病治疗的药品基本不在医保目录内），按照报销比例55%，也就是医保报销11万，剩余自己还要付39万。总结 𐟑袀𐟦𝊦‰€以，医保只能解决常规生病的问题，而针对重大疾病是远远不够的。医改之下的DRG对普通人的影响会更大。具备一份商业医疗险是尤为重要的，可以解决重大疾病的报销问题。如果家庭对现金流的需求明显（如房贷压力及孩子教育、老人养老），可能还需要具备一份重疾险解决家庭现金流的需求。

以岭药业公告，公司独家产品通络明目胶囊通过医保谈判，首次纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。通络明目胶囊为胶囊剂，药品注册分类为中药1.1类，功能主治为化瘀通络，益气养阴，止血明目，用于2型糖尿病引起的中度非增殖性糖尿病视网膜病变血瘀络阻、气阴两虚证所致的眼底点片状出血、目睛干涩、面色晦暗、倦怠乏力等。医保支付标准为2.17元，协议有效期为2025年1月1日至2026年12月31日。公司共有11个独家专利中药产品列入国家医保目录，有助于市场推广和销售规模提升，但预计短期内不会对经营业绩产生重大影响。「国家医保药品目录增加91种药品」

#国家医保药品目录增加91种药品# 【新增91种药品新版国家医保药品目录公布】今天（28日）上午，国家医保局召开新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公布新版药品目录。 2024年医保目录调整的申报条件主要包括近5年新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等。经相应程序，本次调整共新增91种药品，其中肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。由于部分药品有多个治疗领域或者个别疾病类别有重复（如罕见肿瘤），因此分类数大于总数。同时，调出了43种临床已被替或长期未生产供应的药品。

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