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阴阳别论最新视觉报道_三十六式阴阳技巧口诀视频(2024年12月全程跟踪)

内容来源：卡姆驱动平台所属栏目：热点更新日期：2024-12-01

阴阳别论

《黄帝内经》四时论：中医养生的智慧《黄帝内经》这本古老的中医典籍，充满了智慧的火花，其中“以四时论之”的理念尤为引人注目。它不仅是一种论证问题的基本方式，更是中医养生的核心原则。 𐟌🠥…𛧔Ÿ的四时之论《素问》第二篇《四气调神大论》开篇明义：“四气”即春夏秋冬四时。养生的关键在于顺应四时的变化，调整身心。 𐟒‰ 脉象的四时之论《素问ⷩ˜𔩘𓥈먮𚣀‹中提到：“春脉弦，夏脉洪，秋脉浮，冬脉沉。”诊脉时，也要根据四时的变化来观察和判断。 𐟒† 针刺的四时之论《素问ⷩ˜𔩘𓥈먮𚣀‹有云：“春夏秋冬，各有所刺，法其所在。”而《灵枢ⷩẦ𐔤𘀦—奈†为四时》则具体指出：“冬刺井，春刺荣，夏刺输，秋刺合。”针刺的技巧同样离不开对四时的理解和应用。 𐟍𝯸 调味的四时之论四季更替，五味也随之变化。《黄帝内经》中提到：“春宜酸，夏宜苦，秋宜辛，冬宜咸，四时调甘甜之甘。”五脏与四时的对应关系，以及五味与五脏的关联，都是调味时需要考虑的因素。四时的变化不仅影响着自然界，也深刻影响着我们的生活和健康。中医的理论和实践，都围绕着“以四时论之”这一核心思想展开。无论是养生、诊脉、针刺还是调味，都离不开对四时规律的深刻理解和应用。

《黄帝内经》四时养生与针刺原则《黄帝内经》作为中医的经典之作，其核心思想之一就是“以四时论之”。这种思想贯穿于养生、脉象、针刺和调味等多个方面。 𐟌Ÿ 四时养生论《素问》第二篇《四气调神大论》强调了“四气”即春夏秋冬四时的重要性。养生的关键在于根据四时的变化来调整身体。 𐟌Ÿ 四时脉象论在《素问•阴阳别论》中，有“春脉弦，夏脉洪，秋脉浮，冬脉沉”的论述。诊脉时，也要根据四时的变化来观察和判断。 𐟌Ÿ 四时针刺论《素问•阴阳别论》提出“春夏秋冬，各有所刺，法其所在”的原则，《灵枢•顺气一日分为四时》则具体阐述了“冬刺井，春刺荣，夏刺输，秋刺合”的针刺方法。针刺的时机和部位也要遵循四时的变化。 𐟌Ÿ 四时调味论四季调味的原则是：春宜酸，夏宜苦，秋宜辛，冬宜咸，四季调甘甜之甘。这是因为五脏与四时相应，肝应春，心应夏，肺应秋，肾应冬，脾应四季之末最后18日；同时五味也入五脏，酸入肝，苦入心，辛入肺，咸入肾，甘入脾。通过这些论述可以看出，《黄帝内经》的“以四时论之”思想在中医的理论和实践中有着重要的指导意义。

经期超不过3天，可能是卵巢早衰了！如果你经期时间短（≤3天）、并伴有潮热多汗、面部潮红、等症状，有可能是卵巢早衰了。卵巢早衰的诊断标准： 1. 年龄＜40岁。 2. 闭经时间≥6个月。 3. FSH>40mIU/ml。卵巢早衰”也就是古人所描述的“月水先闭”、“经水早断”类疾病，可归属于“闭经”“血枯”“血隔”“经断前后诸症”“不孕症”等范畴。《素问ⷩ˜𔩘𓥈먮𚣀‹就论及“女子不月”“月事不来”，是对闭经一病的最早记载。因此，卵巢早衰的诊断不难，主要的是找到引起卵巢早衰的病因，然后对症下药，及早治疗。卵巢早衰发病是以肾虚为本，累及心、肝、脾多脏。肾为先天之本、五脏六腑之根，藏真阴而寓元阳，是人体生长发育和生殖的根本所在。女性月经生理的变化，与肾气由产生、渐盛、充盛、渐衰到衰竭的自然过程呈现一致的规律。卵巢早衰常见的主要辨证分型：（1）肝肾阴虚证证候：闭经较久，形体清瘦，头晕心悸，腰膝酸软，夜寐多梦，或胸闷烦躁，潮热汗出，舌质偏红或舌红少苔，有裂纹，脉弦细数。治法：滋阴养血，佐以调经方药：左归丸合柏子仁散柏子仁、丹参、熟地、枸杞子、杜仲、菟丝子、泽兰、牛膝、山萸肉、白芍（2）脾肾阳虚证证候：闭经较久，头晕腰酸腹胀，尿频清长，畏寒，性欲缺乏，小腹坠胀，苔白脉细。治法：补肾助阳，温调月经方药：补阳参茸汤人参、党参、鹿茸、熟地、白芍、山药、菟丝子、仙灵脾、肉桂、丹参、续断、覆盆子、茯苓（3）肾虚肝郁证证候：经闭，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛或拒按，或情怀不畅，喜饮凉水，舌边紫，苔黄白腻，脉细弦或沉涩。治法：理气疏肝，化瘀通经方药：逍遥散加减当归、赤白芍、茯苓、苍术、陈皮、郁金、柴胡、丹参、泽兰、香附（4）肾虚血瘀证证候：闭经，小腹或酸痛感或有少量出血，色紫暗，有如经行小腹作胀，舌紫暗、脉象细涩。治法：活血化瘀，通调经血方药：桃红四物汤桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、香附、莪术、熟地、肉桂以上方药不可盲目照搬，须经中医辨证后对症下药卵巢早衰并非很严重的疾病，只要一经发现及时治疗，对症下药，还是可以改善的。 #卵巢早衰# #备孕#

《伤寒论》关于瘙痒的论述及中医治瘙痒方法（二）对于《伤寒论》第196条“久虚”的认识不同，选方不同，为我们临证选方拓宽了思路，而对于本条痒的核心机理的认识却没有分歧，即“无汗……久虚故。”《素问ⷩ˜𔩘𓥈먮𚣀‹中将汗的机理归为“阳加于阴谓之汗”，无阴、无阳均不能作汗。广而言之，“久虚”可能是阴虚或阳虚，也可能是阴阳两虚，也可能是气虚、津亏，或气阴两亏。无论是什么不足，都可以导致“无汗”而“痒”，临证宜“机圆法活”，总以酿汗为要。综上所述，《伤寒论》中论痒三条，一条讲肌腠不通而不得小汗，阳气怫郁在表故痒；一条讲阳虚较甚不能作汗，浮阳外扰肌肤而痒；一条讲久虚酿汗无力或无源，肌肤不得由汗而通却欲通，故痒。《内经》有言“知其要者，一言而终”，《伤寒论》中论瘙痒，“其要”即为“不得汗”，治疗目标则为“汗出而解”。通过对《伤寒杂病论》书中有关皮肤瘙痒论述的分析，我们可对皮肤瘙痒的机制作如下探讨： 1.瘙痒的病机关键在于正邪相争于体表。正指的是人体津液、精气，邪指的是外感六淫之邪。外邪侵犯肌表，人体正气起而奋争，津液聚集体表，欲通过发汗的办法来祛除邪气，但邪气强而正气弱，囿于机体良能，欲汗不汗，反使津液困于肌肤之间不得出而作痒。 2.瘙痒的重要病理因素是水湿之邪。除了外邪侵袭的因素之外，水湿之邪是皮肤瘙痒发生的重要病理因素。人体津液聚集体表以抗邪的过程可以出现皮肤瘙痒，水湿之邪流注于体表而不得出或病人服药后体内湿邪欲通过出汗排泄而行走于肌肤之间的过程也可以出现皮肤瘙痒的表现。人体津液久聚体表而不得出可成水湿废液。临床上常见由于治疗不当或不及时应当发汗而不发汗，致使津液滞留体表，日久而成废液淤积，导致瘙痒久治不愈，皮肤越抓越厚，难于治疗。 3.热邪熏蒸亦可导致瘙痒发生。阳明里热蒸腾，常可逼迫津液外出而见多汗，但若病人津液亏虚，不足以作汗外出，只在肌肤之间蕴蒸，可导致皮肤瘙痒的发生，仲景书中所述虽只言热盛津亏之瘙痒，但把握其发生机制，应当推知里热而津液充足者亦可发生瘙痒，此瘙痒为湿热内蕴蒸腾于肌肤之间所致。 4.营血亏虚亦可见瘙痒发生。机体营血亏虚，不荣于外，致使外邪侵犯，滞留于肌表之间，亦可见瘙痒发生。关于皮肤瘙痒的辨证论治规律探讨仲景六经辨证之法是中医辨证论治的源头、精髓，清代名医喻昌赞其为“众法之宗，群方之祖”，柯韵伯则提出“六经钤百病”的观点。中医治疗皮肤瘙痒，其辨证论治规律亦不脱离六经范畴临床上只要认清瘙痒发生的机制，把握六经辨证规律，不管应用经方还是时方，均可达到良好的效果。 1.外感表邪皮肤瘙痒的病机关键在于正邪相争于体表，瘙痒初期常见太阳病表现，此时治疗当发汗则发汗，不可错失发汗时机。太阳病，表实重者可随证选用葛根汤等加减，轻者可随证选用桂枝麻黄各半汤等加减，表虚者可随证选用桂枝加黄芪汤或黄芪桂枝五物汤等加减发汗当以微汗为宜，不宜发大汗。时方祛风止痒之法可参考此辨治规律。 2.水湿郁滞水湿之邪是皮肤瘙痒发生的重要病理因素，治疗可用发汗祛湿或利水祛湿等方法。太阳病，表实湿重者可随证选用麻黄加术汤等加减，表虚湿重者可随证选用防已黄芪汤等加减；太阳阳明合病表寒里热，表实无汗者可随证选用大青龙汤或麻黄连翘赤小豆汤等加减，表虚有汗者可随证选用越婢加术汤等加减。太阳太阴合病外邪里饮，可随证选用五苓散等加减。若病人机体沉衰陷于少阴阴寒证，可随证选用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤或真武汤等加减。时方祛风除湿、健脾除湿止痒等法可参考此辨治规律。 3.热邪熏蒸阳明病里热蒸腾可导致瘙痒发生，治疗以清阳明里热为主。若热盛汗多口渴者，可随证选用白虎加桂枝汤等加减；热盛津亏汗不多者，可随证选用竹叶石膏汤等加减；湿热蕴蒸者，可随证选用茵陈蒿汤等加减。时方清热止痒、清热利湿止痒等法可参考此辨治规律。 4.营血亏虚若患者营血亏虚，皮肤干燥痒，脉沉迟缓者，治宜养血润燥可随证选用桂枝新加汤等加减。时方养血祛风止痒之法可参考此辨治规律。

名中医王行宽奇效良方，专治夜里汗流不止，方药对证，止汗如神！王行宽，全国名中医，湖南中医药大学第一附属医院主任医师、教授，长期采用中医药治疗盗汗，其学术特色为“杂病治肝、微观辨证、多脏调燮、疏通督脉”，师古而不泥古，理论创新而验之于临床。现将王行宽教授运用柴芪生脉散治疗盗汗经验，总结如下，以飨同仁。一、病因病机汗的形成过程有三个重要的影响因素，分别是津液、腠理及阳气。《素问ⷩ˜𔩘𓥈먮𚣀‹：“阳加于阴谓之汗”，即谓汗由阳气蒸化人体津液，津液从玄府达于体表而形成。汗液生于水谷，源于津液，津液是出汗的物质基础。肝主疏泄，调畅全身气机，推动血和津液运行，气机通畅，则津液输布正常，汗出正常。同时肝藏血，血汗同源，可以间接调节汗液代谢。盗汗，又名寝汗，指入睡后汗出，醒后自止。人入睡后，体表的卫阳潜入于营，卫外不固，阳乘阴位而逼津外泄，故汗出。醒后卫阳复行于表，则汗孔闭塞而汗止。盗汗病名首见于《金匮要略ⷨဧ—𙨙š劳病脉证并治》：“男子平人，脉虚弱细微，喜盗汗也。”现认为盗汗多见于阴虚证，因阴虚阳亢而生内热，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出。王行宽认为盗汗之病因病机为：气阴两虚，肝胆失疏，因气阴两虚，肝胆失疏导致肌腠失于固密。其中气阴两虚为发病之本，肝胆失疏为病机之关键，肌腠失约为盗汗形成之果。气阴两虚是根本《灵枢ⷥ†𓦰”》曰：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津”，指出汗液是阳气蒸腾气化津液后，经汗孔排于体外的液体。《张氏医通ⷦ𑗣€‹释盗汗的病机为“盖平人脉虚弱微细，是卫虚不能鼓其脉气于外，所以不能约束津液。当卫气行阴目暝之时，血气无以固表，腠理开则汗，醒则行阳之气复散于表，则汗止矣。”气虚则卫外失固，气不摄津则津液外泄，如盗汗专方牡蛎散、阴虚内热盗汗之祖方当归六黄汤均用黄芪益气实卫，固表止汗，说明气虚的重要性。气阴两虚一则卫外不固，摄津无力；一则阴津亏虚，卫阳入里蒸腾而外泄，故为盗汗之本。肝胆失疏是关键汗液的排泄与腠理疏泄密切相关。腠理的开阖对人体津液代谢输布有着重要的调节作用。盗汗之关键在于肝胆失疏：其一少阳胆所主子时，肝所主丑时，夜间主要为少阳胆及肝所主，《医学真传ⷥš》“肝主肌腠”，任继学认为其主要与肝主疏泄及肝调之以血有关，俞根初《通俗伤寒论ⷤ𜤥恤𙉂𗥅�形层》“少阳经主腠理”，肝胆失疏导致腠理失约，故阴津自泄；其二肝为足厥阴之脏，厥阴乃阴尽阳生之时，其气主乎生发，舒畅，承前继后，枢转阴阳，夜半为阴阳交接，营卫大会之时，腠理开阖赖以厥阴肝枢转阴阳，若肝失疏泄则阴阳交接失于枢转，阳加于阴产生盗汗；其三肝主疏泄，不仅疏泄气机，而且调节津液代谢。《肿胀专辑ⷩ‡‘匮要略》：“肝主水渎……主疏泄，有水则随之上下。”《金匮要略心典ⷦ𐴦𐔧—…脉证并治第十四》：“肝喜冲逆而主疏泄，水液随之上下。”张锡纯《医学衷中参西录ⷥŽ婘𔧗…乌梅丸证》指出“盖肝主疏泄，原为风木之脏，于时应春，实为发生之始。肝膈之下垂者，又与气海相连，故能宣通先天之元气，以敷布于周身，而周身之气化，遂无处不流通也。”如肝失疏泄，水液敷布运行失常，则汗液排泄异常。二、治法方药张景岳《景岳全书ⷦ𑗨€‹云：“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也……盖火盛而汗出者，以火烁阴，阴虚可知也。无火而汗出者，以表气不固，阳虚可知也。”《临证指南医案ⷦ𑗣€‹“睡熟则出，醒则渐收，由阳蒸于阴分也……阴虚盗汗，治当补阴以营内”，说明养阴的重要性。王行宽对盗汗的病机认识结合多年临床经验，认为治疗盗汗当补益气阴，疏泄肝胆，调节腠理，自拟柴芪生脉散，全方由人参、当归、天冬、麦冬、白芍、柴胡、黄芩各10g，黄芪20~30g，五味子5g，浮小麦、煅牡蛎各30g组成，其中生脉散益气养阴，敛阴止汗；柴胡、黄芩合用为“小柴胡”之义，和解少阳，疏泄肝胆，枢达气机，调和气血，调节肌腠，使入阴之阳能退安其位；然阳虽有撤退机转之象，气阴亏损难御，予天冬增其养阴之力，黄芪大补元气，《医学真传ⷧ”訍磻秕壀‹言“黄芪助三焦之气从经脉以达肌腠，若三焦内虚，不能从经脉而达肌腠者必用之”；自拟归芍麦蛎汤（即当归、白芍、浮小麦、牡蛎）调节腠理，其以当归益肝血，白芍养阴柔肝，养其肝体以增其用，且制约柴芩疏散之力，防其耗散气阴，使疏中有养；浮小麦益气敛汗，《本经逢原》谓“浮麦，能敛盗汗，取其散皮腠之热也”；煅牡蛎味涩，收敛止汗。临床中盗汗多兼杂他病，依据不同兼症加减治之：若兼杂郁热，可以增黄连、黄柏等清热；若郁热重，伤及营血，可酌加清营凉血之品，如赤芍、牡丹皮等；若兼脾虚，加白术、茯苓等以健脾利湿；若病久夹瘀，可酌加丹参、全蝎等；若恐收涩止汗之力不够，可散收结合，于大队收涩止汗药中少佐以发散之品，如防风、麻黄等，一般以3~5g为宜，寓散于收。三、典型医案刘某，男，时年43岁。2019年1月2日初诊。盗汗2年，以冬春季为主，夜寐不谧，神疲，背部及手心热，纳食尚可，口干不著，大便易溏，舌淡红，苔薄黄，脉细缓。方药：白参10g，黄芪30g，当归10g，天冬15g，麦冬15g，白术10g，白芍10g，五味子5g，熟地黄15g，柴胡10g，黄芩10g，黄连5g，浮小麦20g，煅牡蛎20g，炙甘草5g，麻黄根10g。14剂，水煎服，日1剂。 1月18日二诊：背部及手心发热减轻，盗汗亦减少，口不渴，大便软，日解1次。舌淡红，苔薄，脉细弦。上方出入，酌加发散之品，寓散于收。方药：白参10g，黄芪30g，当归10g，白术10g，白芍10g，柴胡10g，黄芩10g，麦冬15g，五味子5g，防风5g，龙骨10g，煅牡蛎30g，浮小麦30g，麻黄根10g，山茱萸10g，乌梅15g，炙甘草5g。21剂，水煎服，日1剂。诸症皆解，随访未见复发。按：人卧则血归于肝，肌腠失于致密，加之热郁于内故汗出，醒时阴血随营卫复外达，肌腠复固。方予柴芪生脉散补益气阴，疏泄肝胆，调节腠理，“汗为心之液”，加黄连以清泄心经郁热；盗汗、背部及手心热乃肾阴虚内热之象，故加熟地黄滋补真阴；神疲，大便溏为脾虚湿盛之象，加白术健脾燥湿，且使气阴生化有源；患者盗汗2年，病程时间长，加麻黄根专于固表止汗，且合黄芪、牡蛎为局方，牡蛎散取其收涩止汗，现代医学认为牡蛎散对神经、内分泌等系统均具有调节作用，炙甘草调和诸药，补中。二诊收效，继以原法，郁热减轻，故去黄连，加小剂量防风宣散相合，且取其入肝经，辛以条达气机，合白术、牡蛎为《备急千金要方》之牡蛎散，谓“正汗之验无出于此方”；加酸涩之山茱萸、乌梅敛汗生津以收全功。文源《中国中医药报》温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。「岐黄论道」「国医的精诚力量」

大家好，我是朱玉妹医生。其实卵巢早衰，现在确实已经不是30＋的女性的事情了，那我在临床上也会看到非常多年轻的女孩子真的也会出现的这种卵巢早衰的问题。那我从事妇科临床50多年了，不知道大家有没有发现现在这个卵巢早衰这件事情越来越年轻化了，那其实在临床真见过有26岁的女孩子就出现了卵巢早衰。那我们说什么是卵巢早衰呢？是指的是女性在40岁之前，那么卵巢功能下降，或者说停止宫缩了。身体素质下降，身体面部衰老加速。中医学无“卵巢早衰”病名。从其现代疾病特点看，与古人所描述的“月水先闭”、“经水早断”类疾病相吻合，可归属于“闭经”“血枯”“血隔”“经断前后诸症”“不孕症”等范畴。《素问ⷩ˜𔩘𓥈먮𚣀‹就论及“女子不月”“月事不来”，是对闭经一病的最早记载。放别人身上理解同情，放自己身上不能接受。那大家想想看，一个女孩子看到这样的检查结果，真的是整个身心啊，就是会受到很大的一个打击和影响的，因为她的卵巢功能已经大大的折损。那即便是她没有这个生育的要求，那也知道就是我的这个身体也是不健康的了，表面看着年轻朝气，但是已经不再是一个如花的年纪的这样的身体。所以说其实很多女孩子看到这样的一个问题的时候，心里会有很有压力，而且呢，很多时候她可能开始的时候，她是完全是没有在意的，或者没有察觉的，然后那个月经这个月没来，然后会比较的惊讶，然后自己会怎么会这样子。然后去医院检查，看到结果的时候觉得难以置信，那其实我们说很多时候是因为你自己没有注意到，没有观察到。我们说”卵巢早衰“，它其实是有一个过程的，它可能会包括了一些我们说月经的这个周期的改变呀，月经量的改变呀等等，那么所以说大家如果出现了这些问题，比如说月经量的变少，或者是出现了月经的错后，甚至好几个月不来的情况，一定要早点的去正规的医院进行检查。当然，中医也讲“防未病”，大家要保持良好的生活习惯，放松心情，健康是第一大事。感谢观看!#卵巢早衰#

肩周炎肩关节周围炎取穴:条口、承山、后溪、合谷《灵枢ⷧ𛈥狧쬤𙝣€‹说:“手屈而不伸者，其病在筋: 伸而不屈者，其病在骨。” 肩周炎症状以不能伸为主，故病位在筋。《素问ⷧ—🨮𚣀‹:“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。” 宗筋:三阴三阳的经筋会合于前阴部，称宗筋。肩周炎又叫“五十肩”，为什么在生活当中，年轻的人很少有得肩周炎的？ ⷣ€Š素问ⷤ𘊥䥤駜Ÿ论篇》 “女子......五七，阳明脉衰.......六七，三阳脉衰于上..... 七七，任脉虚，太冲脉衰少.......”都与阳明脉衰有关系。冲脉隶于阳明，冲脉衰与阳明脉衰密不可分。 “男子......五八，肾气衰.......六八，阳气衰于上......” 男子四十八岁以后阳气衰弱。 ⷦŽ东垣《脾胃论》云:“则元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。” 在《素问ⷩ˜𔩘𓥈먮𚣀‹ 中已把胃气当阳气看待:“所谓阳者，胃脘之阳也。” 李东垣又云:“大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生。” ⷨƒƒ气衰，则阳气衰，阳气衰，则肾气不足。 ⷣ€Š素问ⷧ”Ÿ气通天论篇》说:“阳气者，精则养神，柔则养筋。”阳气化生精微，内可以养神，外可以柔筋。 50岁左右，肾气不足，精血亏虚，脾胃虚弱，气血不足，筋失濡养和温煦，造成肩部的不荣则痛和活动障碍。取穴:条口、承山、后溪、合谷条口足阳明胃经穴 ⷦœ짩𔤸Ž两巨虚同在一条缝隙中，上巨虚在缝隙上端，下巨虚在缝隙下端，本穴当其正中，取此穴时足尖稍扬。扬足尖，则三穴形成一大条口，因以“条口”名其穴。 ⷦ᥏㧩𔦜‰理气和血、舒筋活络之功。 ⷦ᥏㧩𔥏ˆ名肩凝穴，肩凝相当于现代医学所称的肩关节周围炎。承山足太阳膀胱经腧穴 ⷥ䪩˜𓧻沿着肩胛内侧，挟着脊柱，到达腰部(旁开1.5寸) 后项的支脉:通过肩胛内缘直下，(旁开3寸)经过臀部下行，沿着大腿外侧，与腰部下来的支脉汇合于腘窝中，从此向下，通过腿肚内(承山)。后溪手太阳小肠经的输穴 “输主体重节痛”，其经脉循行“出肩解，绕肩胛，交肩上.......”按“经脉所过，主治所及”，是治疗肩关节疾病的要穴。合谷手阳明经原穴 ⷦ‰‹阳明大肠经:沿上臂外侧前缘，上走肩端(肩髃)，沿肩峰前缘，向上出于颈椎“手足三阳经聚会处” (大椎，属督脉)，再向下进入缺盆(锁骨上窝)部。 ⷥˆ谷是手阳明经原穴，“原主本经疾患”，而且此穴为大关，所以通经活络、舒筋利节之力甚强，可治疗大肠经循经部位的疼痛、麻木、冰冷、发热、瘫痪等。肩峰前缘、肩前部疼痛:合谷肩痛案官某，女，34岁，山西永和人。主诉:右侧肩颈牵拉不适1天。现病史:晨起出现右侧肩颈部牵拉不适，头向右转侧自觉活动受限。查体:右侧肩胛上角内侧可触及明显条索结节，按压有明显疼痛。考虑落枕引起的肩痛。取穴思路:疼痛部位为手太阳小肠经循行所过之处，故取右侧后溪。治疗过程:针刺后溪后，让患者活动右侧颈肩，立刻反馈基本痊愈，稍稍捻转针柄，留针5分钟，期间按揉两侧肩颈，起针后症状全无。温某，男，58岁。主诉:右侧肩膀痛数年。现病史:患者自诉抬右胳膊时肩膀疼，疼痛位置在云门穴斜上一寸处，病数年。取穴思路:疼痛部位为手阳明经循行所过，故选取右侧合谷穴。治疗过程:针刺右侧合谷，抬胳膊，疼痛缓解70%,然后慢慢捻针，再抬胳膊，疼痛消失。某女，28岁，2019年12月17日接诊。主诉:右侧肩胛骨内缘上部困重不适月余。现病史:数月前患者无明显诱因出现右侧肩胛骨内缘上部困重不适，有疼痛感，脖子不能左右扭动，尤其是往右扭，疼痛加剧。取穴思路:患者疼痛部位在阳明及少阳经循行所过之处，故选取右侧条口透承山及后溪。治疗过程:患者反映右侧肩膀变热，感觉很舒服，脖子左右扭动自如，疼痛消失。王某，女，28岁主诉:右侧肩前疼痛数月。现病史:患者自述右侧肩髃穴前面2寸左右疼痛，且伴有肩胛骨酸困感。因长期从事舞蹈练习和教学工作，筋骨易劳累。取穴思路:经脉所过，主治所及。故取右侧合谷、条口透承山。治疗过程:针刺右侧合谷后捻针，右侧肩前疼痛减轻，但是还疼；然后继续捻针，疼痛变得更轻了，再捻针，疼痛完全消失。针刺条口透承山，令其活动肩膀，自觉酸困明显减轻；再捻针，酸困感消失。卢某某，男，69岁，运城人主诉:左侧肩膊疼痛伴活动受限1年余。现病史:1年前无明显诱因左侧肩膊开始疼痛，同时伴有胳膊上举、后旋活动受限，疼痛呈昼轻夜重，自行服用消炎药、止痛片，效果不佳，就诊当地医院，予中药、针灸治疗，病情加重，为求进一步治疗，就诊我科门诊。查体:左侧肩髃、臑俞穴疼痛明显。取穴思路:经脉所过，主治所及。故取左侧合谷、后溪。治疗过程:针刺以上两穴4次后，患者左侧肩膊疼痛消失，胳膊上举、后旋活动自如。（郭帅讲解）学倪海厦的微博视频

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